Gyermek szívelégtelensége - áttekintés

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 17 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Gyermek szívelégtelensége - áttekintés - Enciklopédia
Gyermek szívelégtelensége - áttekintés - Enciklopédia

Tartalom

A szívelégtelenség olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a szív már nem képes hatékonyan pumpálni az oxigénben gazdag vért a szervezet szöveteinek és szerveinek oxigénigényének kielégítésére.


A szívelégtelenség akkor fordulhat elő, ha:

  • Gyermek szíve izom gyengül, és nem tudja jól szivattyúzni a szívből a vérét.
  • A gyermek szíve izom merev és a szív nem tölti ki a vért olyan könnyen.

Okoz

A szív két független szivattyúrendszerből áll. Az egyik a jobb oldalon van, a másik a bal oldalon. Mindegyiknek két kamara van, egy átrium és egy kamra. A kamrák a szív legfontosabb szivattyúi.

A megfelelő rendszer vért kap az egész test vénáiból. Ez "kék" vér, ami oxigénben van és szén-dioxidban gazdag.

A bal oldali rendszer vért kap a tüdőből. Ez "vörös" vér, amely most oxigénben gazdag. A vér elhagyja a szívét az aortán keresztül, a fő artériában, amely az egész testet táplálja.


A szelepek olyan izomzárnyak, amelyek nyitva és zárva vannak, így a vér a megfelelő irányba áramlik. A szívben négy szelep van.

Az egyik gyakori módszer a szívelégtelenség előfordulása a gyermekeknél, amikor a szív bal oldalán lévő vér keveredik a szív jobb oldalával.Ez a vér túlfolyásához vezet a tüdőbe vagy a szív egy vagy több kamrájába. Ez a leggyakrabban a szív vagy a nagyobb erek születési rendellenességei miatt következik be. Ezek tartalmazzák:

  • Egy lyuk a szív jobb vagy bal felső vagy alsó kamrája között
  • A fő artériák hibája
  • A szivárgó vagy szűkített hibás szívszelepek
  • A szívkamrák kialakulásának hibája

A szívelégtelenség másik gyakori oka a rendellenes fejlődés vagy a szívizom károsodása. Ennek oka lehet:


  • A szívizom vagy szívszelepek károsodását okozó vírus vagy baktérium fertőzése
  • Más betegségek, leggyakrabban a rákellenes gyógyszerek
  • Rendellenes szívritmus
  • Izom-rendellenességek, mint például izomduzzanat
  • Genetikai rendellenességek, amelyek a szívizom rendellenes fejlődéséhez vezetnek

Tünetek

Mivel a szív szivattyúzása kevésbé hatékony, a vér a test más területein is helyreállhat.

  • A folyadék felhalmozódhat a tüdőben, a májban, a hasban és a karokban és a lábakban. Ezt nevezik pangásos szívelégtelenségnek.
  • A szívelégtelenség tünetei születéskor jelen lehetnek, az élet első heteiben kezdődhetnek, vagy idősebb gyermekeknél lassan alakulhatnak ki.

A csecsemők szívelégtelenségének tünetei a következők lehetnek:

  • Légzési problémák, mint például a gyors légzés vagy a légzés, amely több erőfeszítést igényel. Ezek észrevehetők, amikor a gyermek pihen, vagy etetés vagy sírás.
  • A szokásosnál hosszabb ideig tartó táplálék vagy túl fáradt ahhoz, hogy rövid időn belül folytassa a táplálást.
  • Gyors vagy erős szívverés észlelése a mellkas falán, amikor a gyermek pihen.
  • Nem kap elég súlyt.

Az idősebb gyermekek gyakori tünetei:

  • Köhögés
  • Fáradtság, gyengeség, halványság
  • Étvágytalanság
  • Éjjel vizelni kell
  • Gyors vagy szabálytalan érzés, vagy a szívverés érzése (szívdobogás)
  • Légszomj, amikor a gyermek aktív vagy lefekszik
  • Duzzadt (megnagyobbodott) máj vagy has
  • Duzzadt láb és boka
  • Néhány óra múlva ébredés az alvás után a légszomj miatt
  • Hízás

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a gyermekét a szívelégtelenség jelei miatt:

  • Gyors vagy nehéz légzés
  • Lábduzzanat (ödéma)
  • Nyakvénák, amelyek kitapadnak (távol vannak)
  • A gyermek tüdejében a folyadék felépüléséből származó hangok (repedések) sztetoszkópon keresztül hallhatók
  • A máj vagy a has duzzadása
  • Egyenetlen vagy gyors szívverés és abnormális szív hangzik

Számos tesztet használnak a szívelégtelenség diagnosztizálására és monitorozására.

A mellkasi röntgen és egy echokardiogram leggyakrabban a legjobb első teszt, amikor a szívelégtelenséget értékelik. Az Ön szolgáltatója fogja használni a gyermek kezelését.

A szív katéterezése magában foglal egy vékony, rugalmas csövet (katétert) a szív jobb vagy bal oldalán. Meg lehet tenni a nyomás, a véráramlás és az oxigénszint mérésére a szív különböző részein.

Más képalkotó tesztek megvizsgálhatják, hogy a gyermek szíve mennyire képes szivattyúzni a vért, és mennyi sérült a szívizom.

