A hasi migrén megértése

Tartalom

• Tünetek
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés
• Outlook

Ha gyermeke visszatérő hasi fájdalommal jár, lehetséges, hogy a funkcionális hasi fájdalom hasi migrénnek nevezett formájának köszönhető. Ez az állapot, amely migrénes változat, az összes gyerek körülbelül 2-4% -át, és ismeretlen okból krónikus periodikus hasi fájdalmat szenvedő gyermekek körülbelül 4-15% -át érinti. Ezek a migrénes rohamok általában 3 és 10 év között kezdődnek. életkorától, a csúcs előfordulási gyakorisága 7 év.

Míg ezt a fejfájási rendellenességet csak gyermekeknél diagnosztizálják, alkalmanként olyan felnőtteknél diagnosztizálják, akik orvosához fordulnak gyógyíthatatlan hasi fájdalmak miatt.

Tünetek

Amint az állapot neve jelzi, a fájdalom érezhető a hasi területen. Általában a gyerekek a hasukra vagy az adott területre mutatnak, de a fájdalom bárhol lehet a középvonalban, a Nemzetközi Osztályozás kritériumai szerint. a fejfájás rendellenességei (ICHD). A fájdalom tompa minőségű, jellemzően közepes vagy súlyos intenzitású, és zavarja a gyermek rendszeres napi tevékenységét, ezért a gyerekek általában nem tudják kimenekíteni maguktól.

Két speciális diagnosztikai kritérium létezik, amelyet az orvosok használhatnak - az IHCD-k és a Róma IV. E kritériumok szerint a hasi migrén alatt a következő tünetek közül legalább kettő jelentkezik a hasi fájdalommal együtt:

• Étvágytalanság (ICHD, Róma IV)
• Hányinger (ICHD, Róma IV)
• Hányás (ICHD, Róma IV)
• Sápadtság, amely sötét szem alatti karikákat okozhat (ICHD, Róma IV)
• Fényérzékenység (Róma IV)
• Fejfájás (Róma IV)

Az ICHD szerint a fejfájás általában nem jelentős tünet a hasi migrénes roham során, és hacsak nem kérik meg a gyermeket, teljesen figyelmen kívül hagyhatják. Az ICHD azt javasolja, hogy ha a gyermekeknek hasi fájdalommal együtt fejfájásuk van, akkor az orvosok legalább a hasi migrén helyett aura nélküli migrén diagnózisát kell figyelembe vennie, ezért az ICHD kritériumai nem tartalmazzák a fejfájást.

A migrén áttekintése Aura nélkül

Míg a Róma IV diagnosztikai kritériumai hasonlóak az ICHD-hez, a Róma IV egyéb lehetséges tünetekként a fényérzékenységet és a fejfájást is magában foglalja, kijelentve, hogy az intenzív hasi fájdalomnak kell lennie a legrosszabb tünetnek.

A hasi migrén két és 72 óra között is tarthat, ha nem kezelik vagy sikertelen a kezelés. A rohamok között a gyermekeknek nincsenek tüneteik.

Diagnózis

A hasi migrén diagnózisának megerősítésére nincs slam-dunk teszt, csak a két specifikus diagnosztikai kritérium. A hasi migrén egy olyan diagnózis, amelyet a fent említett tünetek alapján állapítanak meg, ezért gyermeke orvosa fizikai vizsgálatot végez, és érdeklődik gyermeke kórtörténetéről.

A hasi migrénben szenvedő gyermekek 34–90% -ában van egy első fokú rokon, akinek kórtörténetében migrén volt, és ezeknek a gyerekeknek 24–47% -a is tapasztalt migrént.

Gének és migrén

A hasi migrén diagnosztizálásának kulcsfontosságú eleme a gyermek gyomorfájdalmának egyéb forrásainak kizárása, például gyomor-bélrendszeri vagy vesebetegségek, elzáródás, fertőzés vagy anatómiai, gyulladásos vagy metabolikus okok. Az egyéb problémák kizárásának folyamata vérvizsgálatokat, képalkotást, vizelet- és székletvizsgálatokat, esetleg kolonoszkópiát foglalhat magában, attól függően, hogy mit keres az orvos.

Ha megtudja, hogy gyermekének nincs súlyos hasi patológiája, mindkettő számára megnyugtató lehet, és valóban hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez.

Kezelés

Sajnos nincs sok olyan tanulmány, amely megfelelően értékelte volna a hasi migrén kezelését, de néhány módja van annak, hogy gyermeke segítsen csökkenteni a hasi migrén fájdalmát, vagy akár teljesen elkerülni őket.

