Tartalom
Időnként látogassa meg egészségügyi szolgáltatóját, még akkor is, ha egészséges vagy. E látogatások célja:
- Képernyő az orvosi problémákra
- Értékelje a jövőbeni egészségügyi problémák kockázatát
- Ösztönözze az egészséges életmódot
- Frissítse a védőoltásokat
- Segítsen megismerni a szolgáltatóját betegség esetén
Információ
Még akkor is, ha jól érezzük magunkat, továbbra is látni kell a szolgáltatót a rendszeres ellenőrzésekhez. Ezek a látogatások segíthetnek elkerülni a problémákat a jövőben. Például az egyetlen módja annak, hogy megtudja, hogy magas vérnyomása van, rendszeresen ellenőrizni kell. A magas vércukorszint és a magas koleszterinszint szintén előfordulhat, hogy a korai stádiumban nincsenek tünetek. Egy egyszerű vérvizsgálat ellenőrizheti ezeket a feltételeket.
Vannak konkrét idők, amikor meg kell látni a szolgáltatóját. Az alábbiakban a 18 és 39 év közötti nők szűrési iránymutatásai találhatók.
Vérnyomás-szűrő
- Ellenőrizze legalább 2 évente egyszer a vérnyomását. Ha a felső szám (szisztolés szám) 120 és 139 között van, vagy az alsó szám (diasztolés szám) 80 és 89 mm Hg között van, akkor minden évben ellenőrizni kell.
- Ha a felső szám 140-nél nagyobb, vagy az alsó szám 90-nél nagyobb, ütemezzen egy találkozót a szolgáltatójával.
- Ha cukorbetegség, szívbetegség, vesebetegség vagy bizonyos egyéb állapotok jelentkeznek, előfordulhat, hogy a vérnyomását gyakrabban kell ellenőrizni, legalább évente egyszer.
- Nézze meg a vérnyomás-szűréseket a környéken. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy állítsa le a vérnyomását.
KOLESZTEROL-KÉSZÍTÉS
- A koleszterin-szűrés javasolt életkora 20-45 között van a nőknél.
- A normális koleszterinszintű nőknek nem kell 5 évig megismételniük a vizsgálatot.
- Ismételje meg a vizsgálatot a szükségesnél rövidebb időn belül, ha az életmódban bekövetkeznek változások (beleértve a súlygyarapodást és a diétát).
- Ha cukorbetegség, szívbetegség, vesebetegség vagy bizonyos egyéb állapotok jelentkeznek, előfordulhat, hogy szorosabban ellenőrizni kell.
DIABETES KÉPZÉS
- Ha a vérnyomása 140/80 mm Hg vagy annál nagyobb, a szolgáltatója megvizsgálja a cukorbetegség vércukorszintjét.
- Ha a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 25-et, és más, a cukorbetegségre vonatkozó kockázati tényezővel rendelkezik, akkor azt meg kell vizsgálni. A 25-nél nagyobb BMI-t jelenti, hogy túlsúlyos vagy. Az ázsiai amerikaiakat meg kell vizsgálni, ha a BMI nagyobb, mint 23.
- Ha a cukorbetegség más kockázati tényezői is vannak, mint például a cukorbetegség első fokozata vagy a szívbetegség története, a szolgáltató valószínűleg megvizsgálja a cukorbetegséget.
- Évente kétszer látogasson el a fogorvosra egy vizsga és tisztítás céljából. Fogorvosa értékelni fogja, hogy gyakrabban kell-e látogatnia.
EYE EXAM
- Ha látási problémái vannak, kétévente vagy gyakrabban, ha a szolgáltató ajánlja, szemvizsgálatot kell végezni.
- Szemvizsgálatot kell végezni legalább évente, ha diabétesz van.
Immunizáció
- Minden évben influenza lövést kell kapnia.
- A 19 éves kor után egy tetanusz-diftéria- és acelluláris pertussis (TdAP) vakcina kell, hogy legyen az egyik tetanusz-diftéria-vakcina, ha nem kapta meg serdülőként.
- Ha nem volt bárányhimlő vagy a varicella vakcina, két adag varicella vakcinát kell kapnia.
