Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012/12/10
A szívelégtelenség olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a szív már nem képes hatékonyan pumpálni az oxigénben gazdag vért a szervezet szöveteinek és szerveinek oxigénigényének kielégítésére.
A szívelégtelenség akkor fordulhat elő, ha:
- Gyermek szíve izom gyengül, és nem tudja jól szivattyúzni a szívből a vérét.
- A gyermek szíve izom merev és a szív nem tölti ki a vért olyan könnyen.
Okoz
A szív két független szivattyúrendszerből áll. Az egyik a jobb oldalon van, a másik a bal oldalon. Mindegyiknek két kamara van, egy átrium és egy kamra. A kamrák a szív legfontosabb szivattyúi.
A megfelelő rendszer vért kap az egész test vénáiból. Ez "kék" vér, ami oxigénben van és szén-dioxidban gazdag.
A bal oldali rendszer vért kap a tüdőből. Ez "vörös" vér, amely most oxigénben gazdag. A vér elhagyja a szívét az aortán keresztül, a fő artériában, amely az egész testet táplálja.
A szelepek olyan izomzárnyak, amelyek nyitva és zárva vannak, így a vér a megfelelő irányba áramlik. A szívben négy szelep van.
Az egyik gyakori módszer a szívelégtelenség előfordulása a gyermekeknél, amikor a szív bal oldalán lévő vér keveredik a szív jobb oldalával.Ez a vér túlfolyásához vezet a tüdőbe vagy a szív egy vagy több kamrájába. Ez a leggyakrabban a szív vagy a nagyobb erek születési rendellenességei miatt következik be. Ezek tartalmazzák:
- Egy lyuk a szív jobb vagy bal felső vagy alsó kamrája között
- A fő artériák hibája
- A szivárgó vagy szűkített hibás szívszelepek
- A szívkamrák kialakulásának hibája
A szívelégtelenség másik gyakori oka a rendellenes fejlődés vagy a szívizom károsodása. Ennek oka lehet:
- A szívizom vagy szívszelepek károsodását okozó vírus vagy baktérium fertőzése
- Más betegségek, leggyakrabban a rákellenes gyógyszerek
- Rendellenes szívritmus
- Izom-rendellenességek, mint például izomduzzanat
- Genetikai rendellenességek, amelyek a szívizom rendellenes fejlődéséhez vezetnek
Tünetek
Mivel a szív szivattyúzása kevésbé hatékony, a vér a test más területein is helyreállhat.
- A folyadék felhalmozódhat a tüdőben, a májban, a hasban és a karokban és a lábakban. Ezt nevezik pangásos szívelégtelenségnek.
- A szívelégtelenség tünetei születéskor jelen lehetnek, az élet első heteiben kezdődhetnek, vagy idősebb gyermekeknél lassan alakulhatnak ki.
A csecsemők szívelégtelenségének tünetei a következők lehetnek:
- Légzési problémák, mint például a gyors légzés vagy a légzés, amely több erőfeszítést igényel. Ezek észrevehetők, amikor a gyermek pihen, vagy etetés vagy sírás.
- A szokásosnál hosszabb ideig tartó táplálék vagy túl fáradt ahhoz, hogy rövid időn belül folytassa a táplálást.
- Gyors vagy erős szívverés észlelése a mellkas falán, amikor a gyermek pihen.
- Nem kap elég súlyt.
Az idősebb gyermekek gyakori tünetei:
- Köhögés
- Fáradtság, gyengeség, halványság
- Étvágytalanság
- Éjjel vizelni kell
- Gyors vagy szabálytalan érzés, vagy a szívverés érzése (szívdobogás)
- Légszomj, amikor a gyermek aktív vagy lefekszik
- Duzzadt (megnagyobbodott) máj vagy has
- Duzzadt láb és boka
- Néhány óra múlva ébredés az alvás után a légszomj miatt
- Hízás
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a gyermekét a szívelégtelenség jelei miatt:
- Gyors vagy nehéz légzés
- Lábduzzanat (ödéma)
- Nyakvénák, amelyek kitapadnak (távol vannak)
- A gyermek tüdejében a folyadék felépüléséből származó hangok (repedések) sztetoszkópon keresztül hallhatók
- A máj vagy a has duzzadása
- Egyenetlen vagy gyors szívverés és abnormális szív hangzik
Számos tesztet használnak a szívelégtelenség diagnosztizálására és monitorozására.
A mellkasi röntgen és egy echokardiogram leggyakrabban a legjobb első teszt, amikor a szívelégtelenséget értékelik. Az Ön szolgáltatója fogja használni a gyermek kezelését.
A szív katéterezése magában foglal egy vékony, rugalmas csövet (katétert) a szív jobb vagy bal oldalán. Meg lehet tenni a nyomás, a véráramlás és az oxigénszint mérésére a szív különböző részein.
Más képalkotó tesztek megvizsgálhatják, hogy a gyermek szíve mennyire képes szivattyúzni a vért, és mennyi sérült a szívizom.
Számos vérvizsgálat is használható:
- Segíts diagnosztizálni és ellenőrizni a szívelégtelenséget
- Keresse meg a szívelégtelenség lehetséges okait vagy olyan problémákat, amelyek a szívelégtelenséget súlyosbíthatják
- Figyelemmel kíséri a gyermeke által szedett gyógyszerek mellékhatásait
Kezelés
A kezelés gyakran magában foglalja a megfigyelés, az önellátás és a gyógyszerek és egyéb kezelések kombinációját.
