Tartalom
- Kezelési kategóriák
- Szűrés
- Mozgássérült nyaki fájdalomkezelés
- Fájdalomkontroll, koordináció és ostorcsapás
- Fejfájás kezelése
- Radikuláris tünetek (centralizáció)
De az elmúlt évtizedekben megváltozott a gyakorlók gyakorlása a nyaki fájdalom kategorizálásában. Korábban a tünetek helye és időzítése, valamint a gerinc anatómiájáról elárult filmek néhány legfontosabb és standard információs bitet jelentettek, amelyek szükségesek az orvos számára a nyaki gerincfájdalom diagnosztizálásához. Most a tendencia a kezelésorientált modell felé mutat, különösen, ha konzervatív, nem műtéti ellátásról van szó.
A támogatók úgy vélik, hogy ez egy költséghatékony módszer a nem specifikus nyaki fájdalom és diszfunkció diagnosztizálására és kezelésére.
Kezelési kategóriák
A „patoanatómiai modellel” ellentétben a kezelési modell a kezelés céljain és ezen célok elérésén alapszik. Más szóval, a mozgáskorlátozottság, a fájdalomcsillapítás, a testmozgás és a kondicionálás, a fejfájás vagy a fájdalom sugárzása esetén a modell olyan terápiákat és / vagy eljárásokat kínál, amelyek valószínűleg a legjobban szolgálják a nyak funkcionális és fájdalommentes állapot.
Az egyes kezelési kategóriákat további alkategóriákra bontják: akut, szubakut és krónikus szakaszokra. Ez a részletréteg hasznos, mivel a trauma vagy a tünetek megjelenésétől számított idő fontos szerepet játszik a biztonságosan működőképes kezelés típusainak és intenzitásának meghatározásában.
Előfordulhat, hogy diagnózisa több kezelési kategóriába tartozik. Például a törzseket, rándulásokat és ostorcsapásokat elsősorban fájdalomcsillapítás alatt tartják nyilván, de Chad Cook, fizikoterapeuta és PhD szerint a testmozgás és a kondicionálás kategóriában is megtalálhatók.
2008-ban a kezelésen alapuló osztályozást felvették az APTA Ortopédiai Útmutató részeként. Ezek az irányelvek a nyak fájdalmát a fent említett öt módszer közül négyre sorolják. Kihagyják a testmozgás és a kondicionálás kategóriát, de a szakemberek egy része visszahozza, talán azért, mert a testmozgás az egyik leghatékonyabb módszer a fájdalom enyhítésére, amely számos gyakori nyaki gerinc betegséggel jár.
Akárhogy is, a szakértők tovább fejlesztik és javasolják új kezelési kategóriák felvételét.
Szűrés
Mielőtt a kezelésen alapuló osztályozást alkalmazhatnánk, orvosa valószínűleg átvizsgálja Önt a súlyos alapbetegség vagy a gerinc patológiája iránt, amelyeket vörös zászlóknak neveznek. Sok esetben ezek a típusú problémák okozzák a tüneteket. Ha orvosa olyasmit talál, amely súlyos egészségi állapotra utal, valószínűleg szakemberhez vagy további vizsgálatokhoz irányítja.
Azt is átvizsgálhatja, hogy vannak-e pszichoszociális tényezők, az úgynevezett sárga zászlók. Ezek kapcsolódnak az életed különböző aspektusaiban betöltött szerepekhez, valamint anyagi helyzetedhez és motivációihoz, valamint a dolgokhoz való hozzáállásodhoz. Ez a fajta szűrés segít abban, hogy megállapítsa, jól áll-e a kezeléshez a jelenlegi időben.
Miután elhárította ezeket az akadályokat, előfordulhat, hogy fizikoterápiára utalnak. Ha igen, itt az ideje meghatározni azt a kezelési csoportot, amelybe tartozik.
Mozgássérült nyaki fájdalomkezelés
A mozgássérült kezelési kategóriába tartozók gyakran központilag elhelyezkedő nyaki fájdalmat vagy nyaki fájdalmat tapasztalnak, amely csak az egyik oldalon áll. Ha bármelyik leírja Önt, akkor azt is tapasztalhatja, hogy a nyaka korlátozott abban, hogy meddig mehet el, de ha mozgatja, ez kiváltja a tüneteit. A nyaki terület mozgássérülésének másik tünete a váll vagy a kar fájdalma.
Az orvosa által elvégzett kórtörténet és fizikai vizsga többek között segít abban, hogy megállapítsa, szükség van-e szakorvoshoz irányításra.
