Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/16/2018
A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása akkor jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy duzzadt és gyulladt.
Okoz
A hasnyálmirigy egy szerv a gyomor mögött.
Olyan vegyi anyagokat állít elő, amelyeket enzimeknek neveznek, és amelyek szükségesek az élelmiszer emésztéséhez. A legtöbb esetben az enzimek csak a vékonybél elérése után aktívak.
Amikor ezek az enzimek aktívak a hasnyálmirigyben, emésztik a hasnyálmirigy szövetét. Ez duzzanatot, vérzést és a szerv és véredényeinek károsodását okozza. Ezt az állapotot pancreatitisnek nevezik.
Gyermekek pancreatitisének gyakori okai:
- Trauma a hasára, mint például a kerékpár fogantyújának sérülése
- Blokkolt epevezeték
- A gyógyszer mellékhatásai, mint például a rohamellenes gyógyszerek, a kemoterápia vagy az antibiotikumok
- Vírusfertőzések, beleértve a mumpszot és a coxsackie B-t
- Magas vérszint a vérben, amit triglicerideknek neveznek
Egyéb okok a következők:
- Egy szerv vagy csontvelő transzplantáció után
- Cisztás fibrózis
- Crohn-betegség és más rendellenességek, amikor a szervezet immunrendszere hibásan támad és elpusztítja az egészséges testszövetet
- 1. típusú diabétesz
- Túlműködő mellékpajzsmirigy
- Kawasaki betegség
Néha az ok ismeretlen.
Tünetek
A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a gyermekeknél a súlyos hasi fájdalom. Néha a fájdalom elterjedhet a hátsó, a hasi alsó és a mellkas elülső részére. Az étkezés után a fájdalom növekedhet.
Egyéb tünetek lehetnek:
- Köhögés
- Hányinger és hányás
- Duzzanat a hasban
- Láz
- A bőr sárgasága, sárgaság
- Étvágytalanság
- Fokozott pulzus
Vizsgák és tesztek
Gyermekének egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja a következőket:
- Hasi érzékenység vagy csomó (tömeg)
- Láz
- Alacsony vérnyomás
- Gyors szívverés
- Gyors légzés
A szolgáltató laboratóriumi vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy enzimek kibocsátásának ellenőrzésére. Ezek közé tartoznak a következő tesztek:
- Vér-amiláz szint
- Vér lipáz szint
- Vizelet amiláz szint
Egyéb vérvizsgálatok:
- Teljes vérszám (CBC)
- Vizsgálati testület vagy csoport, amely átfogó képet ad a szervezet kémiai egyensúlyáról
A hasnyálmirigy gyulladását mutató képalkotó vizsgálatok a következők:
- A has ultrahangja (leggyakoribb)
- CT-vizsgálat a hasról
- A hasi MRI
Kezelés
A kezelés megkövetelheti a kórházban való tartózkodást. Ez magában foglalhatja:
- Fájdalom gyógyszerek
- Az élelmiszer vagy folyadékok szájon át történő leállítása
- Vénákon keresztül beadott folyadékok (IV)
- Hányinger és hányás elleni hányinger
- Alacsony zsírtartalmú étrend
A gyomor tartalmának eltávolítása érdekében a szolgáltató behelyezhet egy csövet a gyermek orrán vagy száján keresztül. A csövet egy vagy több napig hagyjuk be. Ez akkor történhet meg, ha a hányás és a súlyos fájdalom nem javul. A gyermek is elfogyasztható ételeket egy vénán (IV) vagy egy tápláló csövön keresztül.
A hányás leállítása után a gyermek szilárd ételeket kaphat. A legtöbb gyermek képes szilárd ételeket bevenni 1 vagy 2 nappal az akut pancreatitis támadása után.
Bizonyos esetekben a terápia szükséges:
- A hasnyálmirigyben vagy annak környékén gyűjtött folyadék leeresztése
- Távolítsa el az epeköveket
- A hasnyálmirigy-csatorna eltömődésének csökkentése
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb esetben eltűnik egy hét. Általában a gyerekek teljesen helyreállnak.
Gyermekeknél ritkán fordul elő krónikus pancreatitis. Amikor ez bekövetkezik, ez a leggyakrabban a hasnyálmirigy- vagy epe-csatornák genetikai hibái vagy születési rendellenességei miatt következik be.
Lehetséges komplikációk
A hasnyálmirigy súlyos irritációja és a tompa trauma okozta hasnyálmirigy-gyulladás, mint például a kerékpáros fogantyú, okozhat szövődményeket. Ezek a következők lehetnek:
- A hasnyálmirigy körüli folyadékgyűjtés
- A folyadék felépítése a hasban (ascites)
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatót, ha gyermeke pancreatitis tüneteit mutatja. Hívja fel, ha gyermeke ezeket a tüneteket észleli:
- Intenzív, állandó hasi fájdalom
- Az akut pancreatitis egyéb tüneteit fejleszti ki
Megelőzés
A legtöbb esetben nincs mód a pankreatitisz megelőzésére.
Irodalom
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Hasnyálmirigy-gyulladás. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 351. fejezet.
Lowe ME. Hasnyálmirigy-gyulladás. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gasztrointesztinális és májbetegség. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 82. fejezet.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Hasnyálmirigy-betegség. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 131. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/16/2018
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.