Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018
A vérnyomás az artériák falai ellen kifejtett erő mérése, ahogy a szíved vérét szivárog a testedre. A magas vérnyomás (magas vérnyomás) ennek az erőnek a növekedése. Ez a cikk a gyermekek magas vérnyomására összpontosít, ami gyakran a túlsúly miatt van.
A vérnyomás értékeket két számként adjuk meg. A vérnyomás mérése így történik: 120/80. Az egyik vagy mindkét szám túl magas lehet.
- Az első (felső) szám a szisztolés vérnyomás.
- A második (alsó) szám a diasztolés nyomás.
A 13 éves kor alatti gyermekeknél a magas vérnyomást másképpen mérik, mint a felnőtteknél. Ez azért van, mert a normális vérnyomás változása a gyermek növekszik. A gyermek vérnyomását a többi gyermek vérnyomásméréseihez hasonlítják ugyanolyan korú, magassági és nemi korú gyermekekre.
Egy 1–13 éves gyermekek vérnyomás-tartományát egy kormányhivatal teszi közzé. Kérheti az egészségügyi szolgáltatóját is. A rendellenes vérnyomás értékeket a következőképpen írják le:
- Emelkedett vérnyomás
- 1. fokozatú magas vérnyomás
- 2. fokozat magas vérnyomás
A 13 évesnél idősebb gyermekek ugyanazt az iránymutatást alkalmazzák, mint a felnőttek.
Okoz
Sok dolog befolyásolhatja a vérnyomást, beleértve:
- Hormonszintek
- Az idegrendszer, a szív és az erek egészsége
- A vesék egészsége
A legtöbb esetben nem találtak magas vérnyomás okát. Ezt primer (esszenciális) magas vérnyomásnak nevezik.
Egyes tényezők azonban növelhetik a magas vérnyomás kockázatát a gyermekeknél:
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Családtörténeti magas vérnyomás
- Race - Az afrikai amerikaiaknak fokozott a magas vérnyomás kockázata
- 2. típusú cukorbetegség vagy magas vércukorszint
- Magas koleszterinszint
- Az alvás közbeni légzési problémák, például a horkolás vagy az alvási apnoe
- Vesebetegség
- Koraszülés vagy alacsony születési súly
A legtöbb gyermeknél a magas vérnyomás a túlsúlyhoz kapcsolódik.
A magas vérnyomást egy másik egészségügyi probléma okozhatja. Ezt a gyógyszert is okozhatja, amelyet gyermeke szed. A másodlagos okok gyakrabban fordulnak elő csecsemőknél és kisgyermekeknél. Gyakori okok a következők:
- Pajzsmirigy-problémák
- Szív problémák
- Vese problémák
- Bizonyos tumorok
- Alvási apnoe
- Gyógyszerek, mint a szteroidok, a fogamzásgátló tabletták, a nem szteroid gyulladásgátlók és néhány gyakori hideg gyógyszer
A magas vérnyomás normalizálódik, miután a gyógyszer leállt, vagy az állapotot kezelik.
A gyermekek egészségesebb vérnyomása a gyermek neme, magassága és életkora alapján történik. Az Ön egészségügyi szolgáltatója elmondhatja, hogy a gyermek vérnyomása legyen.
Tünetek
A legtöbb gyermeknek nincs magas vérnyomás tünete. Magas vérnyomás gyakran felfedezésre kerül, amikor a szolgáltató ellenőrzi a gyermek vérnyomását.
Vizsgák és tesztek
A legtöbb esetben a magas vérnyomás egyetlen jele a vérnyomásmérés. Az egészséges testsúlyú gyermekek esetében a vérnyomást minden évben 3 éves korban kell megkezdeni. A pontos olvasás érdekében a gyermek szolgáltatója vérnyomás-mandzsettát használ, amely megfelel a gyermekének.
Ha a gyermek vérnyomása megemelkedik, a szolgáltatónak kétszer kell mérnie a vérnyomást, és figyelembe kell vennie a két mérés átlagát.
Minden gyermek látogatásakor vérnyomást kell végezni, akik:
- Elhízottak
- Vegyük a vérnyomást növelő gyógyszert
- Légy vesebetegség
- Problémák vannak a szívhez vezető vérerekkel
- Cukorbetegség
A szolgáltató a gyermek vérnyomását sokszor mérni fogja, mielőtt gyermeke magas vérnyomással diagnosztizálná.
A szolgáltató a családtörténetről, a gyermek alvás történetéről, a kockázati tényezőkről és az étrendről kérdezi.
A szolgáltató fizikai vizsgálatot is végez a szívbetegség jeleinek, a szem károsodásának és a gyermek testében bekövetkezett egyéb változásoknak a megismerésére.
