Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 3/6/2018
A lézerfényképződés a szemészeti műtét, amely lézert használ a retina rendellenes szerkezetének zsugorítására vagy megsemmisítésére, vagy hegesedés szándékos okozására.
Leírás
Orvosa ezt a műtétet ambuláns vagy irodai környezetben végzi.
A fotokonaguláció a lézer segítségével történik, hogy mikroszkopikus égést hozzon létre a célszövetben. A lézerfoltokat általában három mintából 1-ben alkalmazzák.
Az eljárás megkezdése előtt szemcseppeket kapnak a diákok tágítására. Ritkán egy helyi érzéstelenítőt kapsz. A lövés kényelmetlen lehet. Ébren és fájdalommentes lesz az eljárás során.
- Az állát az álla pihenőjében fogják ülni. Egy speciális kontaktlencsét helyeznek a szemére. A lencse olyan tükröket tartalmaz, amelyek segítenek az orvosnak a lézer célzásában. Önt arra utasítják, hogy egyenesen előre vagy egy célfénybe nézzen a másik szemével.
- Az orvos a lézert a kezelést igénylő retina területén fogja célozni. A lézer minden egyes impulzusával fény villogni fog. A kezelendő állapottól függően csak néhány impulzus lehet, vagy akár 500-at is.
Miért végezzük el az eljárást
A diabétesz diabéteszes retinopathiát okozva károsíthatja a szemet. Ez az egyik leggyakoribb szembetegség, amely lézerfényképzést igényel. Károsíthatja a retinát, a szem hátsó részét. Az állapot legsúlyosabb a proliferatív diabéteszes retinopátia, amelyben a rendellenes edények a retinán nőnek. Idővel ezek az edények vérzik, vagy háborodást okozhatnak a retinában.
A diabéteszes retinopátia lézeres fotokonagulációjában a lézerenergia a retina bizonyos területeire irányul, hogy megakadályozzák az abnormális hajók növekedését vagy zsugorodását. Az eljárást néha azért végezzük, hogy megszabaduljunk a szem közepén lévő folyadék felhalmozódásától (macula), amely duzzanatot okoz. Néha megtörténik, hogy az ödéma folyadékot a retina közepén (makula) távolítsuk el.
Ez a műtét a következő szemproblémák kezelésére is használható:
- Retina tumor
- Makuláris degeneráció, olyan szembetegség, amely lassan elpusztítja az éles, központi látást
- Egy szakadás a retinában
- A kis vénák elzáródása, amelyek a vért távolítják el a retinától
- A retina leválasztása, amikor a szem hátoldalán lévő retina elválik az alábbi rétegektől
kockázatok
Mivel a lézer minden impulzusa mikroszkopikus égést okoz a retinában, előfordulhat, hogy:
- Enyhe látásvesztés
- Csökkent éjszakai látás
- Vakfoltok
- Csökkent oldalsó látás
- A fókuszálás nehézsége
- Homályos látás
- Csökkent színminta
Ha nem kezelik, a diabéteszes retinopátia tartós vakságot okozhat.
Az eljárás előtt
A lézeres fotokonaguláció előtt ritkán van szükség speciális készítményekre. Általában mindkét szemet kibővítik a termékre.
Rendelje meg, hogy valaki vezesse Önt otthon az eljárás után.
Az eljárás után
A látás homályos lehet az első 24 órában. Láthatsz lebegőket, de ezek idővel eltűnnek. Ha a macula ödéma kezelésére került sor, a látása néhány napig rosszabbnak tűnhet.
Outlook (előrejelzés)
A lézer sebészet a legjobban a látásvesztés korai szakaszában működik. Nem hozhatja vissza az elveszett látást. Ez azonban jelentősen csökkentheti az állandó látásvesztés kockázatát.
A cukorbetegség kezelése segíthet megelőzni a diabéteszes retinopathiát. Kövesse az orvosa tanácsát a látás védelme érdekében. Szemvizsgálatokat kell végezni, amilyen gyakran csak ajánlott, általában 1-2 évenként.
Alternatív nevek
Lézeres koaguláció; Lézeres szemsebészet; fotokoagulációs; Lézerfényképződés - diabéteszes szembetegség; Lézerfényképződés - diabetikus retinopátia; Fokális fotokonaguláció; Scatter (vagy pan retinal) fotokonaguláció; Proliferatív retinopátia - lézer; PRP - lézer; Rácsminta fotokonaguláció - lézer
Irodalom
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Cukorbetegség szövődményei. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. fejezet.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Diabetikus retinopátia. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Frissítések a diabéteszes makula ödéma kezelésében. J Diabetes Res. 2015-ig; 2015: 794.036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Nonproliferatív diabéteszes retinopátia és diabéteszes makula ödéma. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan retina. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 50. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 3/6/2018
Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.