Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2016.06.28
A Vulvodynia a vulva fájdalomzavara. Ez egy női nemi szervek külső területe. A Vulvodynia súlyos fájdalmat, égést és szúrást okoz a vulva.
Okoz
A vulvodynia pontos oka ismeretlen. A kutatók azon dolgoznak, hogy többet tudjanak meg az állapotról. Az okok lehetnek:
- A vulva idegeinek irritációja vagy sérülése
- Hormonális változások
- Túlreagálás a vulva sejtjeiben a fertőzés vagy sérülés ellen
- Extra idegszálak a vulvában
- Gyenge medencefenék izmok
- Allergiák bizonyos vegyi anyagokra
- Genetikai tényezők, amelyek a fertőzés vagy a gyulladás érzékenységét vagy túlreagálását okozják
Szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) NE okozzák ezt az állapotot.
Tünetek
A vulvodynia két fő típusa van:
- Lokalizált vulvodynia. Ez a fájdalom a vulva egyetlen területén, általában a hüvely megnyitása (előszoba). A fájdalom gyakran a területre nehezedő nyomás miatt következik be, mint például a szexuális kapcsolat, tampon behelyezése vagy hosszú ideig ülő.
- Általános vulvodynia. Ez a fájdalom a vulva különböző területein. A fájdalom meglehetősen állandó, néhány megkönnyebbülés. A vulkánra gyakorolt nyomás, mint amilyen hosszú ideig tart, vagy feszes nadrág viselése rosszabbodhat.
A vulvar fájdalom gyakran:
- Éles
- Égő
- Viszkető
- lüktető
A tünetek egész idő alatt vagy csak néhány alkalommal érezhetik magukat. Időnként fájdalmat érezhet a hüvely és a végbél (perineum) és a belső combok között.
Vulvodynia előfordulhat tizenéveseknél vagy nőknél. A vulvodyniai nők gyakran panaszkodnak a szexuális tevékenység során tapasztalt fájdalomra. Előfordulhat, hogy először szexelünk. Vagy előfordulhat, hogy éveknyi szexuális tevékenység után.
Bizonyos dolgok tüneteket okozhatnak:
- Nemi közösülés
- Tampon behelyezése
- Fárasztó fárasztó vagy nadrág alatt
- vizelés
- Hosszú ideig ül
- Gyakorlás vagy kerékpározás
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgát végez és kérdéseket tesz fel a kórtörténetével kapcsolatban. Az Ön szolgáltatója vizeletvizsgálatot végezhet, hogy kizárja a húgyúti fertőzést. Lehet, hogy más vizsgálatokat is végezhet, hogy kizárja az élesztő fertőzést vagy a bőrbetegséget.
A szolgáltatója is végezhet vattapálcátesztet. A teszt során a szolgáltató gyengéd nyomást gyakorol a vulva különböző területeire, és kérje meg, hogy értékelje a fájdalom szintjét. Ez segít azonosítani a fájdalom bizonyos területeit.
A Vulvodynia-t diagnosztizálják, ha az összes többi lehetséges okot kizárták.
Kezelés
A kezelés célja a fájdalom csökkentése és a tünetek enyhítése. Senki sem kezeli az összes nőt. Szüksége lehet egynél több típusú kezelésre is a tünetek kezelésére.
Előfordulhat, hogy gyógyszert írnak fel a fájdalom enyhítésére, beleértve a következőket:
- A görcsoldók
- antidepresszánsok
- Az opioidok
- Helyi krémek vagy kenőcsök, például lidokain kenőcs és ösztrogén krém
Egyéb kezelések és módszerek, amelyek segíthetnek a következőkben:
- Fizikai terápia a medencefenék izmainak erősítésére.
- A Biofeedback segít enyhíteni a fájdalmat azáltal, hogy megtanulja, hogy lazítson a medencefenék izmait.
- Ideg blokkok injekciói az idegfájdalom csökkentésére.
