Tartalom
- Mi az ABVD?
- Az ABVD-s rendben használt gyógyszerek
- Milyen gyakran készül az ABVD?
- Hány ciklusra van szükség?
- Tesztek szükségesek
- Mellékhatások
- Lehetséges hosszú távú mellékhatások
Mi az ABVD?
Az ABVD a kemoterápiás kezelés neve, amelyet a Hodgkin-limfóma kezelésében használnak. Talán az leggyakoribb kemoterápiás kezelés világszerte újonnan diagnosztizált betegek számára. A gyógyszerek nagyon hatékony kombinációja minden szakaszban a Hodgkin-kór.
Az ABVD-s rendben használt gyógyszerek
Az ebben a kezelésben alkalmazott gyógyszerek (gyógyszerek kombinációja) a következők:
- Adriamycin (doxorubicin) - infúzióban adják az ereidbe az 1. és a 15. napon.
- Blenoxane (bleomycin) - rövid intravénás injekcióként adják az 1. és a 15. napon.
- Velban (vinblasztin) - rövid intravénás injekcióként adják az 1. és a 15. napon.
- DTIC (dakarbazin) - infúzióként adják az ereidbe az 1. és a 15. napon.
Gyors megjegyzés a kombinált kemoterápiáról
Lehet, hogy azon gondolkodik: "Miért olyan sok gyógyszer? Nem tudná egyedül egy gyógyszer gondoskodni a rákról?" Ennek oka, hogy a különböző kemoterápiás gyógyszerek az osztódás és szaporodás különböző szakaszaiban befolyásolják a sejteket. Gyógyszerkombináció alkalmazása biztosítja, hogy a folyamat különböző szakaszaiban lévő sejteket mind kezeljük. Ez az oka annak is, hogy több kezelést alkalmazzon. Ha egy sejt egy pihenő időszakban volt - nem osztódott - egy korábbi terápia során, akkor remélhető, hogy a következő kezelés képes lesz elkapni azt a sejtet az osztódás folyamatában.
Milyen gyakran készül az ABVD?
Az ABVD ciklusokban történik. Mindegyik abból áll, hogy kétszer adják be a betegnek ezt a 4 gyógyszert (az 1. és a 15. napon). A ciklusokat 4 hetes időközönként ismételjük. Ez azt jelenti, hogy a második ciklus 2 héttel kezdődik az első ciklus 15. napja után (a 29. napon), és így tovább. Tehát a gyors válasz az, hogy ezeket a ciklusokat 28 naponként megismételjük.
Hány ciklusra van szükség?
Hány ciklusra van szükség, a limfóma stádiumától és bizonyos prognosztikai tényezők jelenlététől vagy hiányától függ - olyan tényezők, amelyek alapján az orvosok megbecsülhetik a kezelések valószínűségét a rákos sejtek eliminálására. A kedvező kockázati tényezőkkel járó korai stádiumú betegségnek csak 2–4 ciklusra lehet szüksége, míg az előrehaladottabb betegséghez akár 8 ciklusra is szükség lehet.
Tesztek szükségesek
Az ABVD kemoterápia megkezdése előtt vérképet, valamint vérvizsgálatot végeznek a vese- és májfunkcióra. A kezelés megkezdése előtt echokardiogramra van szükség a szívműködés teszteléséhez. Mivel az Adriamycin (doxorubicin) alkalmanként befolyásolhatja a szívet, fontos, hogy rendelkezzenek ilyen adatokkal a későbbiekben a kezelés során. Mellkas röntgen- és tüdőfunkciós tesztek használhatók a tüdő alkalmasságának felmérésére a bleomicin alkalmazása előtt, mivel ez a gyógyszer befolyásolhatja a tüdőt.
A kemoterápia során minden gyógyszer beadási ciklus előtt vérképre van szükség. Más vizsgálatokat szükség szerint meg lehet ismételni.
Mellékhatások
A kemoterápia mellékhatásai összefüggenek a kemoterápia hatásával a rákos sejtek mellett a gyorsan osztódó sejteken, és magukban foglalhatják:
- Hányinger és hányás - Gyakran előfordulhat émelygés, és rendszeresen felírják a hányásgátló szereket (az émelygést és a hányást megelőző és szabályozó gyógyszereket). A megelőző gyógyszerekkel sokan meglepődve tapasztalják, hogy az émelygés csak minimális lehet.
- Vörös vizelet - Az adriamicin, amelyet egyes rákos betegek "vörös ördögnek" neveznek, a kemoterápiát követően egy-két napig vörös színű vizeletet eredményezhet. Ez nem veszélyes, és csak a gyógyszer színének köszönhető.
- Gyomorégés / savas reflux - A gyomorégés az ABVD kemoterápia nagyon gyakori mellékhatása. Egyes orvosok olyan gyógyszereket javasolnak, mint a Prilosec, a Pepcid vagy a Nexium, de biztos, hogy idő előtt beszélnek onkológusukkal arról, hogy mit ajánl Önnek.
- Influenzaszerű tünetek - A DTIC influenzának tűnő tüneteket adhat Önnek, például izom- és testfájdalmak és hidegrázás.
- Hajhullás
- Vérszám csökkenés - Vérsejtjeit rendszeresen ellenőrizni fogják. Az alacsony fehérvérsejtszám késleltetheti a ciklusokat, és szükség lehet növekedési faktorokra és a fertőzés elleni védőintézkedésekre. Ügyeljen arra, hogy azonnal jelezze orvosának a lázat.
- Szájfekélyek - A szájfekélyek nagyon gyakoriak, de az étrend bizonyos módon történő megváltoztatása jelentősen segíthet ebben a kellemetlenségben.
- Hasmenés
- Székrekedés - orvosa gyógyszereket javasolhat a székrekedés megelőzésére.
- A bőr és a körmök elszíneződése
- A kéz és láb érzeteinek enyhe megváltoztatása - A perifériás neuropathia idegesítő mellékhatás lehet, és az onkológusok módszereket keresnek ennek a mellékhatásnak a megelőzésére.
Lehetséges hosszú távú mellékhatások
A kemoterápia közepette nem feltétlenül akar gondolkodni a kemoterápia hosszú távú mellékhatásain. Végül is az a fontos, hogy ma túléljük a rákot. Mégis fontos, hogy tisztában legyünk néhány ilyen lehetséges problémával.
- Tüdőbetegség - A kemoterápia által okozott tüdőtoxicitás (tüdőkárosodás) a bleomycin lehetséges mellékhatása, különösen idősebb betegeknél. Beszéljen orvosával a várható tünetekről, és arról, hogy mi fog történni, ha ez a mellékhatás jelentkezik.
- Szívbetegség - Az adriamicin (doxorubicin) károsíthatja a szívet egyes személyekben. Orvosa beszélni fog veled a szíved ellenőrzésére szolgáló vizsgálatokról, valamint a mellékhatás tüneteiről.
- Meddőség - A Hodgkin-kór kezelése befolyásolhatja későbbi termékenységét. Beszéljen kezelőorvosával annak előfordulásának esélyéről és arról, hogy mit tehet a kezelés előtt a termékenység megőrzése érdekében.