Szívblokk

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Outlook (előrejelzés)
• Lehetséges komplikációk
• Mikor forduljon orvoshoz
• Alternatív nevek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 16/16/2017

A szívblokk a szívben lévő elektromos jelek problémája.

Általában a szívverés a szív felső kamráiban (atria) kezdődik. Ez a terület a szív szívritmus-szabályozója. Az elektromos jelek a szív alsó kamrájába (kamrai) haladnak. Ez megtartja a szívet állandóan és szabályosan.

A szívblokk akkor fordul elő, ha az elektromos jel lelassul vagy nem éri el a szív alsó kamráit. A szíved lassan verhet, vagy kihagyhatja a veréseket. A szívblokk önmagában is oldódhat, vagy tartós lehet, és kezelést igényel.

Három fokú szívblokk van. Az első fokú szívblokk a leggyengébb és a harmadik fokozat a legsúlyosabb.

Első fokú szívblokk:

• Ritkán tünetek vannak

Második fokú szívblokk:

• Előfordulhat, hogy az elektromos impulzus nem éri el a szív alsó kamráit.
• A szív elmaradhat egy ütéstől vagy ütéstől, és lehet lassú és szabálytalan.
• Szédülést, ájulást vagy más tüneteket tapasztalhat.

Harmadik fokú szívblokk:

• Az elektromos jel nem mozog a szív alsó kamráiba. Ebben az esetben az alsó kamrák sokkal lassabb ütemben vernek, és a felső és az alsó kamrák nem verik ugyanolyan sebességgel.
• A szív nem képes elegendő vért szivattyúzni a testbe. Ez ájulást és légszomjat okozhat.
• Ez olyan vészhelyzet, amely azonnal orvosi segítséget igényel.

Okoz

A szívblokkot a következők okozhatják:

• Orvosi mellékhatások. A szívblokk lehet a digitalis, a béta-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók és más gyógyszerek mellékhatása.
• Egy szívroham, amely károsítja a szív elektromos rendszerét.
• Szívbetegségek, mint például szívszelepbetegség és szívszarkoidózis.
• Néhány fertőzés, mint például a Lyme-kór.
• Szívsebészet.

Lehet, hogy szívblokk van, mert vele született. Ha többet kockáztat, ha:

• Szívhibája van.
• Anyád autoimmun betegséggel rendelkezik, mint például a lupus.
  

Tünetek

Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a tünetekről. A tünetek az első, a második és a harmadik fokú szívblokkban eltérőek.

Előfordulhat, hogy nincsenek tünetei az első fokú szívblokkban. Előfordulhat, hogy nem tudja, hogy szívblokkja van, amíg az EKG (EKG) nevű teszten nem jelenik meg.

Ha másodfokú vagy harmadik fokú szívblokkja van, a tünetek a következők lehetnek:

• Mellkasi fájdalom
• Szédülés
• Fájdalom
• Fáradtság
• Szív-szívdobogás - A szívdobogás akkor történik, amikor a szíve úgy érzi, mintha dübörögne, szabálytalanul verte vagy versenyezne.

Vizsgák és tesztek

A szolgáltató valószínűleg küld egy szívorvosnak (kardiológusnak), hogy ellenőrizze a szívblokkot.

A kardiológus beszélni fog Önnel az Ön kórtörténetéről és az Ön által szedett gyógyszerekről. A kardiológus szintén:

• Végezze el a teljes fizikai vizsgát. A szolgáltató ellenőrizni fogja a szívelégtelenség jeleit, például a boka és a lábak duzzadását.
• Végezzen EKG tesztet, hogy ellenőrizze az elektromos jeleket a szívedben.
• Előfordulhat, hogy szív- monitorot kell viselni 24–48 óráig, vagy hosszabb ideig, hogy ellenőrizze a szív elektromos jelét.
  

Kezelés

A szívblokk kezelése a szívblokk típusától és az októl függ.

Ha Önnek nincs súlyos tünetei és enyhébb szívblokkja van, akkor valószínűleg:

• Rendszeresen ellenőrizze a szolgáltatóját.
• Ellenőrizze a pulzusát minden nap.
• Legyen tisztában a tünetekkel, és ismeri, hogy mikor kell hívni a szolgáltatóját, ha a tünetek megváltoznak.

Ha második vagy harmadik fokú szívblokkja van, szükség lehet szívritmus-szabályozóra, hogy a szívverése rendszeres legyen.

• A szívritmus-szabályozó kisebb, mint egy kártyacsomag, és lehet olyan kicsi, mint a karóra. A mellkasán a bőr belsejébe kerül. Elektromos jeleket ad ki, hogy a szívverése rendszeres ütemben és ritmusban legyen.
• Néha, ha a szívblokk várhatóan egy nap alatt megoldódik, ideiglenes pacemaker kerül alkalmazásra. Ez a típusú eszköz nincs beültetve a testbe. Ehelyett egy vezetéket lehet behelyezni a vénába, és a szív felé irányítani és a szívritmus-szabályozóhoz csatlakoztatni. Ideiglenes szívritmus-szabályozó is használható vészhelyzetben, mielőtt egy állandó pacemaker beültethető.
• A szívroham vagy a szívműtét okozta szívblokkok helyreállhatnak.
• Ha a gyógyszer szívblokkot okoz, a gyógyszerek megváltoztatása javíthatja a problémát. NE hagyja abba a gyógyszerek szedését, kivéve, ha a szolgáltató erre utasítja.

Outlook (előrejelzés)

Rendszeres megfigyeléssel és kezeléssel Önnek képesnek kell lennie arra, hogy a legtöbb szokásos tevékenységét megtartsa.

Lehetséges komplikációk

A szívblokk növelheti a kockázatot:

• Más típusú szívritmuszavarok (aritmiák), mint például a pitvarfibrilláció. Beszéljen a szolgáltatójával más aritmiák tüneteiről.
• Szívroham.

Ha van szívritmus-szabályozója, nem lehet mágneses mezők közelében. Az embereknek tudniuk kell, hogy van szívritmus-szabályozója.

• NE menjen át a szokásos biztonsági állomáson egy repülőtéren, bíróságon vagy más helyen, amely megköveteli az embereknek, hogy egy biztonsági szűrőn járjanak el. Mondja el a biztonsági személyzetnek, hogy van szívritmus-szabályozója, és kérjen alternatív biztonsági szűrést.
• NE kapjon MRI-t anélkül, hogy az MRI technikust elmondaná a szívritmus-szabályozóról.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha úgy érzi:

• Szédülő
• Gyenge
• Elájul
• Racing szívverés
• Átugrott szívverés
• Mellkasi fájdalom

Hívja fel szolgáltatóját, ha a szívelégtelenség jelei vannak:

• Gyengeség
• Duzzadt lábak, boka vagy láb
• Érezze a légzést

Alternatív nevek

AV blokk; aritmia; Első fokú szívblokk; Második fokú szívblokk; Mobitz 1-es típus; Wenckebach blokkja; Mobitz II. Típusú; Harmadik fokú szívblokk; Pacemaker - szívblokk

Irodalom

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fókuszú frissítés, beépítve az ACCF / AHA / HRS 2008-as útmutatóba a szívritmuszavarok eszközalapú kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Kollégium Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati irányelvekről és a Szívritmus-társaságról . J AmColl Cardiol. 2013 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Olgin JE, Zipes DP. Speciális aritmiák: diagnózis és kezelés. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 37. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 16/16/2017

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.