- Kognitív viselkedési terápia, hogy segítsen kezelni az érzéseit és érzelmeit.
- A diéta megváltozik, hogy elkerüljék az élelmiszerek oxalátokkal, beleértve a spenótot, a céklát, a mogyorót és a csokoládét.
- Akupunktúra - győződjön meg róla, hogy talál egy szakembert, aki ismeri a vulvodynia kezelését.
- Egyéb kiegészítő gyógyászati gyakorlatok, mint a pihenés és a meditáció.
ÉRTÉKELÉSI VÁLTOZÁSOK
Az életmódbeli változások segíthetnek megakadályozni a vulvodynia kiváltását és a tünetek enyhítését.
- NE zavarjon vagy használjon szappanokat vagy olajokat, amelyek gyulladást okozhatnak.
- Viseljen minden pamut alsóneműt, és ne használjon alsónadrágot.
- Használjon mosószert az érzékeny bőrre, és kétszer öblítse ki a fehérneműt.
- Kerülje a szorosan illeszkedő ruhákat.
- Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek nyomást gyakorolnak a vulvára, például kerékpározásra vagy lovaglásra.
- Kerülje a pezsgőfürdőket.
- Használjon puha, színtelen WC-papírt, és öblítse le a vizeletet hűvös vízzel.
- Használjon minden pamut tampont vagy párnát.
- Használjon vízoldható kenőanyagot a közösülés során. A hímvessző utáni vizelet után megakadályozza az UTI-t, és öblítse le a területet hideg vízzel.
- Használjon hideg tömörítést a fájdalmak enyhítésére, például a közösülés vagy a testmozgás után.
SEBÉSZET
Néhány, lokalizált vulvodynia-val rendelkező nőnek műtétre lehet szüksége a fájdalom enyhítésére. A műtét eltávolítja az érintett bőrt és a szöveteket a hüvelynyílás körül. A műtét csak akkor történik, ha az összes többi kezelés meghiúsul.
Támogató csoportok
A betegség stresszét megkönnyítheti egy támogató csoporthoz való csatlakozással. Megosztása másokkal, akiknek közös tapasztalataik és problémáik vannak, segíthetnek abban, hogy ne érezzük magukat egyedül.
A következő szervezet tájékoztatást nyújt a vulvodyniaról és a helyi támogató csoportokról:
- Nemzeti Vulvodynia Egyesület - www.nva.org
Outlook (előrejelzés)
A Vulvodynia bonyolult betegség.Néhány hónapig eltarthat néhány fájdalomcsillapítás. A kezelés nem enyhíti az összes tünetet. A kezelés és az életmódbeli változások kombinációja a legjobban segíthet a betegség kezelésében.
Lehetséges komplikációk
Ennek a feltételnek fizikai és érzelmi díj lehet. Ez okozhat:
- Depresszió és szorongás
- Problémák a személyes kapcsolatokban
- Alvási problémák
- A szexuális problémák
A terapeutával való együttműködés segíthet jobban kezelni a krónikus állapotot.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha a vulvodynia tünetei vannak.
Hívja a szolgáltatóját is, ha van vulvodynia és a tünetei rosszabbodnak.
Irodalom
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyász Kollégium a Nőgyógyászati Gyakorlatban; Amerikai koloszkópiai társadalom és a méhnyak patológiája (ASCCP). 673. sz. Bizottsági vélemény: tartós vulvar-fájdalom. Obstet Gynecol. 2016-ra 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.
Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK és mtsai. 2015 ISSVD, ISSWSH és IPPS konszenzus terminológia és a tartós vulvar fájdalom és a vulvodynia osztályozása. J Low Genit Tract Dis. 2016-ra a 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.
Nemzeti Vulvodynia Egyesület. Mi az a vulvodynia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Hozzáférés 2018. július 25.
Waldman SD. Vulvodynia. In: Waldman SD, szerk. A nem gyakori fájdalom szindrómák atlaszája. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 87. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2016.06.28
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.