Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
A nem-Hodgkin limfóma (NHL) a nyirokszövet rákja. A nyirokszövet a nyirokcsomókban, a lépben, a mandulákban, a csontvelőben és az immunrendszer más szerveiben található. Az immunrendszer megvéd minket a betegségek és a fertőzések ellen.
Ez a cikk az NHL-ről szól a gyerekekben.
Okoz
Az NHL gyakrabban fordul elő felnőttekben. De a gyerekek valamilyen típusú NHL-t kapnak. Az NHL gyakrabban fordul elő fiúkban. Általában nem fordul elő 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
Az NHL pontos oka a gyermekeknél nem ismert. A gyermekeknél a limfómák kialakulását azonban összefüggésbe hozta:
- Korábbi rákkezelés (sugárkezelés, kemoterápia)
- A szervátültetés gyenge immunrendszere
- Epstein-Barr vírus, a mononukleózist okozó vírus
- HIV (humán immunhiány-vírus) fertőzés
Az NHL sokféle típusa van. Az egyik besorolás (csoportosítás) az, hogy milyen gyorsan terjed a rák. A rák alacsony fokú (lassú növekedés), közepes fokú vagy magas fokú (gyorsan növekvő) lehet.
Az NHL-t tovább csoportosítja:
- Hogyan nézik meg a sejtek a mikroszkóp alatt
- Milyen típusú fehérvérsejt származik
- Függetlenül attól, hogy magukban vannak-e bizonyos DNS-változások a tumorsejtekben
Tünetek
A tünetek attól függnek, hogy a test melyik területét érinti a rák és milyen gyorsan nő a rák.
A tünetek a következők lehetnek:
- Duzzadt nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban, a gyomorban vagy az ágyékban
- Fájdalommentes duzzanat vagy csomó a herékben
- A fej, a nyak, a kar vagy a felső test duzzadása
- Probléma nyelés
- Légzési nehézség
- zihálás
- Tartós köhögés
- Duzzanat a hasban
- Éjjeli izzadás
- Fogyás
- Fáradtság
- Megmagyarázhatatlan láz
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató az Ön gyermekének kórtörténetét veszi át. A szolgáltató fizikai vizsgát végez, hogy ellenőrizze a duzzadt nyirokcsomókat.
A szolgáltató a laboratóriumi teszteket NHL gyanúja esetén végezheti el:
- Vérkémiai vizsgálatok, beleértve a fehérjeszintet, a májfunkciós teszteket, a vesefunkciós vizsgálatokat és a húgysavszintet
- Teljes vérszám (CBC)
- ESR (sed arány)
- A mellkasi röntgen, amely gyakran tüneteket mutat a tüdő közti területen
A nyirokcsomó biopsziája megerősíti az NHL diagnózisát.
Ha egy biopszia azt mutatja, hogy gyermeke NHL-t mutat, több tesztre kerül sor annak megállapítására, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezt nevezzük színpadnak. A stádium segíti a jövőbeni kezelést és a nyomon követést.
- A mellkas, a has és a medence CT vizsgálata
- Csontvelő biopszia
- PET-vizsgálat
Az immunofenotipizálás a sejtek azonosítására szolgáló laboratóriumi vizsgálat, amely a sejt felületén lévő antigének vagy markerek típusai alapján történik. Ezt a tesztet a specifikus limfóma típus diagnosztizálására használják a rákos sejtek az immunrendszer normális sejtjeinek összehasonlításával.
Kezelés
Ön dönthet úgy, hogy gondoskodik gyermekgyógyászati központból.
A kezelés a következőktől függ:
- Az NHL típusa (sokféle NHL típus van)
- Színpad (ahol a rák elterjedt)
- A gyermek életkora és egészségi állapota
- A gyermek tünetei, beleértve a fogyást, a láz és az éjszakai izzadás
A kemoterápia leggyakrabban az első kezelés:
- Előfordulhat, hogy gyermekének először a kórházban kell maradnia. Az NHL-kezelés nagy része klinikán is adható, és a gyermek még mindig otthon fog élni.
- A kemoterápiát főleg a vénákba (IV) adják, de néhány kemoterápiát szájon át adnak.
Gyermeke sugárterápiát is kaphat nagy teljesítményű röntgensugárzással a rák által érintett területeken.
Más kezelések magukban foglalhatják:
- Célzott terápia, amely gyógyszereket vagy antitesteket használ a rákos sejtek elpusztítására
- A nagy dózisú kemoterápiát őssejt-transzplantáció követheti (a gyermek saját őssejtjeit használva)
- Egyes esetekben szükség lehet a rák eltávolítására szolgáló sebészetre
A rákkal küzdő gyermeknek az egyik legnehezebb dolog, amivel valaha is foglalkozhatsz szülővel. Nem lesz könnyű az elmagyarázni, hogy mit jelent a gyermeknek a rák. Meg kell tanulnia, hogyan lehet segítséget és támogatást kapni, hogy könnyebben megbirkózzon.
Támogató csoportok
A gyermek rákos megbetegedése stresszes lehet. A támogató csoporthoz való csatlakozás, ahol más szülők vagy családok közös tapasztalatokkal rendelkeznek, segíthet a stressz enyhítésében.
- Leukémia és limfóma társadalom - www.lls.org
- Nemzeti Rákkutató Intézet - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (előrejelzés)
Az NHL legtöbb formája gyógyítható. Még az NHL késői szakaszai is gyógyíthatóak a gyermekeknél.
Gyermekének rendszeres vizsgákat és képalkotó teszteket kell készítenie a kezelés után évek után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tumor nem jön vissza.
Még ha a tumor visszatér, jó esélye van a gyógyulásnak.
A rendszeres nyomon követés segít az egészségügyi csapatnak, hogy ellenőrizze a rák visszatérésének jeleit és a hosszú távú kezelés hatásait.
Lehetséges komplikációk
Az NHL-kezelés komplikációkat okozhat. A kemoterápia vagy a sugárkezelés mellékhatásai a kezelés után hónapok vagy évek után jelentkezhetnek. Ezeket "késői hatásoknak" nevezik. Fontos, hogy az egészségügyi csoporttal beszéljen a kezelés hatásairól. Ami a késői hatásoktól elvárható, attól függ, hogy a gyermek milyen speciális kezeléseket kap. A késői hatásokkal kapcsolatos aggályokat ki kell egyensúlyozni a rák kezelésére és gyógyítására.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja gyermekének szolgáltatóját, ha gyermeke megmagyarázhatatlan lázas nyirokcsomókkal duzzad, ami nem megy el, vagy az NHL egyéb tünetei vannak.
Ha gyermeke NHL, hívja a szolgáltatót, ha gyermeke tartós lázzal vagy egyéb fertőzés jeleivel rendelkezik.
Alternatív nevek
Limfóma - nem-Hodgkin gyermekei; Lymphoblastos limfóma - gyermekek; Burkitt limfóma - gyerekek; Nagy sejtes limfómák - gyermekek, rák - nem-Hodgkin-limfóma - gyermekek; A diffúz nagy B-sejtes limfóma - gyermekek; Érett B-sejtes limfóma - gyermekek; Anaplasztikus nagysejtes limfóma
Irodalom
American Cancer Society honlapja. Nem Hodgkin-limfóma gyermekeknél. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Frissítve 2017. augusztus 1. Érkezett 2018. augusztus 22.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairó MS. Limfóma. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 496. fejezet.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Gyermekkori nem-Hodgkin limfóma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember változat. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Frissítve: 2018. március 30., 2018. augusztus 22.
Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.