Magas vérnyomás - gyermekek

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 17 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Magas vérnyomás - gyermekek - Enciklopédia
Magas vérnyomás - gyermekek - Enciklopédia

Tartalom

A vérnyomás az artériák falai ellen kifejtett erő mérése, ahogy a szíved vérét szivárog a testedre. A magas vérnyomás (magas vérnyomás) ennek az erőnek a növekedése. Ez a cikk a gyermekek magas vérnyomására összpontosít, ami gyakran a túlsúly miatt van.


A vérnyomás értékeket két számként adjuk meg. A vérnyomás mérése így történik: 120/80. Az egyik vagy mindkét szám túl magas lehet.

  • Az első (felső) szám a szisztolés vérnyomás.
  • A második (alsó) szám a diasztolés nyomás.

A 13 éves kor alatti gyermekeknél a magas vérnyomást másképpen mérik, mint a felnőtteknél. Ez azért van, mert a normális vérnyomás változása a gyermek növekszik. A gyermek vérnyomását a többi gyermek vérnyomásméréseihez hasonlítják ugyanolyan korú, magassági és nemi korú gyermekekre.

Egy 1–13 éves gyermekek vérnyomás-tartományát egy kormányhivatal teszi közzé. Kérheti az egészségügyi szolgáltatóját is. A rendellenes vérnyomás értékeket a következőképpen írják le:


  • Emelkedett vérnyomás
  • 1. fokozatú magas vérnyomás
  • 2. fokozat magas vérnyomás

A 13 évesnél idősebb gyermekek ugyanazt az iránymutatást alkalmazzák, mint a felnőttek.

Okoz

Sok dolog befolyásolhatja a vérnyomást, beleértve:

  • Hormonszintek
  • Az idegrendszer, a szív és az erek egészsége
  • A vesék egészsége

A legtöbb esetben nem találtak magas vérnyomás okát. Ezt primer (esszenciális) magas vérnyomásnak nevezik.

Egyes tényezők azonban növelhetik a magas vérnyomás kockázatát a gyermekeknél:

  • Túlsúlyos vagy elhízott
  • Családtörténeti magas vérnyomás
  • Race - Az afrikai amerikaiaknak fokozott a magas vérnyomás kockázata
  • 2. típusú cukorbetegség vagy magas vércukorszint
  • Magas koleszterinszint
  • Az alvás közbeni légzési problémák, például a horkolás vagy az alvási apnoe
  • Vesebetegség
  • Koraszülés vagy alacsony születési súly

A legtöbb gyermeknél a magas vérnyomás a túlsúlyhoz kapcsolódik.


A magas vérnyomást egy másik egészségügyi probléma okozhatja. Ezt a gyógyszert is okozhatja, amelyet gyermeke szed. A másodlagos okok gyakrabban fordulnak elő csecsemőknél és kisgyermekeknél. Gyakori okok a következők:

  • Pajzsmirigy-problémák
  • Szív problémák
  • Vese problémák
  • Bizonyos tumorok
  • Alvási apnoe
  • Gyógyszerek, mint a szteroidok, a fogamzásgátló tabletták, a nem szteroid gyulladásgátlók és néhány gyakori hideg gyógyszer

A magas vérnyomás normalizálódik, miután a gyógyszer leállt, vagy az állapotot kezelik.

A gyermekek egészségesebb vérnyomása a gyermek neme, magassága és életkora alapján történik. Az Ön egészségügyi szolgáltatója elmondhatja, hogy a gyermek vérnyomása legyen.

Tünetek

A legtöbb gyermeknek nincs magas vérnyomás tünete. Magas vérnyomás gyakran felfedezésre kerül, amikor a szolgáltató ellenőrzi a gyermek vérnyomását.

Vizsgák és tesztek

A legtöbb esetben a magas vérnyomás egyetlen jele a vérnyomásmérés. Az egészséges testsúlyú gyermekek esetében a vérnyomást minden évben 3 éves korban kell megkezdeni. A pontos olvasás érdekében a gyermek szolgáltatója vérnyomás-mandzsettát használ, amely megfelel a gyermekének.

Ha a gyermek vérnyomása megemelkedik, a szolgáltatónak kétszer kell mérnie a vérnyomást, és figyelembe kell vennie a két mérés átlagát.

Minden gyermek látogatásakor vérnyomást kell végezni, akik:

  • Elhízottak
  • Vegyük a vérnyomást növelő gyógyszert
  • Légy vesebetegség
  • Problémák vannak a szívhez vezető vérerekkel
  • Cukorbetegség

A szolgáltató a gyermek vérnyomását sokszor mérni fogja, mielőtt gyermeke magas vérnyomással diagnosztizálná.

A szolgáltató a családtörténetről, a gyermek alvás történetéről, a kockázati tényezőkről és az étrendről kérdezi.

A szolgáltató fizikai vizsgálatot is végez a szívbetegség jeleinek, a szem károsodásának és a gyermek testében bekövetkezett egyéb változásoknak a megismerésére.

Egyéb tesztek, amelyeket a gyermek szolgáltatója kíván megtenni:

  • Vér- és vizeletvizsgálatok
  • Vércukor-vizsgálat
  • echocardiogram
  • A vesék ultrahangja
  • Alvási vizsgálat az alvási apnoe kimutatására

Kezelés

A kezelés célja, hogy csökkentse a magas vérnyomást, hogy gyermeke alacsonyabb komplikációs kockázattal járjon. A gyermek szolgáltatója elmondhatja, hogy a gyermek vérnyomásának céljai milyenek lehetnek.

Ha a gyermekének magas a magas vérnyomása, a szolgáltató életmódváltozásokat javasol a gyermek vérnyomásának csökkentése érdekében.

Az egészséges szokások segíthetnek a gyermeknek abban, hogy ne nyerjen több súlyt, ne fogyjon extra súly, és csökkentsék a vérnyomást. A családként való együttműködés a legjobb módja annak, hogy segítsen gyermekének fogyni. Együtt dolgozhat, hogy segítse gyermekét:

  • Kövesse a DASH étrendet, amely kevés sót tartalmaz, sok gyümölcs és zöldség, sovány hús, teljes kiőrlésű gabona és alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékekkel
  • Vágja le a cukros italokat és a hozzáadott cukrot tartalmazó ételeket
  • Naponta 30-60 perc edzés
  • Korlátozza a képernyő időt és az egyéb ülő tevékenységeket napi 2 órára
  • Szerezzen sok alvást

A gyermek vérnyomását ismét 6 molynál ellenőrizzük. Ha magas marad, a vérnyomást a gyermek végtagjaiban ellenőrizzük. Ezután a vérnyomást 12 hónap múlva ellenőrizzük. Ha a vérnyomás továbbra is magas, akkor a szolgáltató a vérnyomás-monitorozást 24-48 órán keresztül folyamatosan ajánlhatja. Ezt ambuláns vérnyomás-monitorozásnak nevezik. A gyermeknek szüksége lehet egy szív- vagy veseorvosra is.

Más tesztek is elvégezhetők a következők kereséséhez:

  • Magas koleszterinszint
  • Cukorbetegség (A1C teszt)
  • Szívbetegségek, mint például echocardiogram vagy elektrokardiogram
  • Veseelégtelenség, olyan vizsgálatok segítségével, mint a metabolizmus alaplapja, valamint a vesék vizeletvizsgálata vagy ultrahangja

Ugyanez a folyamat fordul elő az 1. vagy 2. fokozatú magas vérnyomású gyermekek esetében is. Azonban az utóvizsgálat és a szakorvos utalása az 1. fokozat magas vérnyomásától számítva 1-2 héten belül történik, majd a 2. fokozat magas vérnyomása után 1 hét múlva.

Ha az életmódváltozások önmagukban nem működnek, vagy a gyermeknek más kockázati tényezője van, a gyermeknek szüksége lehet a magas vérnyomás elleni gyógyszerekre. A gyermekeknél leggyakrabban használt vérnyomás-gyógyszerek a következők:

  • Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok
  • Angiotenzin receptor blokkolók
  • Bétablokkolók
  • Kalciumcsatorna-blokkolók
  • A vizelethajtók

A gyermek szolgáltatója javasolhatja, hogy figyelje a gyermek vérnyomását otthon. Az otthoni felügyelet segíthet megmutatni, hogy az életmódváltozások vagy a gyógyszerek működnek.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb esetben a gyermekek magas vérnyomását életmódváltozásokkal és szükség esetén az orvossal lehet szabályozni.

Lehetséges komplikációk

A kezeletlen magas vérnyomás gyermekeknél felnőttkori szövődményekhez vezethet, amely lehet:

  • ütés
  • Szívroham
  • Szív elégtelenség
  • Vesebetegség

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja gyermekének szolgáltatóját, ha az otthoni megfigyelés azt mutatja, hogy a gyermek vérnyomása még mindig magas.

Megelőzés

Gyermekének szolgáltatója évente legalább egyszer mérni fogja a gyermek vérnyomását 3 éves korától kezdve.

A vérnyomást csökkentő életmódváltozások követésével segíthet megelőzni a gyermek magas vérnyomását.

Alternatív nevek

Hipertónia - gyermekek; HBP - gyerekek; Gyermek hypertonia

Irodalom

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT és munkatársai; A GYERMEKEK SZÁMÍTÁSÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK ALKALMAZÁSA. A magas vérnyomás diagnózisa, értékelése és kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Gyermekgyógyászat. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaszkuláris és aorta fejlődési rendellenességek. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford-érrendszeri és endovaszkuláris terápia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 130. fejezet.

Hanevold CD, Flynn JT. Gyermekek magas vérnyomása: diagnózis és kezelés. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, szerk. Hipertónia: A Braunwald szívbetegségének társai. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 17. fejezet.

Lande MB. Szisztémás magas vérnyomás. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 445.

Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018

Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.