Szívroham

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Outlook (előrejelzés)
• Lehetséges komplikációk
• Mikor forduljon orvoshoz
• Megelőzés
• Alternatív nevek
• Irodalom
• Felülvizsgálati dátum 5/16/2018

A szívmegállás akkor következik be, amikor a szív hirtelen megáll. Amikor ez megtörténik, a vér áramlása az agyba és a test többi része is megáll. A szívmegállás orvosi vészhelyzet. Ha néhány percen belül nem kezelik, a szívmegállás leggyakrabban halált okoz.

Okoz

Míg néhány ember szívinfarktusra utal, mint szívmegállás, nem ugyanaz. A szívroham akkor következik be, amikor egy blokkolt artéria megállítja a vér áramlását a szívbe. A szívroham megrongálhatja a szívet, de nem feltétlenül okoz halált. A szívroham azonban néha szívmegállást okozhat.

A szívmegállás a szív elektromos rendszerének problémája, például:

• Ventrikuláris fibrilláció (VF) - Amikor a VF előfordul, az alsó kamrák a szívverés helyett rendszeresen verekednek. A szív nem tud szivattyúzni a vért, ami szívmegálláshoz vezet. Ez történhet bármilyen ok nélkül vagy egy másik feltétel következtében.
• Szívblokk - Ez akkor fordul elő, ha az elektromos jel lelassul vagy megáll, amikor a szív áthalad.

A szívmegálláshoz vezető problémák a következők:

• A szívkoszorúér-betegség (CHD) - A CHD eltömítheti az artériákat a szívedben, így a vér nem tud simán áramolni. Idővel ez megterhelheti a szív izom- és elektromos rendszerét.
• Szívroham - Egy korábbi szívroham okozhat hegszövetet, amely VF-hez és szívmegálláshoz vezethet.
• Szívproblémák, mint a veleszületett szívbetegség, a szívszelep-problémák, a szívritmuszavarok és a megnövekedett szív is szívmegálláshoz vezethetnek.
• Kálium- vagy magnéziumszintek - Ezek az ásványi anyagok segítik a szív elektromos rendszerének működését. A kórosan magas vagy alacsony szintek szívmegállást okozhatnak.
• Súlyos fizikai stressz - Bármi, ami súlyos stresszt okoz a szervezetben, szívmegálláshoz vezethet. Ez magában foglalhatja a traumát, az áramütést vagy a súlyos vérveszteséget.
• Szabadidős gyógyszerek - bizonyos gyógyszerek - például a kokain vagy az amfetaminok - használata növeli a szívmegállás kockázatát.
• Gyógyszerek - Egyes gyógyszerek növelhetik a rendellenes szívritmusok valószínűségét.

Tünetek

A legtöbb embernek nincs szívbetegség tünetei, amíg meg nem történik. A tünetek a következők lehetnek:

• Hirtelen eszméletvesztés; egy személy leesik a padlóra, vagy leül, ha ül
• Nincs impulzus
• Nincs lélegzés

Egyes esetekben a tünetek körülbelül egy órával a szívmegállás előtt észlelhetők. Ezek a következők lehetnek:

• Egy versenyző szív
• Szédülés
• Légszomj
• Hányinger vagy hányás
• Mellkasi fájdalom

Vizsgák és tesztek

A szívmegállás olyan gyorsan történik, hogy nincs idő a vizsgálatok elvégzésére. Ha valaki túlél, akkor a legtöbb tesztet később végzik, hogy segítsen megtudni, mi okozta a szívmegállást. Ezek a következők lehetnek:

• Vérvizsgálatok az enzimek ellenőrzésére, amelyek megmutathatják, ha szívrohamot szenvedtek. Orvosa vérvizsgálatokat is végezhet, hogy ellenőrizze bizonyos ásványi anyagok, hormonok és vegyi anyagok szintjét a szervezetben.
• Elektrokardiogram (EKG) a szíved elektromos aktivitásának mérésére. Az EKG megmutatja, hogy a szíved sérült-e a CHD-ből vagy a szívrohamból.
• Echokardiogram, amely megmutatja, hogy a szíved sérült-e, és más típusú szívproblémákat talál (pl. A szívizom vagy a szelepek problémái).
• A szív MRI segít abban, hogy az egészségügyi szolgáltatója részletes képet kapjon a szívéről és az erekről.
• Nukleáris ventriculográfia annak ellenőrzésére, hogy a szíved mennyire szivattyúz a vért.
• Intracardiac elektrofiziológiai vizsgálat (EPS), hogy megtudja, milyen jól működik a szíved elektromos jelei. Az EPS-t arra használják, hogy ellenőrizzék a rendellenes szívveréseket vagy a szívritmust.
• A szív-katéterezés lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy lássa, hogy az artériái szűkültek vagy blokkolódnak-e
• Elektrofiziológiai vizsgálat a vezetési rendszer értékelésére.

Az Ön szolgáltatója más teszteket is futtathat, az Ön egészségügyi előzményeitől és a tesztek eredményeitől függően.

Kezelés

A szívmegállás szükségessé teszi a sürgősségi ellátást, hogy a szív újra elinduljon.

• Kardiopulmonális újraélesztés (CPR) - Ez gyakran a szívmegállás első kezelési módja. Ezt bárki elvégezheti, aki a CPR-ben tanult. Segíthet abban, hogy a sürgősségi ellátás megérkezésekor az oxigént áramolják a szervezetben.
• Defibrilláció - Ez a szívmegállás legfontosabb kezelése. Ezt olyan orvosi eszközzel végezzük, amely áramütést okoz a szívnek. A sokk normálisan ismét elnyomhatja a szívet. A kisméretű, hordozható defibrillátorok gyakran hozzáférhetőek a nyilvános helyiségekben a használatukra kiképzett személyek számára. Ez a kezelés a legjobb, ha néhány percen belül adják be.

Ha túléljük a szívmegállást, akkor befogadják a kórházba. Attól függően, hogy mi okozta a szívmegállást, szükség lehet más gyógyszerekre, eljárásokra vagy műtétre.

Lehet, hogy van egy kis készüléke, amelyet úgynevezett beültethető cardioverter-defibrillátornak (ICD) nevezünk el a mellkasod közelében. Az ICD figyeli a szívverését, és áramütést okoz a szívének, ha rendellenes szívritmust észlel.

Outlook (előrejelzés)

A legtöbb ember nem éli túl a szívmegállást. Ha szívmegállása volt, nagy a kockázata annak, hogy egy másik. A kockázat csökkentése érdekében szorosan együtt kell működnie orvosával.

Lehetséges komplikációk

A szívmegállás néhány tartós egészségügyi problémát okozhat, többek között:

• Agysérülés
• Szív problémák
• Tüdő állapot
• Fertőzés

Ezen komplikációk kezeléséhez szükség lehet a folyamatos gondozásra és kezelésre.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját vagy a 911-et, ha rendelkezik:

• Mellkasi fájdalom
• Légszomj

Megelőzés

A szívmegállás megvédésének legjobb módja az, hogy a szíved egészséges maradjon. Ha CHD vagy más szívbetegsége van, kérdezze meg a szolgáltatótól, hogyan csökkentheti a szívmegállás kockázatát.

Alternatív nevek

Hirtelen szívmegállás; SCA; Kardiopulmonális letartóztatás; Keringési letartóztatás; Aritmia - szívmegállás; Fibrilláció - szívmegállás; Szívblokk - szívmegállás

Irodalom

Myerburg RJ. A szívmegállás és az életveszélyes aritmiák megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. fejezet.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Szívmegállás és hirtelen szívhalál. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42. fejezet.

Felülvizsgálati dátum 5/16/2018

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.