Orvosa valószínűleg meg fogja keresni az úgynevezett pszichoszociális kérdéseket, amelyekről a krónikus fájdalom területén sokan úgy gondolják, hogy mind a kezelés előrehaladása, mind pedig a hosszú távú állapot kialakulása szempontjából különbséget tesz. Ha pszichoszociális elemeket észlel a klinikai képében, akkor rövid távú terápiára utalhat, amelyet kognitív viselkedésterápiának hívnak. Ez a kezelés segíthet megtanulni, hogyan tartsuk szem előtt a fájdalmat és a fogyatékosságot.
A mozgáskorlátozott kategóriában a hangsúly a nyak mozgatásán van. Ennek a célnak a kezelése magában foglalhatja a nyak és a hát vagy a hát felső részének gyakorlati mozgatását vagy manipulálását, a nyak gyakorlásait a mozgás tartományának növelése érdekében, valamint felügyelt és otthoni nyújtó és erősítő programokat. Valószínűleg arra is ösztönzik Önt, hogy vegyen részt általános fitnesz tevékenységekben, és maradjon aktív a mindennapi életben.
A kezelés előrehaladtával a koordinációs és testtartási edzés hozzáadható az edzésprogramokhoz.
Ha túl van a szubakut fázison, kiegészítő kezelések, például száraz tű, alacsony szintű lézer, ultrahang, tapadás, TENS és izom e-stimul is hozzáadhatók.
Fájdalomkontroll, koordináció és ostorcsapás
A szerzők abban különböznek egymástól, ahogyan megnevezik és leírják ezt a kategóriát, de alapvetően trauma, ostorcsapás és / vagy a nyakon lévő ficam vagy fáradtság után következik be. Általában a szövetek ebben a kategóriában erősen irritálódnak, és megerőltetés vagy ficam esetén a fájdalom általában súlyos.
A tünetek közé tartozhat a vállra és / vagy a karra utaló fájdalom, agyrázkódási tünetek, szédülés vagy émelygés, fejfájás, zavartság vagy memóriaproblémák, szorongás, túlérzékenység olyan külső ingerekre, mint a hangok, a hőmérséklet, az érintés, a fény és még sok más, végül a a nyakizmaid.
Miután közölte kezelőorvosával a tüneteit, hogy mit tud és mit nem fizikailag megtenni, valamint az egyéb egészségügyi állapotokkal kapcsolatos információkat, meghatározza a kezelés legfontosabb prioritásait. Ezt úgy teszi, hogy többek között meghatározza és figyelembe veszi a mozgás és a fájdalom szokásait.
A kezelés egyéb kategóriáihoz hasonlóan a fájdalom kategóriája is változhat a terápia előrehaladtával. Ez azt jelenti, hogy a rendszeres átértékelés valószínűleg segít abban, hogy a gyógyulásod nyomán maradjon.
A fájdalom kezelése általában fizikoterápiás módszerekből, erőgyakorlatokból, valamint mozgósításból vagy manuális terápiából áll.
A fájdalomcsillapítás kezelésének fázisai
Az akut szakaszban orvosa vagy gyógytornász javasolhatja, hogy maradjon aktív és folytassa a szokásos tevékenységeket, és otthoni testedzési programot ad Önnek. A nyak rugalmasságának és testtartásának növelése kulcsfontosságú cél ez idő alatt. Nyakörvet viselnek néha ebben a korai szakaszban.
Csakúgy, mint az akut fázisban, a szubakut szakaszban a terapeuta valószínűleg arra ösztönzi Önt, hogy továbbra is aktív maradjon. Az otthoni edzésprogram valószínűleg a nyak rugalmasságát és az erőt fogja célozni. Egyéb szubakut fázisú fájdalomcsillapító kezelési célok közé tartozik az izomállóképesség növelése, a koordináció fejlesztése, a testtartás javítása és a mag stabilizálása.
A kézi terápia és / vagy a mobilizálás ezen a ponton egy másik lehetséges kezelés.A jég, a hő, az izomstimuláció és a felügyelt klinikán belüli testedzési program szintén gyakori.
Ha elegendő idő letelt, krónikus fázisban lesz. Ezen a ponton a fájdalom kezelése a fő hangsúly.
A labda a krónikus fázisban van az udvaron, és a gyógyulás aktív résztvevője marad a siker kulcseleme. A fent említett célokkal együtt a terapeuta bonyolultabb és / vagy nagyobb kihívást jelentő gyakorlatokat, valamint funkcionális mozgástanfolyamokat kínálhat Önnek.