Egyéb tesztek, amelyeket a gyermek szolgáltatója kíván megtenni:
- Vér- és vizeletvizsgálatok
- Vércukor-vizsgálat
- echocardiogram
- A vesék ultrahangja
- Alvási vizsgálat az alvási apnoe kimutatására
Kezelés
A kezelés célja, hogy csökkentse a magas vérnyomást, hogy gyermeke alacsonyabb komplikációs kockázattal járjon. A gyermek szolgáltatója elmondhatja, hogy a gyermek vérnyomásának céljai milyenek lehetnek.
Ha a gyermekének magas a magas vérnyomása, a szolgáltató életmódváltozásokat javasol a gyermek vérnyomásának csökkentése érdekében.
Az egészséges szokások segíthetnek a gyermeknek abban, hogy ne nyerjen több súlyt, ne fogyjon extra súly, és csökkentsék a vérnyomást. A családként való együttműködés a legjobb módja annak, hogy segítsen gyermekének fogyni. Együtt dolgozhat, hogy segítse gyermekét:
- Kövesse a DASH étrendet, amely kevés sót tartalmaz, sok gyümölcs és zöldség, sovány hús, teljes kiőrlésű gabona és alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékekkel
- Vágja le a cukros italokat és a hozzáadott cukrot tartalmazó ételeket
- Naponta 30-60 perc edzés
- Korlátozza a képernyő időt és az egyéb ülő tevékenységeket napi 2 órára
- Szerezzen sok alvást
A gyermek vérnyomását ismét 6 molynál ellenőrizzük. Ha magas marad, a vérnyomást a gyermek végtagjaiban ellenőrizzük. Ezután a vérnyomást 12 hónap múlva ellenőrizzük. Ha a vérnyomás továbbra is magas, akkor a szolgáltató a vérnyomás-monitorozást 24-48 órán keresztül folyamatosan ajánlhatja. Ezt ambuláns vérnyomás-monitorozásnak nevezik. A gyermeknek szüksége lehet egy szív- vagy veseorvosra is.
Más tesztek is elvégezhetők a következők kereséséhez:
- Magas koleszterinszint
- Cukorbetegség (A1C teszt)
- Szívbetegségek, mint például echocardiogram vagy elektrokardiogram
- Veseelégtelenség, olyan vizsgálatok segítségével, mint a metabolizmus alaplapja, valamint a vesék vizeletvizsgálata vagy ultrahangja
Ugyanez a folyamat fordul elő az 1. vagy 2. fokozatú magas vérnyomású gyermekek esetében is. Azonban az utóvizsgálat és a szakorvos utalása az 1. fokozat magas vérnyomásától számítva 1-2 héten belül történik, majd a 2. fokozat magas vérnyomása után 1 hét múlva.
Ha az életmódváltozások önmagukban nem működnek, vagy a gyermeknek más kockázati tényezője van, a gyermeknek szüksége lehet a magas vérnyomás elleni gyógyszerekre. A gyermekeknél leggyakrabban használt vérnyomás-gyógyszerek a következők:
- Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok
- Angiotenzin receptor blokkolók
- Bétablokkolók
- Kalciumcsatorna-blokkolók
- A vizelethajtók
A gyermek szolgáltatója javasolhatja, hogy figyelje a gyermek vérnyomását otthon. Az otthoni felügyelet segíthet megmutatni, hogy az életmódváltozások vagy a gyógyszerek működnek.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb esetben a gyermekek magas vérnyomását életmódváltozásokkal és szükség esetén az orvossal lehet szabályozni.
Lehetséges komplikációk
A kezeletlen magas vérnyomás gyermekeknél felnőttkori szövődményekhez vezethet, amely lehet:
- ütés
- Szívroham
- Szív elégtelenség
- Vesebetegség
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja gyermekének szolgáltatóját, ha az otthoni megfigyelés azt mutatja, hogy a gyermek vérnyomása még mindig magas.
Megelőzés
Gyermekének szolgáltatója évente legalább egyszer mérni fogja a gyermek vérnyomását 3 éves korától kezdve.
A vérnyomást csökkentő életmódváltozások követésével segíthet megelőzni a gyermek magas vérnyomását.
Alternatív nevek
Hipertónia - gyermekek; HBP - gyerekek; Gyermek hypertonia
Irodalom
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT és munkatársai; A GYERMEKEK SZÁMÍTÁSÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK ALKALMAZÁSA. A magas vérnyomás diagnózisa, értékelése és kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Gyermekgyógyászat. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaszkuláris és aorta fejlődési rendellenességek. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford-érrendszeri és endovaszkuláris terápia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 130. fejezet.
Hanevold CD, Flynn JT. Gyermekek magas vérnyomása: diagnózis és kezelés. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, szerk. Hipertónia: A Braunwald szívbetegségének társai. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 17. fejezet.
Lande MB. Szisztémás magas vérnyomás. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 445.
Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.