Életmód

Orvosa valószínűleg ajánl néhány életmódbeli szokást, amelyek segíthetnek a hasi migrén tüneteinek kezelésében, például:

• Egészséges alvási szokások
• Megfelelő folyadék
• Ha lehetséges, kerülje a stresszt
• Étrendi változások, például az étel kiváltásának elkerülése és a magas rosttartalmú étrend vagy a laktózmentes étrend kipróbálása

Kognitív-viselkedési terápia

A kognitív-viselkedési terápia (CBT) hasznos lehet hasi migrénes gyermekek számára, különösen azért, mert bebizonyosodott, hogy előnyös a migrénes fejfájásban szenvedő gyermekek számára.

Kevés tanulmány készült a CBT hasi migrén hatásosságáról, de figyelembe véve, hogy ez az állapot mennyire szorosan kapcsolódik a rendszeres migrénhez, ésszerű, hogy a CBT jó kezelési stratégia lehet.

Gyógyszerek

A nem farmakológiai lehetőségek jelentik az első vonalat a hasi migrén kezelésében, de ha gyermeke nem reagál ezekre a módszerekre, vagy hasi migrénje gyakori vagy súlyos, orvosa gyógyszert ajánlhat.

Akut roham esetén olyan vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint a Tylenol (acetaminofen) vagy a Motrin / Advil (ibuprofen), hasznosak lehetnek, ha elég korán adják be őket. Ez azt jelenti, hogy nem végeztek tanulmányokat ezek hatékonyságáról hasi migrén kezelésében vannak, ezért eredményei változhatnak.

Az orr-szumatriptán, vényköteles gyógyszer, szintén hatékony lehet az akut hasi migrén kezelésében.

Ha gyermekének megelőző gyógyszerre van szüksége, akkor a gyermekek hasi migrénjének megelőzésében a leghatékonyabbnak talált típusok a következők:

• Inderal (propranolol), béta-blokkoló
• Periactin (ciproheptadin), antihisztamin
• Flunarizin (kalciumcsatorna-blokkoló)
• Pizotifen, antihisztamin
• Depakote (valproát), görcsoldó

Felnőttek számára a Topamax (topiramát) jó megelőző lehetőség lehet egy tanulmány szerint A farmakoterápia évkönyvei. A tanulmány azt is megjegyezte, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók, a béta-blokkolók és az antihisztaminok hatékonynak bizonyultak, bár a hasi migrénben szenvedő felnőttekről összességében kevés tanulmány készült.

Megelőzés

A lehetséges kiváltó tényezők elkerülése segíthet megelőzni gyermeke hasi migrénjét. Ennek az állapotnak a kiváltó okai a következők:

• Élelmiszerek, például citrusfélék, csokoládé, sajt, szénsavas italok, hozzáadott színezékek és / vagy aromák, valamint olyan élelmiszerek, amelyekben magas a amin tartalom (pl. Tiramin, hisztamin, feniletilamin, poliaminok, xantinok), amelyek a koffeinben találhatók
• Nem alszik eleget vagy rossz minőségű alvást
• Utazó
• Világos vagy villódzó fények
• Túl sok evés nélkül
• Feszültség

Csakúgy, mint egy szokásos migrén esetében, célszerű legalább egy hónapig, előnyösen két vagy három hónapig vezetni a migrénnaplót, különösen, ha nem biztos abban, hogy mi váltja ki gyermeke hasi migrénjét. Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse azokat a tényezőket, mint például a migrén gyakorisága; milyen fájdalmasak; mit evett (vagy nem evett) gyermeke a migrén kezdete előtt; segített-e a gyógyszeres kezelés; meddig tartottak a migrének; mely napszakban történtek; és potenciális kiváltó tényezők, amelyek segíthetnek a kiváltó tényezők pontos meghatározásában.

Legalább a migrénnapló hasznos lehet gyermeke orvosa számára, amikor a kezelési tervről és / vagy a diagnózisról dönt. Lehet, hogy ő is segít abban, hogy megtalálja gyermeke kiváltó okait.

Hogyan készítsünk migrénnaplót

Outlook

A legtöbb gyerek kinövi hasi migrénjét, mire eléri korai tinédzsereit, bár ezek ritkán fennmaradhatnak felnőttkorban is.

Az ICHD szerint azonban a hasi migrénben szenvedő gyermekek többségének inkább migrénes fejfájása van, aurával vagy anélkül. Valójában a hasi migrént tekintik a migrénes fejfájás elődjének.

Egy szó Verywellből

A gyermekek krónikus hasi fájdalma jelentős negatív hatással lehet életminőségükre, és nagymértékben megzavarhatja kortársi kapcsolataikat és iskolai / társadalmi funkcióikat. Ha gyermekének krónikus, visszatérő hasi fájdalmai vannak, érdemes lehet egy gyomor-bélrendszeri szakember alapos megmunkálását elvégezni. Legalább beszéljen az alapellátás orvosával az aggodalmairól, és ha lehet, vigyen magával migrénnaplót. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha Ön tapasztalja ezeket a tüneteket.

A gyermekek migrénjének áttekintése