Számos vérvizsgálat is használható:

  • Segíts diagnosztizálni és ellenőrizni a szívelégtelenséget
  • Keresse meg a szívelégtelenség lehetséges okait vagy olyan problémákat, amelyek a szívelégtelenséget súlyosbíthatják
  • Figyelemmel kíséri a gyermeke által szedett gyógyszerek mellékhatásait

Kezelés

A kezelés gyakran magában foglalja a megfigyelés, az önellátás és a gyógyszerek és egyéb kezelések kombinációját.

ELLENŐRZÉS ÉS VÉGREHAJTÁS

Az Ön gyermeke legalább 3–6 hónaponként, de néha sokkal gyakrabban jár majd nyomon. Gyermeke is tesztelheti a szív működését.

Minden szülőnek és gondozónak meg kell tanulnia, hogyan kell otthon felügyelni a gyermeket. Azt is meg kell tanulnia, hogy a szívelégtelenség tünetei rosszabbodnak. A tünetek korai felismerése segít a gyermeknek a kórházban maradni.

  • Otthon nézze meg a pulzusszám, a pulzus, a vérnyomás és a súly változását.
  • Beszéljen gyermeke orvosával arról, hogy mit kell tennie, ha a testsúly emelkedik, vagy gyermeke több tünetet észlel.
  • Korlátozza, hogy mennyi sót fogyaszt a gyermek. Orvosa kérheti továbbá, hogy korlátozza, mennyi folyadékot fogyaszt a gyermek a nap folyamán.
  • A gyermeknek elegendő kalóriát kell kapnia ahhoz, hogy növekedjen és fejlődjön. Néhány gyermek etetőcsöveket igényel.
  • A gyermek szolgáltatója biztonságos és hatékony edzést és tevékenységi tervet tud nyújtani.

Gyógyszerek, sebészet és eszközök

A gyermeknek gyógyszert kell szednie a szívelégtelenség kezelésére. A gyógyszerek kezelik a tüneteket és megakadályozzák a szívelégtelenség romlását. Nagyon fontos, hogy gyermeke az egészségügyi csapat utasítása szerint vegyen be minden gyógyszert.

Ezek a gyógyszerek:

  • Segítsen jobban a szívizom szivattyújának
  • Tartsuk a véralvadást
  • Nyissa ki az ereket vagy lassítsa a szívfrekvenciát, így a szívnek nem kell keményen dolgoznia
  • Csökkentse a szív károsodását
  • Csökkentse a kóros szívritmus kockázatát
  • Távolítsa el a felesleges folyadékot és a sót (nátrium)
  • Cserélje ki a káliumot
  • A vérrögök kialakulásának megakadályozása

A gyermeknek a gyógyszereket az utasítás szerint kell bevennie. NE vegyen be más gyógyszert vagy gyógynövényt anélkül, hogy először megkérdezné a szolgáltatót. A gyakori gyógyszerek, amelyek a szívelégtelenséget súlyosbíthatják, a következők:

  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Néhány, szívelégtelenségben szenvedő gyermek számára a következő műtétek és eszközök ajánlhatók:

  • A különböző szívhibák korrekciója.
  • Szívszelep műtét.
  • A szívritmus-szabályozó segíthet kezelni a lassú szívfrekvenciákat, vagy segíthet a gyermek mindkét oldalának egyidejű megkötésében. A pacemaker egy kis, akkumulátorral működtetett eszköz, amely a mellkason a bőr alá kerül.
  • A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek veszélyes szívritmussal fenyegethetnek. Gyakran beültetett defibrillátort kapnak.
  • Szívátültetésre lehet szükség súlyos, végstádiumú szívelégtelenség esetén.

Outlook (előrejelzés)

A hosszú távú eredmények számos tényezőtől függenek. Ezek tartalmazzák:

  • Milyen típusú szívelégtelenségek vannak, és hogy javíthatók-e
  • A szívizom állandó károsodásának súlyossága
  • Egyéb olyan egészségügyi vagy genetikai problémák, amelyek jelen lehetnek

Gyakran a szívelégtelenség szabályozható a gyógyszer bevételével, az életmód megváltoztatásával, és az azt okozó állapot kezelésével.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha gyermeke fejlődik:

  • Megnövekedett köhögés vagy flegma
  • Hirtelen súlygyarapodás vagy duzzanat
  • Szegény táplálék vagy időnként rossz súlygyarapodás
  • Gyengeség
  • Egyéb új vagy megmagyarázhatatlan tünetek

Ugrás a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha gyermeke:

  • elájul
  • Gyors és szabálytalan szívverés (különösen más tünetek esetén)
  • Fájdalmas mellkasi fájdalmat érez

Alternatív nevek

Súlyos szívelégtelenség - gyermekek; Cor pulmonale - gyermekek; Kardiomiopátia - gyermekek; CHF - gyerekek; Veleszületett szívelégtelenség - gyermekek szívelégtelensége; Cianotikus szívbetegség - gyermekek szívelégtelensége; Gyermekek szívelégtelenségének szívelégtelensége

Irodalom

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM és mtsai. Gyermek szívelégtelenség és gyermekgyógyászati ​​kardiomiopátiák. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, szerk. A csecsemők és gyermekek kritikus szívbetegsége. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 72. fejezet.

Bernstein D. A szívelégtelenség. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 442. fejezet.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiológia. In: Polin RA, Ditmar MF, szerk. Gyermek titkok. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 3. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2012/12/10

Aktualizálta: Scott I. Aydin, MD, gyermekgyógyászati ​​docens, Einstein Albert Orvostudományi Főiskola, Gyermekkardiológiai és Kritikusápolási Orvostudományi osztály, Montefiore Gyermekkórház, Bronx, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.