dysarthria

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Outlook (előrejelzés)
• Mikor forduljon orvoshoz
• Alternatív nevek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 07/29/2018

A diszartria olyan állapot, amelyben nehézségei vannak a szavak beszédében, mivel az izomzat problémái segítenek a beszélgetésben.

Okoz

Dysarthria-ban szenvedő személynél az ideg-, az agy- vagy az izom-rendellenesség megnehezíti a száj, a nyelv, a gége vagy az énekzsinórok használatát vagy ellenőrzését.

Az izmok lehetnek gyengeek vagy teljesen megbénultak. Vagy lehet, hogy nehéz az izmok együtt dolgozni.

A dysarthria az agykárosodás következménye lehet:

• Agysérülés
• Agytumor
• Elmebaj
• Betegség, amely az agyat elveszíti funkcióját (degeneratív agyi betegség)
• Szklerózis multiplex
• Parkinson kór
• ütés

A diszartria az idegek károsodását okozhatja, amelyek a beszélgetést segítő izmokat, vagy magukat az izomzatokat szolgáltatják:

• Arc- vagy nyaki trauma
• A fej- és nyaki rák sebészeti beavatkozása, mint például a nyelv vagy hangszóró részleges vagy teljes eltávolítása

A diszartriát az idegeket és az izmokat érintő betegségek (neuromuszkuláris betegségek) okozhatják:

• Agyi bénulás
• Izomsorvadás
• Myasthenia gravis
• Amyotróf laterális szklerózis (ALS) vagy Lou Gehrig betegség

Egyéb okok lehetnek:

• Alkohol mérgezés
• Rosszul illeszkedő fogpótlások
• A központi idegrendszerre ható gyógyszerek, például a kábítószer, a fenitoin vagy a karbamazepin mellékhatásai

Tünetek

Az okától függően a dysarthria lassan alakulhat ki, vagy hirtelen előfordulhat.

A dysarthriában szenvedőknek nehézségei vannak bizonyos hangok vagy szavak megfogalmazásában.

Beszédük rosszul kifejezett (például a slurring), a beszédük ritmusa vagy sebessége változik. Egyéb tünetek a következők:

• Úgy hangzik, mintha összeragadnának
• Csendesen vagy suttogva beszél
• Beszél egy orrban vagy dühös, rekedt, feszült vagy lélegző hangban

A dysarthriaban szenvedő személy is droolhat, és problémái vannak rágás vagy lenyelés. Nehéz lehet az ajkak, a nyelv vagy az állkapocs mozgatása.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató orvosi előzményeket és fizikai vizsgálatot végez. A családnak és a barátoknak talán szükségük van az orvosi történelemhez.

El lehet végezni a laryngoszkópiát. Ezen eljárás során a szájban és a torkában rugalmas nézetkört helyezünk el a hangdoboz megtekintéséhez.

A dysarthria okának ismeretlen vizsgálatai közé tartoznak a következők:

• Vérvizsgálatok toxinok vagy vitaminszintek tekintetében
• Képalkotó vizsgálatok, mint például az agy vagy a nyak MRI vagy CT vizsgálata
• Idegvezetési vizsgálatok és elektromogramok az idegek vagy izmok elektromos működésének ellenőrzésére
• Nyelési vizsgálat, amely röntgenfelvételt és különleges folyadékot is tartalmazhat

Kezelés

A teszteléshez és a kezeléshez előfordulhat, hogy egy beszéd- és nyelvi terapeutahoz kell fordulni. Különleges ismeretek, amelyeket megtanulhat:

• Biztonságos rágási vagy nyelési technikák, ha szükséges
• A fáradt beszélgetések elkerülése érdekében
• A hangok ismételt és ismételt megismétlése érdekében megtanulhatja a szájmozgásokat
• Lassan beszélni, használjon hangosabb hangot, és szüneteltesse, hogy más emberek megértsék
• Mi a teendő, ha csalódást érez a beszéd közben

Számos különböző eszközt vagy technikát használhat a beszédhez, például:

• Fényképeket vagy beszédet használó alkalmazások
• Számítógépek vagy mobiltelefonok a szavak beírásához
• Flip kártyákat szavakkal vagy szimbólumokkal

A műtét segíthet a dysarthriaban szenvedőknek.

A család és a barátok által a dysarthriaval rendelkező személyekkel való jobb kommunikáció érdekében a következő dolog:

• Kapcsolja ki a rádiót vagy a TV-t.
• Ha szükséges, lépjen egy csendesebb szobába.
• Győződjön meg róla, hogy a szoba világítása jó.
• Üljön elég közel ahhoz, hogy Ön és a diszartriaval rendelkező személy használhassa a vizuális jeleket.
• Szembe kerüljön egymással.

Figyelmesen hallgassa meg, és hagyja, hogy befejezze a személyt. Legyél türelmes. Beszélgetés előtt szembe kell néznie velük. Adjon pozitív visszajelzést az erőfeszítéseikért.

Outlook (előrejelzés)

A diszartria okától függően a tünetek javulhatnak, ugyanazok maradhatnak, vagy lassan vagy gyorsan rosszabbodhatnak.

• Az ALS-ben szenvedő emberek végül elveszítik a beszédképességét.
• Egyes Parkinson-kórban szenvedő vagy szklerózis multiplexes betegek elvesztik a beszédképességét.
• A gyógyszerek okozta diszartria vagy a rosszul illeszkedő fogpótlások megfordíthatóak.
• A stroke vagy az agykárosodás okozta diszartria nem romlik, és javulhat.
• A nyelv vagy a hangszóró műtét utáni diszartria nem romolhat, és javulhat a terápia során.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Mellkasi fájdalom, hidegrázás, láz, légszomj vagy a tüdőgyulladás egyéb tünetei
• Köhögés vagy fulladás
• Nehéz beszélni vagy kommunikálni más emberekkel
• Szomorúság vagy depresszió érzése

Alternatív nevek

Beszédkárosodás; Elmosódott beszéd; Beszéd rendellenességek - dysarthria

Irodalom

Fager SK, Hakel M, Brady S, et al. Felnőtt neurogén kommunikációs és nyelési rendellenességek. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai gyógyítása és rehabilitációja. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 3. fejezet.

Kirshner HS. A beszéd dysarthria és apraxia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 07/29/2018

Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurológus és klinikai neurológia professzora, Stony Brook Egyetem Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.