Tartalom
- Az adenomyosis megértése
- Nem sebészeti kezelési lehetőségek
- Amikor a méheltávolítást jelzik
- Az eljárás végrehajtása
- Műtét utáni gyógyulás
A méheltávolítással kezelt állapotok egyikét adenomyosisnak nevezik, olyan állapotnak, amikor a méh belső bélése (endometrium) áttör a méh izomfalán.
Az adenomyosis megértése
Az adenomyosis nem életveszélyes állapot, hanem komolyan befolyásolhatja a nők életminőségét. A tünetek közé tartozik a görcsök, a súlyos időszakok, az alvadás, az alsó hasi fájdalom és a puffadás. Az állapot az egész méhben kialakulhat, vagy csak egy helyre lokalizálódhat.
Az adenomyosist leggyakrabban olyan középkorú nőknél diagnosztizálják, akiknek gyermekeik voltak. Egy korábbi méhműtét is növelheti a kockázatot.
Az adenomyosisot gyakran tévesen egy másik állapotnak nevezik a méh mióma. Ezek nem rákos növekedések a méh falán vagy a falon, szemben az kevésbé definiált szerkezetű adenomyosissal. A diagnózist általában transzvaginális ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével végezzük. Az MRI-t gyakrabban alkalmazzák, ha egy nő súlyos vérzést tapasztal.
Nem sebészeti kezelési lehetőségek
Az adenomyosis kezelése nagyban függ a tünetek súlyosságától. Az enyhe tüneteket gyakran vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal és egy fűtőpárnával lehet kezelni, amely segít enyhíteni a görcsöket. A többi lehetőség közül:
- A hormonterápia megkönnyítheti a nehéz vagy fájdalmas időszakokat.
- Az artéria méhembóliája olyan technika, amelyben a katéter apró részecskéket táplál a méh artériájába, hogy megakadályozza az érintett szövetek véráramlását,
- Az endometrium abláció egy minimálisan invazív eljárás, amely a méhnyálkahártya egyes részeit elpusztítja (ablálja) a fájdalom enyhítésére.
- A laparoszkópos műtét az arany standard az adenomyotikus szövetek minimálisan invazív eltávolításában. Speciális felszereléssel és kulcslyuk bemetszéssel a sebész pontosan meg tudja tekinteni és eltávolíthatja az esetleges rendellenes szöveteket.
Amikor a méheltávolítást jelzik
A méheltávolítás csak akkor javallt, ha a nő életminőségét komolyan befolyásolta, és minden egyéb kezelési lehetőség kimerült.
Ennek ellenére az adenomyosis egyetlen teljes gyógymódja a méheltávolítás. A miómákkal ellentétben, amelyeket gyakran kapszula vesz körül, nincs egyértelmű határ a kóros és a normális méhszövet között. Emiatt az állapot általában abláció vagy embólia után is megismétlődhet.
A helytől függően a méheltávolításnak számos előnye van:
- Csökken a további kezelés valószínűsége.
- Ha túl van a szülés évein, ez sokkal véglegesebb kezelés.
- Ha vannak más, egyidejűleg fennálló állapotok, például endometriózis, könnyebb lehet egyszerre kezelni őket.
Az eljárás végrehajtása
A méheltávolításnak többféle típusa alkalmazható az adenomyosis kezelésére. A műtéti megközelítés nagyrészt az endometrium behatolásának mértékén alapul.
A teljes méheltávolítást (amely magában foglalja a méh és a méhnyak eltávolítását) vagy egy részösszeges méheltávolítást (amelynek során csak a méh felső részét távolítják el) csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor az adenomyosis elterjedt.
Az alkalmazott eljárástól függetlenül a méheltávolítást általános érzéstelenítésben hajtják végre, amely magában foglalja a méh elválasztását az azt tartó szövetektől. A méh eltávolítása után a metszési sebet kapcsokkal, varratokkal, felszívódó varratokkal vagy steril szalaggal zárják le.
Műtét utáni gyógyulás
A méheltávolításon átesett nők többsége a műtétet követő 48 órán belül hazamehet, és két héten belül visszatérhet szokásos tevékenységéhez. A méheltávolítás után nem ritka, hogy egy nő számos menopauzás tünetet tapasztal, többek között:
- Forró villanások
- Hangulatingadozás
- Csökkent libidó
- Hüvely szárazsága
- Éjjeli izzadás
Minden méheltávolítási eljárás, a típustól függetlenül, megszünteti a nő teherbeesését. Az érzelmi következmények pusztítóak lehetnek egy nő számára, különösen, ha családot terveznek. Éppen ezért a méheltávolítást mindig végső megoldásnak kell tekinteni, ha nincs más mód az adenomyosis okozta fogyatékosság vagy fájdalom kezelésére.
- Ossza meg
- Flip