A proaktív fájdalomkezelés fontos aspektusa pedig az, hogy miként reagál a kiváltókra. Amint fentebb említettük, a kognitív viselkedésterápia rövid távú tapasztalat, amely sok ember számára segít krónikus fájdalmaik szemszögébe helyezésében, és eszközöket ad számukra a mindennapi sikeres kezelésükhöz.
Fejfájás kezelése
Ha a nyakproblémája fejfájást okoz, akkor azt tapasztalhatja, hogy a lágy szövetei irritáltnak érzik magukat - egy másik módja annak, hogy azt állítsuk, hogy a szövetek nem képesek annyira kezelni a fizikai stresszt. Az ilyen irritáció összefüggésbe hozható a kezelésed előrehaladásával és / vagy a szövetekben fellépő gyulladás mértékével.
Életmódjának és pszichológiai állapotának bizonyos aspektusai itt is szerepet játszhatnak. Ezek közé tartozik, de nem kizárólag, mennyi fogyatékosságot érez, és ha alvása zavart, és ha igen, milyen mértékben. Szintén kulcsfontosságú az Ön által szedett gyógyszerek mennyisége és az élet tevékenységeiben való részvétel mértéke.
A kezelés általában a mozgósításra és a speciális erősítő gyakorlatokra összpontosít. Mivel az izomfeszültség valószínűleg a nyaki fájdalom és a fejfájás tényezője, masszázs és nyújtás is ajánlható.
A krónikus fázisban a hát felső része mozgósítható, valamint a nyakra, a hát felső részére és a vállakra irányuló több gyakorlat is. A testmozgás ebben a fázisban valószínűleg az erősítésre, az izmok állóképességére, az irányításra, a koordinációra és a testtartásra helyezi a hangsúlyt.
Radikuláris tünetek (centralizáció)
A kezelés alapú modell utolsó kategóriája a radikuláris fájdalom. Egyes szakértők ezt a besorolást központosításnak nevezik.
A radikuláris fájdalom a gerincvelő ideggyökének összenyomódása vagy irritációja miatt jelentkező fájdalom. Leggyakrabban a porckorongsérvnek köszönhető, de más okok is léteznek.
A tünetek közé tartozik a nyak- és karfájdalom, esetleg idegtünetek, amelyek az egyik karon süllyednek le. Ilyenek például a tűk és tűk érzései, zsibbadás és / vagy gyengeség, amely az idegek eloszlásához kapcsolódik, amelyek az ingerült vagy összenyomott gerincvelő ideggyökéből származnak.
A kezelés ebben az esetben a fájdalom „központosítására” törekszik, ami azt jelenti, hogy a tüneteket a végtagokról visszafelé, vagy legalábbis a gerinchez közelítsék. Példaként említhetjük a hátunk meghajlítását a porckorongsérvhez társuló lábtünetek enyhítésére.
A fejfájás kategóriához hasonlóan a szövetek nagymértékben képesek kezelni a fizikai stresszt, és ez meghatározza a kezelési tevékenységeket. Más szavakkal, a kezelés valószínűleg a tolerancia szerint halad. A fejfájáshoz hasonlóan bizonyos életmódbeli és pszichológiai tényezők is szerepet játszhatnak a gyógyulásában.
A radikuláris fájdalom akut fázisában olyan edzésprogramot kaphat, amelyet a tünetek enyhítésére, rugalmasságának és mozgékonyságának növelésére, magja stabilizálására és általában a testének megerősítésére tervezhet. Egyéb kezelések közé tartozhat az alacsony szintű lézer és a gallér rövid ideig tartó viselése.
A krónikus fázisban a kezelés lehet nyújtás és erősítés, plusz manuális terápia a nyakán és / vagy a hát felső részén. Az időszakos vontatás egy másik lehetséges kezelés.
Egy szó Verywellből
Általában a nyaki fájdalom nem ok arra, hogy visszavonuljon az ágyába. Az aktív aktivitás és az előírt gyakorlatok elvégzése valószínűleg nagyban hozzájárul ahhoz, hogy jobban érezze magát és többet mozogjon.
Az edzésprogramoktól a fizikoterápiás módokig és még sok minden másig, a kezelések kombinációja hozhatja a legjobb eredményt. Ami pedig a fájdalomhoz és a mozgáskorlátozáshoz való alkalmazkodás szükségességét illeti, fontolóra veheti a kognitív viselkedésterápiát. Sokan arról számolnak be, hogy ennek a módszernek a használata megtanítja őket arra, hogyan kell sikeresen kezelni állapotukat anélkül, hogy fel kellene áldozniuk az élet felelősségeit és tapasztalatait.