Beteg útmutató az orvosi kódokhoz

Posted on
Szerző: Morris Wright
A Teremtés Dátuma: 26 Április 2021
Frissítés Dátuma: 15 Lehet 2024
Anonim
Beteg útmutató az orvosi kódokhoz - Gyógyszer
Beteg útmutató az orvosi kódokhoz - Gyógyszer

Tartalom

Az orvosi kódokat a diagnózisok és kezelések leírására, a költségek és a visszatérítések meghatározására, valamint az egyik betegség vagy gyógyszer összekapcsolására használják a másikra.

A betegek használhatják az orvosi kódokat, hogy többet tudjanak meg a diagnózisukról, az orvos által nyújtott szolgáltatásokról, hogy kiderítsék, mennyit fizettek a szolgáltatóiknak, vagy akár a szolgáltatóiktól, vagy a biztosítóiktól vagy a fizetőtől is ellenőrizhetik számláikat. Tudjon meg többet ezekről az orvosi kódolási rendszerekről.

CPT kódok

A jelenlegi eljárási terminológiai (CPT) kódokat az Amerikai Orvosi Szövetség fejlesztette ki, hogy leírja minden olyan szolgáltatástípust (azaz teszteket, műtéteket, értékeléseket és minden egyéb orvosi eljárást), amelyet az egészségügyi szolgáltató nyújt a betegnek. , Medicare vagy más fizetők költségtérítés céljából.


A betegek érdekeltek lehetnek a CPT-kódok megnézésében, hogy jobban megértsék az orvos által nyújtott szolgáltatásokat, ellenőrizzék számláikat, vagy alacsonyabb árakat tárgyaljanak egészségügyi szolgáltatásaikról.

Az orvosi számlázás CPT-kódjainak áttekintése

HCPCS kódok

Az Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) kódokat a Medicare használja, és CPT kódokon alapulnak. Azok a betegek, akik Medicare-t használnak, különösen azok, akiknek mentőszolgálatra vagy más eszközökre volt szükségük az orvosi rendelőn kívül, érdemes többet megtudniuk a HCPCS-kódokról.

Két szint van:

  • I. szintű HCPCS-kódok tükrözik a CPT kódokat, és az orvosok vagy más engedéllyel rendelkező szakemberek által megrendelt orvosi szolgáltatások és eljárások azonosítására szolgálnak.
  • II. Szintű HCPCS-kódok alfanumerikusak, és azonosítják az orvosoktól eltérő szolgáltatásokat, például mentőszolgálatot, kerekes székeket, sétálókat, egyéb tartós orvosi felszereléseket és egyéb orvosi szolgáltatásokat, amelyek nem illeszkednek könnyen az I. szintre.
Hogyan lehet megérteni a Medicare HCPCS kódjait

ICD kódok

A Betegségek Nemzetközi Osztályozását (ICD) az Egészségügyi Világszervezet (WHO) teszi közzé. Ez a diagnosztikai osztályozási rendszer a betegségek és az egészségi állapotok jelentésének nemzetközi szabványa. Halálleveleket és kórházi nyilvántartásokat használ a halálesetek, valamint a sérülések és tünetek számlálására.


Az ICD kódok az idő múlásával változnak, ezért hozzájuk csatolt egy szám, amely megmutatja, hogy melyik kódkészletet használják. Az 1970-es évek végén bevezetett ICD-9 kódkészletet a részletesebb ICD-10 kód helyettesítette 2015. október 1-jén.

Hogyan keressük meg az ICD kódokat

ICF kódok

A működés, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása, közismert nevén ICF, egy keretrendszer az egészségi állapothoz kapcsolódó egészség és fogyatékosság mérésére. Ahol az ICD osztályozza a betegséget, az ICF azt vizsgálja, hogy az ember mennyire funkcionális a környezetében .

DRG kódok

A diagnosztikai csoport (DRG) rendszer különböző orvosi kódokat kategorizál. A kórházi szolgáltatásokat a diagnózis, a kezelés típusa és a számlázási célok egyéb kritériumai alapján kategorizálják.

Ez azt jelenti, hogy a kórházaknak rögzített díjat fizetnek az adott beteg számára kijelölt DRG-nek megfelelő fekvőbeteg-ellátásért, függetlenül attól, hogy mi volt a kórházi tartózkodás valódi költsége, vagy hogy a kórház miből számlázza a biztosítótársaságot (vagy a Medicare-t).


Feltételezzük, hogy az azonos profilba illő betegeknek körülbelül azonos ellátásra és szolgáltatásokra lesz szükségük. Körülbelül 500 különböző DRG létezik. Évente frissítik őket új diagnózisok vagy körülmények hozzáadásával.

Diagnostic Related Group (DRG) kódok

NDC kódok

A National Drug Code (NDC) a gyógyszereknek adott egyedi, numerikus azonosító. A kód az USA-ban található minden nem vényköteles (OTC) és vényköteles gyógyszer csomagon. Az NDC 10 számjegyű, három részre osztva:

  • Az első szegmens azonosítja a termék címkézőjét (a termék gyártóját, forgalmazóját, újracsomagolóját vagy forgalmazóját).
  • A második szegmens azonosítja magát a terméket (gyógyszerspecifikus erősség, dózisforma és készítmény).
  • A harmadik szegmens azonosítja a csomag méretét és típusát.

Meg kell jegyezni, hogy csak azért, mert a számot rendelték, ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszert az FDA jóváhagyta. Az FDA naponta frissíti az NDC kódok listáját az NDC Directory-ban.

CDT kódok

A Fogászati ​​Eljárások és Nómenklatúra (CDT) kódjai lehetővé teszik a fogorvosok számára, hogy bekerüljenek a kódolási törvénybe. Ez a száj egészségére és a kapcsolódó szolgáltatásokra vonatkozó eljárási kódexek összessége.

DSM-IV-TR kódok

A pszichiátriai betegségek diagnosztizálására a Pszichiátriai betegségek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 4. kiadás, szöveges átdolgozás (DSM-IV-TR) kódokat használják, amelyeket az Amerikai Pszichiátriai Társaság jelentet meg és tart fenn.

Bár láthatja ezeket a kódokat a meglévő betegnyilvántartásokban, a DSM ötödik kiadása 2013-ban jelent meg, és az ICD-10 kódokat ajánlja a pszichiátriai állapotokhoz. Ezek is változnak az idő múlásával, mivel 2017 októberében volt egy felülvizsgálat.

  • Ossza meg
  • Flip
  • Email
  • Szöveg