Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2016.06.26
A divertikulózis akkor jelentkezik, amikor a bél belső falán kis, duzzadó zsákok vagy tasakok alakulnak ki. Ezeket a zsákokat diverticula-nak hívják. Leggyakrabban ezek a tasakok a vastagbélben (vastagbélben) képződnek. Bár kevésbé gyakori, előfordulhat a vékonybél jejunumában.
Okoz
A divertikulózis kevésbé gyakori a 40 éves és annál fiatalabb embereknél. Ez gyakoribb az idősebb felnőtteknél. A 60 év feletti amerikaiak mintegy fele rendelkezik ezzel a feltétellel. A legtöbb ember 80 éves korig kapja.
Senki sem tudja pontosan, mi okozza ezeket a tasakokat.
Sok éven át úgy gondolták, hogy az alacsony rosttartalmú étrend megtartása szerepet játszhat. Nem elég rostot eszik a székrekedés (kemény széklet). A széklet (széklet) áthaladása növeli a vastagbél vagy a belek nyomását. Ez a tasakok kialakulását okozhatja a vastagbélfal gyenge pontjain. Az azonban, hogy az alacsony rosttartalmú étrend ezt a problémát eredményezi, nem bizonyított.
Más lehetséges kockázati tényezők, amelyek szintén nem bizonyítottak, a testmozgás és az elhízás hiánya.
A diófélék, a pattogatott kukorica vagy a kukorica étkezés nem tűnik divertikuláris betegséghez.
Tünetek
A legtöbb diverticulosisban szenvedő betegnek nincsenek tünetei.
Ha tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- Fájdalom és görcsök a gyomorban
- Székrekedés (néha hasmenés)
- Puffadás vagy gáz
- Nem éhes és nem eszik
Előfordulhat, hogy a székletben vagy a WC-papíron kis mennyiségű vér található. Ritkán súlyosabb vérzés léphet fel.
Vizsgák és tesztek
A divertikulózist gyakran egy másik egészségügyi probléma vizsgálatakor találják meg. Például gyakran fedezik fel a kolonoszkópia során.
Ha tünetei vannak, akkor az alábbi vizsgálatok közül egy vagy több lehet:
- Vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy fertőzése van-e vagy túl sok vért vesztett
- CT-vizsgálat vagy hasi ultrahang, ha vérzés, laza széklet vagy fájdalom van
A diagnózis elkészítéséhez kolonoszkópia szükséges:
- A kolonoszkópia egy olyan vizsga, amely a vastagbél és a végbél belsejét látja. Ezt a vizsgálatot nem szabad elvégezni, ha akut divertikulit tünetei vannak.
- A csőhöz csatolt kis kamera eléri a vastagbél hosszát.
Az angiográfia
- Az angiográfia olyan képalkotó teszt, amely röntgensugárzást és egy speciális festéket használ a véredények belsejében.
- Ezt a vizsgálatot akkor lehet alkalmazni, ha a vérzés területe nem látható a kolonoszkópia során.
Kezelés
Mivel a legtöbb embernek nincsenek tünetei, a legtöbb esetben nincs szükség kezelésre.
Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy több rostot kapjon az étrendben. A magas rosttartalmú étrendnek számos egészségügyi előnye van. A legtöbb ember nem kap elég rostot. A székrekedés megelőzése érdekében:
- Eszik sok teljes szemű, bab, gyümölcs és zöldség. A feldolgozott élelmiszerek korlátozása.
- Igyon sok folyadékot.
- Rendszeres edzés.
- Beszéljen a szolgáltatójával arról, hogy szál-kiegészítést használ.
Kerülje az NSAID-ok, mint például az aszpirin, az ibuprofen (Motrin) és a naproxen (Aleve). Ezek a gyógyszerek valószínűbbé teszik a vérzést.
A vérzésnél, amely nem áll meg, vagy megismétlődik:
- A kolonoszkópiát a gyógyszerek beadására vagy a bél bizonyos területeinek égetésére lehet használni a vérzés megállításához.
- Az angiográfia felhasználható a gyógyszerek beadására vagy a véredény leállítására.
Ha a vérzés sokszor nem áll meg, vagy ismétlődik, szükség lehet a vastagbél egy részének eltávolítására.
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb diverticulosisban szenvedő embernek nincsenek tünetei. Miután ezek a tasakok megalakultak, az életükre lesz szükségük.
A betegségben szenvedők legfeljebb 25% -a alakul ki divertikulitiszben. Ez akkor fordul elő, ha a széklet kis darabjai a tasakba csapdába kerülnek, fertőzést vagy duzzanatot okozva.
Lehetséges komplikációk
Súlyosabb problémák merülhetnek fel:
- Rendellenes csatlakozások, amelyek a vastagbél részei vagy a vastagbél és a test másik része (fisztula) között alakulnak ki
- Lyuk vagy szakadás a vastagbélben (perforáció)
- Keskeny terület a vastagbélben (szűkület)
- Zsebek telt vagy fertőzéssel (tályog)
Mikor forduljon orvoshoz
Ha a divertikulit tünetei jelentkeznek, hívja a szolgáltatóját.
Alternatív nevek
Divertikulum - divertikulózis; Divertikuláris betegség - divertikulózis; GI. vérzés - divertikulózis; Emésztőrendszeri vérzés - divertikulózis; Emésztőrendszeri vérzés - divertikulózis
Irodalom
Bhuket TP, Stollman NH. A vastagbél divertikuláris betegsége. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 121. fejezet.
Goldblum JR. Nagy bél. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, szerk. Rosai és Ackerman sebészeti patológiája. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 17. fejezet.
Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. A vékonybél divertikulózisának kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.
Templeton AW, Strate LL. A divertikuláris betegség frissítése. Curr Gastroenterol Rep. 2013 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.
Felülvizsgálat dátuma: 2016.06.26
Aktualizálta: Michael M. Phillips, MD, Orvostudományi Klinika, George Washington Egyetem Orvostudományi Iskola, Washington, DC. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.