Tartalom
Ha orvosa pH-ellenőrző tesztet ajánlott a savas refluxra, akkor mire számíthat? Mi történik az eljárás előtt, alatt és után, és mit jelent, ha eredményei rendellenesek?A pH-teszt
A savas reflux (gastrooesophagealis reflux betegség vagy GERD) pH-tesztje azt méri, hogy a gyomorsav milyen gyakran és mennyi ideig jut be a nyelőcsőbe, és mennyire tisztítja meg a nyelőcsövet. Szenzorral felvértezett, vékony műanyag csővel végzik, és a nyelőcsőbe visszahúzódó sav mennyiségét méri.
Ezt az eljárást gyakran akkor hajtják végre, amikor a GERD tünetei vannak, de az endoszkópos vizsgálat nem észleli a reflux betegség bizonyítékát. Olyan betegeknél is alkalmazható, akiknél a protonpumpa-inhibitorok (PPI) napi kétszeri adagjának szokásos terápiája nem jár semmilyen előnnyel. Hasznos lehet a GERD kevésbé gyakori tüneteinek, például mellkasi fájdalom, asztma, rekedtség stb.
Diagnosztikai tesztek
Mielőtt bármilyen tesztet végezne, orvosa megkérdezi Önt a GERD tüneteiről. Ezek közül a leggyakoribb a gyomorégés. Egyéb tünetek lehetnek hányinger vagy hasi fájdalom, nyelési nehézség vagy krónikus köhögés.
Orvosa megkérdezi Önt a GERD kockázati tényezőiről, beleértve azt is, hogy van-e hiatal sérve, dohányzik-e, vagy olyan gyógyszereket szed, vagy olyan ételeket fogyaszt, amelyek hajlamosíthatják a refluxot.
Gyakran előfordul, hogy a GERD diagnózisát csak a tüneteken (klinikai diagnózis) diagnosztizálják. Ha a diagnózis bizonytalan, vagy ha tünetei krónikusak, és aggodalomra ad okot, hogy a GERD szövődményei alakulhatnak ki, további vizsgálatok ajánlottak.
A teszteket gyakran elvégzik, ha nem reagál az életmódbeli változásokra és a gyógyszerekre. Jelenleg a leggyakoribb vizsgálat a felső endoszkópia. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy csövet vezetnek át a szájon keresztül a nyelőcsőbe és a gyomorba.
Bármilyen rendellenességről biopsziát lehet készíteni. Ha nem talál rendellenességet, orvosa javasolhatja a pH-monitorozást. A ritkábban elvégzett egyéb vizsgálatok közé tartozhat a bárium fecske vagy a nyelőcső manometriája.
Mi várható
Ha orvosa endoszkópiát javasol, erre általában a kórház endoszkópos csomagjában vagy egy szabadon álló endoszkópos klinikán kerül sor. Az eljárás kissé kényelmetlen lehet, de általában elég jól tolerálható.
Feltétlenül beszéljen olyan gyógyszerekről, mint a protonpumpa-gátlók (például a Prilosec vagy az omeprazol), a H2-blokkolók (például a ranitidin), az antacidok, a szteroidok, a kalciumcsatorna-blokkolók és a nitrátok. Néha folytatható egy gyógyszeres kezelés, de kezelőorvosa tudatában kell lennie ezeknek, mivel befolyásolhatják a pH-teszt eredményét.
A teszt előtt
Arra utasítást kapnak, hogy az eljárás előtt négy-hat órán keresztül ne egyél. Amint azt megjegyeztük, a teszt előtt nem szabad bevenni a szokásos savas reflux gyógyszereket, például a protonpumpa-gátlókat vagy az antacidokat.
Eljárás
Ha az endoszkópiával egy időben elvégzi a pH-tesztet, orvosa rendszerint IV-et helyez el, gyógyszert ad Önnek, hogy ellazuljon, és a torkának hátát is gyógyszerrel permetezheti. Ha nyugodt, akkor kétféle módon helyezheti el orvosa a szondát a testében.
Csővel
Orvosa tubuláris szondát fog beilleszteni az orrába és a nyelőcsőbe, megállva közvetlenül az alsó nyelőcső záróizom felett. Ez akkor fordulhat elő endoszkópia során, ha a pH-ellenőrző eszközt a nyelőcső bélésére nyírja. A csövet ezután 24 órán át a helyén hagyjuk. Ez idő alatt arra ösztönzik Önt, hogy vegyen részt normális tevékenységekben.
Kapszulával
Orvosa kéri, hogy nyeljen le egy eldobható kapszulát - körülbelül akkora, mint egy nagy tabletta -, amely a nyelőcsövén, a gyomrán és a belén keresztül halad. Vezeték nélkül rögzíti az adatokat a tünetekről, és amikor egy gombnyomással eszik vagy lefekszik egy egységhez, amelyet az övén visel.
Bármelyik módszer megkönnyíti az esetleges savas reflux problémák és egyéb tünetek, például köhögés és zihálás nyilvántartásának vezetését. Ez segíthet az orvosnak megállapítani, hogy a savas reflux összefügg-e megmagyarázhatatlan asztmával vagy más légzési tünetekkel.
A nyelőcső pH-ellenőrzése közben rendszeres étkezésre és a szokásos tevékenység folytatására utasítják. Általában azonban nem szabad lefeküdni, amíg nem alszik éjszakára.
Felépülés
A teszt után körülbelül egy napig a torka kissé fájhat. Pasztillák vagy kemény cukorkák szopása megnyugtató lehet. Később, a következő orvos találkozóján meg kell kapnia a nyelőcső pH-vizsgálatának eredményeit.
Eredmények
Az emberek legtöbbször a teszt után mennek haza, és megbeszélést rendeznek nekik, ekkor hallanak a pH-teszt eredményeiről.
A pH-monitorozás során kiderülhet, hogy a pH-ja normális, ebben az esetben más típusú vizsgálat ajánlható. Ha megnövekedett sav van a nyelőcsövében, ez néhány különböző állapotként jelentkezhet, kezdve a nyelőcsőgyulladástól a hegesedésig (fibrózis) és a Barrett-nyelőcsőig. Ezek a problémák a nyelőcső fokozott savi kitettségének következményei. Látogatása során orvosa megbeszéli, hogy ez mit jelent, és hogy további vizsgálatokra vagy kezelésre van-e szükség.
Eredményeitől függően orvosa életmódbeli változásokat, valamint gyógyszereket javasolhat a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére.