Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/22
A pneumonia baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott tüdőfertőzés.
Ez a cikk foglalkozik a gyermekkori közösség által szerzett tüdőgyulladással (CAP). Ez a fajta tüdőgyulladás egészséges gyermekeknél fordul elő, akik nemrégiben voltak a kórházban vagy más egészségügyi intézményben.
Az egészségügyi létesítményekben, például a kórházakban élő embereket érintő pneumóniát gyakran a nehezebben kezelhető baktériumok okozzák.
Okoz
A vírusok a csecsemők és gyermekek tüdőgyulladásának leggyakoribb oka.
Azok a módok, amelyeket a gyermek kaphat a KAP-ban:
- Az orrban élő baktériumok és vírusok, szinuszok vagy száj elterjedhetnek a tüdőbe.
- Gyermeke ezeknek a baktériumoknak egy részét közvetlenül a tüdőbe lélegezheti.
- A gyermek lélegzik az élelmiszerekben, folyadékokban vagy a szájból a hányásba a tüdőbe.
Kockázati tényezők, amelyek növelik a gyermek lehetőségét a KAP megszerzésére:
- 6 hónapnál fiatalabb
- Korán született
- Születési hibák, mint például a szájpadlás
- Idegrendszeri problémák, pl. Görcsrohamok vagy cerebrális megbetegedés
- Szív- vagy tüdőbetegség a születéskor
- Gyenge immunrendszer (ez előfordulhat a rákos megbetegedések vagy betegségek, például a HIV / AIDS miatt)
- Legutóbbi műtét vagy trauma
Tünetek
Gyermekeknél a tüdőgyulladás gyakori tünetei:
- Töltött vagy orrfolyás, fejfájás
- Hangos köhögés
- Láz, amely enyhe vagy magas lehet hidegrázással és izzadással
- Gyors légzés, orrlyukakkal és az izmok feszülése a bordák között
- zihálás
- Éles vagy szúró mellkasi fájdalom, ami súlyosbodik, ha mélyen vagy köhögve lélegzik
- Alacsony energia és rossz közérzet (nem jól érzi magát)
- Hányás vagy étvágytalanság
A súlyosabb fertőzésekben szenvedő gyermekeknél gyakori tünetek a következők:
- Kék ajkak és ujj körmök a vérben lévő túl kevés oxigén miatt
- Zavart vagy nagyon nehéz felkelteni
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató sztetoszkóp segítségével hallgatja a gyermek mellkasát. A szolgáltató meghallgatja a repedéseket vagy a rendellenes légzéshangokat. A mellkas falának megérintése (ütőhangszerek) segít a szolgáltatónak, hogy meghallgassa és érezze magát a rendellenes hangokért.
Ha tüdőgyulladás gyanúja merül fel, a szolgáltató valószínűleg mellkasi röntgenrendszert rendel.
Más tesztek magukban foglalhatják:
- Az artériás vérgázok, hogy lássák-e elég oxigént a gyermek vérébe a tüdőből
- Vérkultúra és köpetkultúra a tüdőgyulladást okozó csírát keresni
- CBC a fehérvérsejtek számának ellenőrzésére
- A mellkas CT vizsgálata
- Bronchoszkópia - egy flexibilis cső, melynek végén a tüdőbe került fényes kamera (ritka esetekben)
- A folyadék eltávolítása a külső tüdő és a mellkasfal közötti térből (ritka esetekben)
Kezelés
A szolgáltatónak először el kell döntenie, hogy gyermeke a kórházban van-e.
Ha a kórházban kezelik, gyermeke megkapja:
- Folyadékok, elektrolitok és antibiotikumok a vénákon vagy a szájon keresztül
- Oxigén terápia
- Légzéskezelés a légutak megnyitásához
Gyermeke nagyobb valószínűséggel kerül be a kórházba, ha:
- Van egy másik súlyos orvosi probléma, beleértve a hosszú távú (krónikus) egészségügyi problémákat, mint például a cisztás fibrózis vagy a cukorbetegség
- Súlyos tünetei vannak
- Nem tud enni vagy inni
- Kevesebb, mint 3-6 hónapos
- A tüdőgyulladást káros csírák okozzák
- Antibiotikumot vett otthon, de nem javul
Ha gyermeke baktériumok okozta KAP-ot, antibiotikumokat kapnak. A vírus által okozott tüdőgyulladás nem tartalmaz antibiotikumokat. Ez azért van, mert az antibiotikumok nem ölnek meg vírusokat. Más gyógyszerek, például vírusellenes szerek is adhatók, ha gyermeke influenza.
Sok gyermek otthon kezelhető. Ha igen, a gyermeknek olyan gyógyszereket kell szednie, mint az antibiotikumok vagy vírusellenes szerek.
Amikor antibiotikumot ad a gyermekének:
- Győződjön meg róla, hogy gyermeke nem hagy ki semmilyen adagot.
- Győződjön meg róla, hogy gyermeke a rendeltetés szerint szedi az összes gyógyszert. Ne hagyja abba a gyógyszert, még akkor sem, ha a gyermek jobban érzi magát.
Ne adjon gyermeke köhögés elleni gyógyszert vagy hideg gyógyszert, hacsak orvosa azt mondja, hogy rendben van. A köhögés segíti a testet a tüdőből származó nyálkából.
Egyéb otthoni ápolási intézkedések:
- A nyálkahártya tüdőjéből naponta néhányszor finoman érintse meg a gyermek mellkasát. Ezt úgy tehetjük, ahogy gyermeke fekszik.
- Gyere a gyermekét egy-két alkalommal mélyre lélegezni óránként 2 vagy 3 alkalommal. A mély lélegzet segít megnyitni a gyermek tüdejét.
- Győződjön meg róla, hogy gyermeke rengeteg folyadékot fogyaszt. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy a gyermeknek mennyit kell inni minden nap.
- Kérje meg a gyermekét, hogy szükség esetén pihenjen, beleértve a napközbeni szappanosodást is.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb gyermek 7-10 napig javítja a kezelést. Gyermekeknél, akiknél súlyos tüdőgyulladás van, komplikációk esetén 2-3 hétig kell kezelni. A súlyos tüdőgyulladás veszélyeztetett gyermekei:
- Gyermekek, akiknek immunrendszere nem működik megfelelően
- A tüdő- vagy szívbetegségben szenvedő gyermekek
Lehetséges komplikációk
Bizonyos esetekben komolyabb problémák merülhetnek fel, többek között:
- Életveszélyes változások a tüdőben, amelyek légzőkészüléket igényelnek (ventilátor)
- Folyadék a tüdő körül, amely fertőzhet
- Tüdő tályogok
- Baktériumok a vérben (bakterémia)
A szolgáltató megrendelhet egy másik röntgenfelvételt. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a gyermek tüdejét tisztán láthassa. Előfordulhat, hogy a röntgensugár tisztázása sok hétig tart. Gyermeke egy ideig jobban érezheti magát, mielőtt a röntgensugarak egyértelműek lennének.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatót, ha gyermeke a következő tünetekkel rendelkezik:
- Rossz köhögés
- Légzési nehézség (zihálás, reszketés, gyors légzés)
- Hányás
- Étvágytalanság
- Láz és hidegrázás
- Légzés (légzőszervi) tünetek, amelyek rosszabbodnak
- Mellkasi fájdalom, ami súlyosbodik köhögés vagy légzés közben
- Tüdőgyulladás jelei és gyenge immunrendszer (pl. HIV vagy kemoterápia esetén)
- A tünetek romlása a jobb megkezdés után
Megelőzés
Az idősebb gyermekeket tanítsa meg gyakran, hogy mosson kezet:
- Étkezés előtt
- Az orruk fújása után
- Miután elment a fürdőszobába
- A barátokkal való játék után
- Miután kapcsolatba lépett a betegekkel
A vakcinák segíthetnek a tüdőgyulladás bizonyos típusainak megelőzésében. Győződjön meg róla, hogy gyermeke oltásra kerül:
- Pneumococcus vakcina
- Influenza elleni védőoltás
- Pertussis vakcina és Hib vakcina
Ha a csecsemők túl fiatalok ahhoz, hogy immunizálhassák, a szülők vagy gondozók immunizálhatók a vakcinával megelőzhető tüdőgyulladás ellen.
Alternatív nevek
Bronchopneumonia - gyermekek; Közösségi szerzett tüdőgyulladás - gyermekek; KAP - gyerekek
képek
Tüdőgyulladás
Irodalom
Bradley JS, Byington CL, Shah SS és mtsai. Összefoglaló: a 3 hónaposnál idősebb csecsemők és gyermekek körében a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelése: a gyermekgyógyászati fertőző betegségek társasága által alkalmazott klinikai gyakorlati irányelvek. Clin Infect Dis. 2011-ben; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Közösségi szerzett tüdőgyulladás. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 400. fejezet.
Shah SS, Bradley JS. Gyermekgyógyászati közösségben szerzett tüdőgyulladás. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati fertőző betegségek tankönyve. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 22. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/22
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.