Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 17 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Videó: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Tartalom

A nekrobiosis lipoidica diabeticorum a cukorbetegséggel kapcsolatos ritka bőrbetegség. Ez a bőr vörösesbarna területét eredményezi, leggyakrabban az alsó lábakon.


Okoz

A necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) oka ismeretlen. Úgy gondolják, hogy az autoimmun faktorokkal kapcsolatos véredény-gyulladáshoz kapcsolódik. Ez károsítja a bőrt (kollagént).

Az 1-es típusú cukorbetegeknél nagyobb a valószínűsége, hogy az NLD-t kapja, mint a 2. típusú cukorbetegségben szenvedők. A nők jobban érintettek, mint a férfiak. A dohányzás növeli az NLD kockázatát. A cukorbetegek egy százalékának kevesebb mint a fele szenved ebből a problémából.

Tünetek

A bőrkárosodás olyan bőrfelület, amely különbözik a környező bőrtől. Az NLD-val a sérülések szilárd, sima, vörös dudorokként (papulák) kezdődnek a lábak alsó részén. Általában ugyanazon területeken jelennek meg a test ellentétes oldalán. Korai szakaszában fájdalommentesek.


Ahogy a papulák nagyobbak lesznek, lecsapódnak. Egy fényes, sárga, barna színű középpontot hoznak létre, amelyen piros, lila színűek. A vénák a léziók sárga része alatt láthatóak. A sérülések szabálytalanul kerekek vagy oválisak, jól meghatározott határokkal. Elterjedhetnek és összekapcsolódhatnak, hogy megjelenjenek egy tapasz.

A sérülések az alkarokon is előfordulhatnak. Ritkán előfordulhatnak a gyomorban, az arcon, a fejbőrön, a tenyéren és a talpokon.

A trauma okozhatja a léziók kialakulását. A csomók is kialakulhatnak. A terület nagyon viszkető és fájdalmas lehet.

Az NLD különbözik a fekélyektől, amelyek a cukorbetegek lábánál vagy bokainál fordulhatnak elő.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálhatja a bőrt, hogy megerősítse a diagnózist.


Szükség esetén az Ön szolgáltatója egy biopsziát végezhet a betegség diagnosztizálására. A biopszia eltávolítja a szövet mintáját a sérülés szélétől.

Az Ön szolgáltatója elvégezheti a glükóz toleranciát, hogy megnézze, hogy diabétesz van-e.

Kezelés

Az NLD nehéz kezelni. A vércukorszint ellenőrzése nem javítja a tüneteket.

A kezelés lehet:

  • Kortikoszteroid krémek
  • Injektált kortikoszteroidok
  • Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • A véráramlást javító gyógyszerek
  • A vérben lévő oxigén mennyiségének növelése céljából a túlzott oxigénterápia alkalmazható a fekélyek gyógyulásának elősegítésére
  • Fototerápia, orvosi eljárás, amelyben a bőrt óvatosan érintik az ultraibolya fény
  • Lézerterápia

Súlyos esetekben a sérülést műtéttel lehet eltávolítani, majd a bőrt a test többi részéről a működtetett területre mozgatni.

A kezelés alatt figyelemmel kísérje a glükózszintet. Kerülje a terület sérülését, hogy megakadályozza a sérülések fekélyesedését.

Ha fekélyeket észlel, kövesse a lépéseket a fekélyek kezelésére.

Ha füstöl, akkor azt javasoljuk, hogy lépjen ki. A dohányzás lassíthatja a sérülések gyógyulását.

Outlook (előrejelzés)

Az NLD hosszú távú betegség. A sérülések nem gyógyulnak meg jól, és visszatérhetnek. A fekélyeket nehéz kezelni. A bőr megjelenése hosszú időbe telhet, hogy a kezelés után is normális legyen.

Lehetséges komplikációk

Az NLD ritkán okozhat bőrrákot (laphámsejtes karcinóma).

Azokkal, akik az NLD-val rendelkeznek, nagyobb a kockázata:

  • Diabetikus retinopátia
  • Diabetikus nefropátia

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját, ha cukorbetegségben szenved, és észleli a nem gyógyító sérüléseket a testén, különösen a lábak alsó részén.

Alternatív nevek

Necrobiosis lipoidica; NLD; Cukorbetegség - necrobiosis

Irodalom

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Felületi és célszerű elváltozások. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, szerk. Sürgősségi bőrgyógyászat: tünet-alapú diagnózis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Az anyagcsere hibák. In: James WD, Berger TG, Elston DM, szerk. Andrews bőrbetegségei. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 26, 509-541.

Patterson JW. A granulomatikus reakciómintázat. In: Patterson JW, ed. Weedon bőr patológiája. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 7. fejezet, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, Fehér KP, Korcheva V, Fehér CR. Nem fertőző granulomák. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, szerk. Bőrgyógyászat. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 93, 1644-1663.

Felülvizsgálat dátuma 19/19/20

Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.