Pancreatitis - gyermekek

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
HPSG 2014 konszenzus találkozó: Gyermekkori Pancreatitis
Videó: HPSG 2014 konszenzus találkozó: Gyermekkori Pancreatitis

Tartalom

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása akkor jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy duzzadt és gyulladt.


Okoz

A hasnyálmirigy egy szerv a gyomor mögött.

Olyan vegyi anyagokat állít elő, amelyeket enzimeknek neveznek, és amelyek szükségesek az élelmiszer emésztéséhez. A legtöbb esetben az enzimek csak a vékonybél elérése után aktívak.

Amikor ezek az enzimek aktívak a hasnyálmirigyben, emésztik a hasnyálmirigy szövetét. Ez duzzanatot, vérzést és a szerv és véredényeinek károsodását okozza. Ezt az állapotot pancreatitisnek nevezik.

Gyermekek pancreatitisének gyakori okai:

  • Trauma a hasára, mint például a kerékpár fogantyújának sérülése
  • Blokkolt epevezeték
  • A gyógyszer mellékhatásai, mint például a rohamellenes gyógyszerek, a kemoterápia vagy az antibiotikumok
  • Vírusfertőzések, beleértve a mumpszot és a coxsackie B-t
  • Magas vérszint a vérben, amit triglicerideknek neveznek

Egyéb okok a következők:


  • Egy szerv vagy csontvelő transzplantáció után
  • Cisztás fibrózis
  • Crohn-betegség és más rendellenességek, amikor a szervezet immunrendszere hibásan támad és elpusztítja az egészséges testszövetet
  • 1. típusú diabétesz
  • Túlműködő mellékpajzsmirigy
  • Kawasaki betegség

Néha az ok ismeretlen.

Tünetek

A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a gyermekeknél a súlyos hasi fájdalom. Néha a fájdalom elterjedhet a hátsó, a hasi alsó és a mellkas elülső részére. Az étkezés után a fájdalom növekedhet.

Egyéb tünetek lehetnek:

  • Köhögés
  • Hányinger és hányás
  • Duzzanat a hasban
  • Láz
  • A bőr sárgasága, sárgaság
  • Étvágytalanság
  • Fokozott pulzus

Vizsgák és tesztek

Gyermekének egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja a következőket:


  • Hasi érzékenység vagy csomó (tömeg)
  • Láz
  • Alacsony vérnyomás
  • Gyors szívverés
  • Gyors légzés

A szolgáltató laboratóriumi vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy enzimek kibocsátásának ellenőrzésére. Ezek közé tartoznak a következő tesztek:

  • Vér-amiláz szint
  • Vér lipáz szint
  • Vizelet amiláz szint

Egyéb vérvizsgálatok:

  • Teljes vérszám (CBC)
  • Vizsgálati testület vagy csoport, amely átfogó képet ad a szervezet kémiai egyensúlyáról

A hasnyálmirigy gyulladását mutató képalkotó vizsgálatok a következők:

  • A has ultrahangja (leggyakoribb)
  • CT-vizsgálat a hasról
  • A hasi MRI

Kezelés

A kezelés megkövetelheti a kórházban való tartózkodást. Ez magában foglalhatja:

  • Fájdalom gyógyszerek
  • Az élelmiszer vagy folyadékok szájon át történő leállítása
  • Vénákon keresztül beadott folyadékok (IV)
  • Hányinger és hányás elleni hányinger
  • Alacsony zsírtartalmú étrend

A gyomor tartalmának eltávolítása érdekében a szolgáltató behelyezhet egy csövet a gyermek orrán vagy száján keresztül. A csövet egy vagy több napig hagyjuk be. Ez akkor történhet meg, ha a hányás és a súlyos fájdalom nem javul. A gyermek is elfogyasztható ételeket egy vénán (IV) vagy egy tápláló csövön keresztül.

A hányás leállítása után a gyermek szilárd ételeket kaphat. A legtöbb gyermek képes szilárd ételeket bevenni 1 vagy 2 nappal az akut pancreatitis támadása után.

Bizonyos esetekben a terápia szükséges:

  • A hasnyálmirigyben vagy annak környékén gyűjtött folyadék leeresztése
  • Távolítsa el az epeköveket
  • A hasnyálmirigy-csatorna eltömődésének csökkentése

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb esetben eltűnik egy hét. Általában a gyerekek teljesen helyreállnak.

Gyermekeknél ritkán fordul elő krónikus pancreatitis. Amikor ez bekövetkezik, ez a leggyakrabban a hasnyálmirigy- vagy epe-csatornák genetikai hibái vagy születési rendellenességei miatt következik be.

Lehetséges komplikációk

A hasnyálmirigy súlyos irritációja és a tompa trauma okozta hasnyálmirigy-gyulladás, mint például a kerékpáros fogantyú, okozhat szövődményeket. Ezek a következők lehetnek:

  • A hasnyálmirigy körüli folyadékgyűjtés
  • A folyadék felépítése a hasban (ascites)

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatót, ha gyermeke pancreatitis tüneteit mutatja. Hívja fel, ha gyermeke ezeket a tüneteket észleli:

  • Intenzív, állandó hasi fájdalom
  • Az akut pancreatitis egyéb tüneteit fejleszti ki

Megelőzés

A legtöbb esetben nincs mód a pankreatitisz megelőzésére.

Irodalom

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Hasnyálmirigy-gyulladás. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 351. fejezet.

Lowe ME. Hasnyálmirigy-gyulladás. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, szerk. Gasztrointesztinális és májbetegség. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 82. fejezet.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Hasnyálmirigy-betegség. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, szerk. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 131. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 18/16/2018

Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.