Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/27/2018
A fecal mikrobiota transzplantáció (FMT) segít a vastagbél "rossz" baktériumának helyettesítésében "jó" baktériumokkal. Az eljárás segít helyreállítani azokat a jó baktériumokat, amelyeket az antibiotikumok elpusztítottak vagy korlátozottak. Az egyensúly helyreállítása a vastagbélben megkönnyíti a fertőzés elleni küzdelmet.
Leírás
Az FMT egy egészséges donor székletének gyűjtését jelenti. Az Ön egészségügyi szolgáltatója felkéri Önt, hogy azonosítson egy donort. A legtöbb ember családtagot vagy közeli barátot választ. A donor nem használhatott antibiotikumokat az előző 2-3 napig. Ezeket a vérben vagy székletben fellépő fertőzésekre vetítik át.
Miután összegyűlt, a donor székletét sós vízzel összekeverjük és szűrjük. A székletelegyet ezután átvisszük az emésztőrendszerébe (vastagbélbe) egy csövön keresztül, amely átmegy egy kolonoszkópon (egy vékony, rugalmas cső kis kamerával). A jó baktériumok bejuthatnak a testbe egy cső útján, amely a szájban átjut a gyomorba. Egy másik módszer a kapszula lenyelése, amely fagyasztva szárított donor székletet tartalmaz.
Miért végezzük el az eljárást
A vastagbél számos baktériumot tartalmaz. Ezek a baktériumok, amelyek a bélben élnek, fontosak az Ön egészsége szempontjából, és kiegyensúlyozott módon nőnek.
Ezen baktériumok közül az egyiket hívják C difficile. Kis mennyiségben nem okoz problémát.
- Azonban, ha egy személy ismételt vagy nagy mennyiségű antibiotikumot kap a fertőzésre a test más részein, a bélben lévő normál baktériumok többsége eltörölhető. A baktériumok nőnek és toxint szabadítanak fel.
- Az eredmény lehet, hogy túl sok az C difficile.
- Ez a toxin a vastagbél bélését megduzzad és gyulladt, láz, hasmenés és vérzés.
Bizonyos egyéb antibiotikumok néha elhozhatják a C difficile kontrollált baktériumok. Ha ezek nem sikerülnek, az FMT-t használják arra, hogy helyettesítsék néhányat C difficile "jó" baktériumokkal és az egyensúly helyreállításával.
Az FMT is használható olyan feltételek kezelésére, mint:
- Irritábilis bél szindróma
- Crohn-betegség
- Székrekedés
- Colitis ulcerosa
Ismétlődő állapotok kezelése C difficile A kolitisz jelenleg kísérleti jellegűnek tekinthető, és nem széles körben használatos vagy hatékony.
kockázatok
Az FMT kockázatai a következők lehetnek:
- Az eljárás során beadott gyógyszerre adott reakciók
- Nehéz vagy folyamatos vérzés az eljárás során
- Légzési gondok
- A betegség terjedése a donortól (ha a donort nem megfelelően szűrik, ami ritka)
- Fertőzés a kolonoszkópia során (nagyon ritka)
- Vérrögök (nagyon ritka)
Az eljárás előtt
A donor valószínűleg az eljárás előtti éjszaka előtt hashajtóvá válik, így másnap reggel bélmozgást végezhetnek. Ők gyűlnek egy székletmintát egy tiszta pohárba, és hozzák magukkal az eljárás napját.
Beszéljen a szolgáltatójával az allergiákról és a gyógyszerekről. NE hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy beszélt volna a szolgáltatójával. Az eljárás megkezdése előtt 2-3 napig le kell szednie az antibiotikumokat.
Lehet, hogy folyékony étrendet kell követnie. Megkérhetik, hogy az eljárás előtti éjszaka előtt a hashajtókat vegyék be. Az FMT előtt egy éjszaka előtt elő kell készítenie a kolonoszkópiát. Orvosa utasításokat ad.
Az eljárás előtt gyógyszert kap, hogy álmossá váljon, hogy ne érezze a kellemetlenséget, vagy ne legyen emléke a tesztnek.
Az eljárás után
A bélben lévő oldattal az eljárás után körülbelül 2 órára fekszik az oldalán. Lehet, hogy kapsz loperamidot (Imodium), hogy segítsen lelassítani a bélrendszeredet, így az oldat a helyén marad.
A széklet keveréke után ugyanazon a napon jársz haza. Szükséged lesz egy hazautazásra, ezért győződjön meg róla, hogy előzetesen gondoskodik róla. Kerülni kell a vezetést, az alkoholfogyasztást vagy a nehéz emelést.
Lehet, hogy az eljárás után éjszaka alacsony fokú láza van. Lehet, hogy néhány nappal a kezelés után puffadás, gáz, duzzanat és székrekedés tapasztalható.
Szolgáltatója tájékoztatja Önt arról, hogy milyen típusú étrend és gyógyszerek szükségesek az eljárás után.
Outlook (előrejelzés)
Ez az életmentő kezelés rendkívül biztonságos, hatékony és alacsony költségű. Az FMT segít abban, hogy a donor székleten keresztül visszahozza a normális növényeket. Ez viszont segít a normál bélműködés és az egészség helyreállításában.
Alternatív nevek
Széklet bakterioterápia; Székletátültetés; Székletátültetés; C. difficile colitis - székletátültetés; Clostridium difficile - székletátültetés; Pszeudomembranosus colitis - székletátültetés
Irodalom
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. A vastagbél és a végbél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.
Rao K, Safdar N. Fecal mikrobiota transzplantáció a Clostridium difficile fertőzés kezelésére. J. Hosp Med. 2016-ra 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Fecal mikrobiota transzplantáció gyulladásos bélbetegség terápiájaként. In: Shen B, ed. Intervenciós gyulladásos bélbetegség. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: 28. fejezet.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotikumok és széklet mikrobiota transzplantáció. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/27/2018
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.