ELLENŐRZÉS ÉS VÉGREHAJTÁS
Az Ön gyermeke legalább 3–6 hónaponként, de néha sokkal gyakrabban jár majd nyomon. Gyermeke is tesztelheti a szív működését.
Minden szülőnek és gondozónak meg kell tanulnia, hogyan kell otthon felügyelni a gyermeket. Azt is meg kell tanulnia, hogy a szívelégtelenség tünetei rosszabbodnak. A tünetek korai felismerése segít a gyermeknek a kórházban maradni.
- Otthon nézze meg a pulzusszám, a pulzus, a vérnyomás és a súly változását.
- Beszéljen gyermeke orvosával arról, hogy mit kell tennie, ha a testsúly emelkedik, vagy gyermeke több tünetet észlel.
- Korlátozza, hogy mennyi sót fogyaszt a gyermek. Orvosa kérheti továbbá, hogy korlátozza, mennyi folyadékot fogyaszt a gyermek a nap folyamán.
- A gyermeknek elegendő kalóriát kell kapnia ahhoz, hogy növekedjen és fejlődjön. Néhány gyermek etetőcsöveket igényel.
- A gyermek szolgáltatója biztonságos és hatékony edzést és tevékenységi tervet tud nyújtani.
Gyógyszerek, sebészet és eszközök
A gyermeknek gyógyszert kell szednie a szívelégtelenség kezelésére. A gyógyszerek kezelik a tüneteket és megakadályozzák a szívelégtelenség romlását. Nagyon fontos, hogy gyermeke az egészségügyi csapat utasítása szerint vegyen be minden gyógyszert.
Ezek a gyógyszerek:
- Segítsen jobban a szívizom szivattyújának
- Tartsuk a véralvadást
- Nyissa ki az ereket vagy lassítsa a szívfrekvenciát, így a szívnek nem kell keményen dolgoznia
- Csökkentse a szív károsodását
- Csökkentse a kóros szívritmus kockázatát
- Távolítsa el a felesleges folyadékot és a sót (nátrium)
- Cserélje ki a káliumot
- A vérrögök kialakulásának megakadályozása
A gyermeknek a gyógyszereket az utasítás szerint kell bevennie. NE vegyen be más gyógyszert vagy gyógynövényt anélkül, hogy először megkérdezné a szolgáltatót. A gyakori gyógyszerek, amelyek a szívelégtelenséget súlyosbíthatják, a következők:
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
Néhány, szívelégtelenségben szenvedő gyermek számára a következő műtétek és eszközök ajánlhatók:
- A különböző szívhibák korrekciója.
- Szívszelep műtét.
- A szívritmus-szabályozó segíthet kezelni a lassú szívfrekvenciákat, vagy segíthet a gyermek mindkét oldalának egyidejű megkötésében. A pacemaker egy kis, akkumulátorral működtetett eszköz, amely a mellkason a bőr alá kerül.
- A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek veszélyes szívritmussal fenyegethetnek. Gyakran beültetett defibrillátort kapnak.
- Szívátültetésre lehet szükség súlyos, végstádiumú szívelégtelenség esetén.
Outlook (előrejelzés)
A hosszú távú eredmények számos tényezőtől függenek. Ezek tartalmazzák:
- Milyen típusú szívelégtelenségek vannak, és hogy javíthatók-e
- A szívizom állandó károsodásának súlyossága
- Egyéb olyan egészségügyi vagy genetikai problémák, amelyek jelen lehetnek
Gyakran a szívelégtelenség szabályozható a gyógyszer bevételével, az életmód megváltoztatásával, és az azt okozó állapot kezelésével.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja szolgáltatóját, ha gyermeke fejlődik:
- Megnövekedett köhögés vagy flegma
- Hirtelen súlygyarapodás vagy duzzanat
- Szegény táplálék vagy időnként rossz súlygyarapodás
- Gyengeség
- Egyéb új vagy megmagyarázhatatlan tünetek
Ugrás a segélykérőbe vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), ha gyermeke:
- elájul
- Gyors és szabálytalan szívverés (különösen más tünetek esetén)
- Fájdalmas mellkasi fájdalmat érez
Alternatív nevek
Súlyos szívelégtelenség - gyermekek; Cor pulmonale - gyermekek; Kardiomiopátia - gyermekek; CHF - gyerekek; Veleszületett szívelégtelenség - gyermekek szívelégtelensége; Cianotikus szívbetegség - gyermekek szívelégtelensége; Gyermekek szívelégtelenségének szívelégtelensége
Irodalom
Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM és mtsai. Gyermek szívelégtelenség és gyermekgyógyászati kardiomiopátiák. In: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, szerk. A csecsemők és gyermekek kritikus szívbetegsége. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 72. fejezet.
Bernstein D. A szívelégtelenség. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 442. fejezet.
Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiológia. In: Polin RA, Ditmar MF, szerk. Gyermek titkok. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 3. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/12/10
Aktualizálta: Scott I. Aydin, MD, gyermekgyógyászati docens, Einstein Albert Orvostudományi Főiskola, Gyermekkardiológiai és Kritikusápolási Orvostudományi osztály, Montefiore Gyermekkórház, Bronx, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.