Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 4/12/2018
Az eozinofil esophagitis magában foglalja a fehérvérsejtek felhalmozódását a nyelőcső bélésében. A nyelőcső az a cső, amely táplálja a száját a gyomrába. A fehérvérsejtek (eozinofilek) felhalmozódása az élelmiszerekre, az allergénekre vagy a savas refluxra adott reakciónak köszönhető.
Okoz
Az eozinofil esophagitis pontos oka nem ismert. Úgy véljük, hogy bizonyos élelmiszerekre adott immunreakció az eozinofilek felhalmozódásához vezet. Ennek eredményeként a nyelőcső bélése duzzadt és gyulladt.
Az ilyen betegségben szenvedők többsége család- vagy személyi eredetű allergiával vagy asztmával rendelkezik. A triggerek, például a penész, a pollen és a poratkák is szerepet játszhatnak.
Tünetek
Az eozinofil esophagitis gyermekeket és felnőtteket is érinthet.
A gyermekek tünetei:
- Problémák az etetés vagy az étkezés során
- Hasi fájdalom
- Hányás
- A nyelés problémái
- Élelmiszer elakad a nyelőcsőbe
- Rossz súlygyarapodás vagy fogyás, gyenge növekedés és alultápláltság
A felnőttek tünetei:
- Élelmiszer megragad, ha lenyel
- Mellkasi fájdalom
- Gyomorégés
- Felső hasi fájdalom
- A nem emésztett ételek visszafolyása (regurgitáció)
- Reflux, ami nem javul a gyógyszerrel
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató részletes előzményeket és fizikai vizsgálatot végez. Ez azért történik, hogy ellenőrizzék az élelmiszer-allergiákat és kizárják az egyéb állapotokat, például a gasztroezofagális reflux betegséget (GERD).
Az elvégzendő tesztek a következők:
- Vérvétel
- Allergia bőrvizsgálat
- Felső endoszkópia
- A nyelőcső bélés biopsziája
Kezelés
Az eozinofil nyelőcsőgyulladásnak nincs gyógyítása és nincs specifikus kezelése. A kezelés magában foglalja az étrend kezelését és a gyógyszerek szedését.
Ha az élelmiszer-allergiákra pozitívnak bizonyul, előfordulhat, hogy el kell kerülnie az ilyen élelmiszerek elkerülését. Vagy elkerülheti az összes olyan élelmiszert, amelyről ismert, hogy ezt a problémát okozza. Gyakori élelmiszerek elkerülése érdekében a tenger gyümölcsei, a tojás, a diófélék, a szója, a búza és a tejtermék. Az allergiás vizsgálatok bizonyos élelmiszerek felfedezésére szolgálhatnak.
A protonpumpa-gátlók segíthetnek a tünetek szabályozásában, de nem segítik a tüneteket okozó problémát.
A szolgáltató orálisan szedett szteroidokat írhat elő. Az orális szteroidokat rövid ideig is szedheti. A helyi szteroidok nem ugyanazokkal a mellékhatásokkal rendelkeznek, mint az orális szteroidok.
Ha szűkítés vagy szigorítás alakul ki, szükség lehet a terület megnyitására vagy tágítására.
Ön és szolgáltatója együtt fog működni, hogy olyan kezelési tervet találjon, amely a legjobban megfelel Önnek.
Támogató csoportok
Támogató csoportok, mint például az amerikai partnerség az eozinofil betegségekért, segítenek megérteni az eozinofil eszofágitot. Azt is megtanulhatja, hogyan kezelje az állapotát és megbirkózzon a betegséggel.
Outlook (előrejelzés)
Az eozinofil nyelőcsőgyulladás hosszú távú (krónikus) betegség, amely egy személy élettartama alatt megy át.
Lehetséges komplikációk
A lehetséges szövődmények lehetnek:
- A nyelőcső szűkítése (szigorítás)
- A nyelőcsőbe tapadó élelmiszerek (gyakori gyermekeknél)
- A nyelőcső súlyos duzzanata és irritációja
Mikor forduljon orvoshoz
Lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha az eozinofil esophagitis tünetei vannak.
Irodalom
Chen JW, Kao JY. Eozinofil esophagitis: frissítés a kezelésről és az ellentmondásokról. BMJ. 2017-re; 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.
Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. fejezet.
Groetch M, Venter C, Skypala I és munkatársai; Az amerikai allergia-, asztma- és immunológiai akadémia eosinofil gyomor-bélrendszeri rendellenességeinek bizottsága. Az eozinofil esophagitis táplálkozási terápiája és táplálkozási kezelése: az Amerikai Allergia Akadémia, az asztma és az immunológia munkacsoportja. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017-re; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.
Khan S, Orenstein SR. Eozinofil esophagitis és nem-gastroezofagális reflux betegség esophagitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 324. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 4/12/2018
Aktualizálta: Subodh K. Lal, MD, gasztroenterológus Grúzia gastrointestinalis szakembereivel, Smyrna, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.