Tartalom
Időnként látogassa meg egészségügyi szolgáltatóját, még akkor is, ha egészséges vagy. E látogatások célja:
- Képernyő az orvosi problémákra
- Értékelje a jövőbeni egészségügyi problémák kockázatát
- Ösztönözze az egészséges életmódot
- Frissítse a védőoltásokat
- Segítsen megismerni a szolgáltatóját betegség esetén
Információ
Még akkor is, ha jól érezzük magunkat, továbbra is látni kell a szolgáltatót a rendszeres ellenőrzésekhez. Ezek a látogatások segíthetnek elkerülni a problémákat a jövőben. Például az egyetlen módja annak, hogy megtudja, hogy magas vérnyomása van, rendszeresen ellenőrizni kell. A magas vércukorszint és a magas koleszterinszint szintén előfordulhat, hogy a korai stádiumban nincsenek tünetek. Egy egyszerű vérvizsgálat ellenőrizheti ezeket a feltételeket.
Vannak konkrét idők, amikor meg kell látni a szolgáltatóját. Az alábbiakban a 40 és 64 év közötti nők szűrési iránymutatásai találhatók.
Vérnyomás-szűrő
- A vérnyomást évente legalább egyszer ellenőrizni kell. Ha a felső szám (szisztolés szám) 120 és 139 között van, vagy az alsó szám (diasztolés szám) 80 és 89 mm Hg közötti vagy annál nagyobb, ellenőrizze minden évben.
- Ha a felső szám 140-nél nagyobb, vagy az alsó szám nagyobb, mint 90, ütemezzen egy találkozót a szolgáltatójával.
- Ha cukorbetegség, szívbetegség, vesebetegség vagy bizonyos egyéb állapotok jelentkeznek, gyakrabban kell ellenőrizni a vérnyomását.
- Nézze meg a vérnyomás-szűréseket a környéken. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy állítsa le a vérnyomását.
KOLESZTEROL-KÉSZÍTÉS
- Kezdje a koleszterin szűrést 40-45 éves kor között.
- A koleszterin-szűrés megkezdése után a koleszterinszintet 5 évente ellenőrizni kell.
- Ha magas a koleszterinszintje, a cukorbetegsége, a szívbetegsége, a vesebetegsége, vagy bizonyos más körülmények között, előfordulhat, hogy gyakrabban kell ellenőrizni.
DIABETES KÉPZÉS
- Ha 44 évesnél idősebb, 3 évente meg kell vizsgálni.
- Ha túlsúlyos vagy, kérdezze meg a szolgáltatóját, ha fiatalabb korban kell átvizsgálni. Az ázsiai amerikaiakat meg kell vizsgálni, ha a BMI nagyobb, mint 23.
- Ha a vérnyomása meghaladja a 140/80 mm Hg értéket, vagy más cukorbetegség kockázati tényezője van, a szolgáltató ellenőrizheti a cukorbetegség vércukorszintjét.
COLORECTAL CANCER SCREENING
Ha Ön 50 évesnél fiatalabb, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával az átvilágításról. Vizsgálja meg, hogy van-e erős családja a vastagbélrákban vagy a polipokban. A szűrés akkor is fontolóra vehető, ha olyan kockázati tényezőkkel rendelkezik, mint a gyulladásos bélbetegség vagy polipok.
Ha Ön 50 és 75 év közötti, akkor meg kell vizsgálni a vastagbélrákot. Számos szűrővizsgálat áll rendelkezésre:
- A fekális okkult vér (széklet alapú) teszt minden évben
- A fekális immunokémiai vizsgálat (FIT) minden évben
- A széklet DNS-teszt 3 évente
- Rugalmas sigmoidoszkópia 5 évente
- Dupla kontrasztú bárium beöntés 5 évente
- CT colonography (virtuális kolonoszkópia) 5 évente
- A kolonoszkópia 10 évente
Előfordulhat, hogy gyakrabban szükség lehet kolonoszkópiára, ha a vastagbélrák kockázati tényezői vannak, például:
- Colitis ulcerosa
- A vastagbélrák személyes vagy családi története
- Az adenomatózus polipoknak nevezett növekedés története
DENTAL EXAM
- Évente kétszer látogasson el a fogorvosra egy vizsga és tisztítás céljából. A fogorvos értékelni fogja, hogy szükség van-e gyakoribb látogatásra.
EYE EXAM
- Szemvizsgálatot végezzen 2-4 évenként 40 és 54 év közötti korban, és 1–3 évenként 55-64 éves korig.
- Szemvizsgálatot kell végezni legalább évente, ha diabétesz van.
Immunizáció
- Minden évben influenza lövést kell kapnia.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy vakcinát kell-e kapnia a tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében.
- Ha tetanusz-diftéria és acelluláris pertussis (tap) vakcina van a tetanusz-diftéria elleni vakcina részeként, akkor ha nem kapta meg ezt korábban serdülőként. 10 évente tetanusz-diftéria fellendítővel kell rendelkeznie.
- 50 éves kor után zsindelyt vagy herpesz zoster vakcinát kaphat.
- A szolgáltató egyéb immunizálásokat javasolhat, ha bizonyos feltételek mellett magas kockázattal jár.
FIZIKAI VIZSGA
- A vérnyomását legalább évente ellenőrizni kell.
- Az Ön szolgáltatója javasolhatja a koleszterinszint ellenőrzését 5 évente, ha kockázati tényezője van a szívkoszorúér-betegségnek.
- Minden vizsgán ellenőrizni kell a magasságát, súlyát és testtömegindexét (BMI).
A vizsga során a szolgáltató megkérdezheti Önt:
- Depresszió
- Diéta és testmozgás
- Alkohol és dohányzás
- Biztonsági kérdések, például biztonsági övek és füstérzékelők használata
BREAST EXAM
- A nők havonta elvégezhetik a mellvizsgálatot. A szakértők azonban nem értenek egyet az emlő önvizsgálatának előnyeiről az emlőrák megtalálásában vagy az életmentésben. Beszéljen a szolgáltatójával, hogy mi a legjobb az Ön számára.
- Ha a mellben változást észlel, függetlenül attól, hogy önvizsgálatot végez-e, azonnal forduljon a szolgáltatóhoz.
- A megelőző vizsga részeként a szolgáltató klinikai vizsgálatot végezhet.
mammográfia
- A 40 és 49 év közötti nők 1–2 évente mammogrammal rendelkezhetnek. Azonban nem minden szakértő egyetért abban, hogy a mammográfia előnyeit a nők a 40-es években találják. Beszéljen a szolgáltatójával, hogy mi a legjobb az Ön számára.
- Az 50-75 év közötti nőknek 1–2 évente kell rendelkezniük a kockázati tényezőktől függően, hogy ellenőrizzék az emlőrákot.
- Azoknál a nőknél, akiknek anyja vagy nővére fiatalabb korban emlőrákot szenvedett, évente meg kell fontolniuk a mammogramokat. Korábban meg kell kezdeniük azt a korszakot, amikor a legfiatalabb családtagjukat diagnosztizálták.
OSTEOPORÓZIS KÉSZÍTÉS
- Valamennyi, 50 évesnél idősebb, töréssel rendelkező nőknek csontsűrűség-vizsgálatot kell végezniük (DEXA vizsgálat).
- Ha Ön 65 évesnél fiatalabb és az osteoporosis kockázati tényezője van, át kell vizsgálni.
PELVIC EXAM ÉS PAP SMEAR
- Háromévente Pap-oltást kell végezni. Ha mind a pap-kenet, mind a humán papillomavírus (HPV) vizsgálata van, akkor 5 évente tesztelhető. A HPV az a vírus, amely genitális szemölcsöket és több rákot, köztük a méhnyakrákot okoz.
- Ha problémái vannak, a szolgáltató gyakrabban végezhet kismedencei vizsgákat.
- Ha a méh és a méhnyak eltávolítása megtörtént (teljes hysterectomia), és még nem diagnosztizálták a méhnyakrákot, akkor nem kell a Pap kenet.
- A szexuálisan aktív és nagy kockázattal járó nőket meg kell vizsgálni a chlamydia és a gonorrhoea tekintetében. Az Ön szolgáltatója beszélhet veled más fertőzések teszteléséről.
- A szolgáltató megkérdezi az alkoholt és a dohányt, és kérdezheti a depressziót.
BŐR EXAM
- A szolgáltató ellenőrizheti a bőrt a bőrrák jelei miatt, különösen, ha nagy a kockázata. Magas kockázatúak közé tartoznak azok, akik korábban bőrrákot szenvedtek, közeli rokonai voltak a bőrrákkal, vagy gyengült immunrendszerük van.
LUNG CANCER SCREENING
Az USPSTF az alacsony dózisú komputertomográfiával (LDCT) éves tüdőrákot ajánl az 55-80 éves felnőttek számára, akik:
- Egy 30 éves csomagolású dohányzás története ÉS
- Jelenleg az elmúlt 15 évben füst vagy kilép
Alternatív nevek
Egészségügyi karbantartási látogatás - 40-64 éves nők; Fizikai vizsga - nők - 40-64 évesek; Éves vizsga - nők - 40-64 évesek; Ellenőrzés - nők - 40-64 évesek; A nők egészségi állapota 40-64 éves; Megelőző ellátás - nők - 40-64 évesek
képek
A széklet okkult vérvizsgálata
Irodalom
Amerikai Szemészeti Intézet honlapja. Politikai nyilatkozat: a szemvizsgálatok gyakorisága - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Frissítve 2015. március. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
American Cancer Society honlapja. A mellrák korai felismerése és diagnózisa. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Frissítve: 2017. október 9. Megközelítés 2018. június 1.-ig.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Főiskola (ACOG) honlapja. Mammográfia és egyéb szűrővizsgálatok a mell problémáira. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Frissítve 2017. szeptember. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyász Kollégium. Gyakorlati közlemény nem. 168: méhnyakrák-szűrés és megelőzés. Obstet Gynecol. 2016-ra 128 (4): E111-E30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Amerikai Fogászati Szövetség honlapja. A legjobb 9 kérdésed, hogy a fogorvoshoz megy - válaszolt. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
Amerikai Diabétesz Egyesület. A cukorbetegség orvosi ellátásának szabványai - 2018. Diabéteszellátás. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Az időszakos egészségügyi vizsgálat. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. fejezet.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS és mtsai. A klinikus útmutatója a csontritkulás megelőzéséről és kezeléséről. Osteoporos Int. 2014-ig; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter, BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló iránymutatás a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik közös nemzeti bizottságba (JNC 8) kinevezett testület tagjai jelentése. JAMA. 2014-ig; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P, Bridges CB; Immunizációs gyakorlatok tanácsadó bizottsága. Ajánlott immunizálási terv 19 éves vagy idősebb felnőttek számára, Egyesült Államok, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Útmutató a stroke elsődleges megelőzéséhez: az American Heart Association / American Stroke Egyesület egészségügyi szakembereinek nyilatkozata. ütés. 2014-ig; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K és mtsai. Hatékonyság-alapú iránymutatások a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére a nőkben - 2011-es frissítés: az American Heart Association ajánlásai. Keringés. 2011-ben; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Moyer VA; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A tüdőrák szűrése: USA megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlása. Ann Intern Med. 2014-ig; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Kockázatjelzők és a kardiovaszkuláris betegségek elsődleges megelőzése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. fejezet.
Siu AL; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A mellrák szűrése: USA megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlása. Ann Intern Med. 2016-ra 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A magas vérnyomás szűrése felnőtteknél: US Preventive Services Task Force ajánlás. Ann Intern Med. 2015-ig; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. A rákszűrés az Egyesült Államokban, 2017: A jelenlegi American Cancer Society irányelveinek és a rákszűrés aktuális kérdéseinek áttekintése. CA Cancer J Clin. 2017-re; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH és munkatársai; Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoport a gyakorlati iránymutatásokról. 2013 ACC / AHA iránymutatás a vér koleszterin kezeléséről az atheroscleroticus kardiovaszkuláris kockázat csökkentésére felnőtteknél: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentés. Keringés. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
US Preventive Services Task Force honlapja. A méhnyakrák bizonyítékainak áttekintése: szűrés, 2017. október. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ és mtsai. A vastagbélrák szűrése: US Preventive Services Task Force ajánlás. JAMA. 2016-ra, 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ és mtsai. A bőrrák szűrése: US Preventive Services Task Force ajánlás. JAMA. 2016-ra 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Felülvizsgálati dátum 5/12/2018
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.