- Az Ön szolgáltatója más immunizálást javasolhat, ha magas kockázatot jelent bizonyos körülmények között, például tüdőgyulladás esetén.
Kérdezze meg a szolgáltatóját a humán papillomavírus (HPV) vakcináról, ha 18 és 26 év között van, és van:
- A HPV-vakcinát korábban nem kapták
- Nem fejezte be a teljes vakcina sorozatot (fel kell vennie ezt a felvételt)
FIZIKAI VIZSGA
- A vérnyomást legalább 1-2 évente ellenőrizni kell.
- A méhnyakrák szűrése 21 évesen kezdődik.
- A magasságát, súlyát és a BMI-t minden vizsgán ellenőrizni kell.
A vizsga során a szolgáltató megkérdezheti Önt:
- Depresszió
- Diéta és testmozgás
- Alkohol és dohányzás
- Biztonsági kérdések, például biztonsági övek és füstérzékelők használata
BREAST SELF-EXAM ÉS MAMMOGRAM
- A nők havonta elvégezhetik a mellvizsgálatot. A szakértők azonban nem értenek egyet az emlő önvizsgálatának előnyeiről az emlőrák megtalálásában vagy az életmentésben. Beszéljen a szolgáltatójával, hogy mi a legjobb az Ön számára.
- A mammogram szűrése nem ajánlott a 40 év alatti nőknél.
- Ha van olyan anyja vagy nővére, aki fiatal korban emlőrákkal rendelkezik, fontolja meg az éves mammogramokat. Korábban meg kell kezdeniük azt a korszakot, amikor a legfiatalabb családtagjukat diagnosztizálták.
- Ha egyéb mellrák kockázati tényezője van, a szolgáltató javasolhat mammogramot, mell ultrahangot vagy MRI vizsgálatot.
- Azonnal forduljon a szolgáltatójához, ha észrevesz egy változást a mellében, függetlenül attól, hogy Ön végez-e mellvizsgát.
- Ha Ön 20 és 40 év közötti, a szolgáltató klinikai mellvizsgálatot végezhet.
PELVIC EXAM ÉS PAP SMEAR
- A 21 éves kortól kezdődően a nőknek 3 évente meg kell vizsgálniuk a kismedencei vizsgálatot és a Pap kenetet, hogy ellenőrizzék a méhnyakrákot.
- Ha Ön 30 évesnél idősebb, és a Pap-kenet és a HPV-teszt normális, akkor 5 évenként csak Pap kenetre van szüksége.
- Ha a méh és a méhnyak eltávolítása megtörtént (teljes hysterectomia), és nem volt méhnyakrák diagnosztizálása, előfordulhat, hogy nem kell Pap-t keltnie.
- A szexuálisan aktív nőknek 25 éves korig meg kell vizsgálniuk a chlamydia és a gonorrhoea vizsgálatát. A 25 éves és idősebb nőt nagy kockázatnak kell alávetni.
- Az Ön szolgáltatója meg fogja mondani, hogyan lehet megakadályozni a szexuális kapcsolaton keresztül terjedő fertőzést. Ezeket szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI-k) hívják.
- A szolgáltató megkérdezi az alkoholt és a dohányt, és kérdezheti a depressziót.
BŐR SELF-EXAM
- A szolgáltató ellenőrizheti a bőrt a bőrrák jelei miatt, különösen, ha nagy a kockázata.
- Magas kockázatúak közé tartoznak azok, akik korábban bőrrákot szenvedtek, közeli rokonai voltak a bőrrákkal, vagy gyengült immunrendszerük van.
EGYÉB NYOMTATÁS
- Beszéljen a szolgáltatójával a vastagbélrákszűrésről, ha erősen előfordult a vastagbélrák vagy a polipok, vagy ha gyulladásos bélbetegsége vagy polipja van.
- A 40 év alatti nők rutin csontsűrűségét nem ajánljuk.
Alternatív nevek
Egészségügyi karbantartási látogatás - 18-39 éves nők; Fizikai vizsga - 18-39 éves nők; Éves vizsga - 18-39 éves nők; Ellenőrzés - nők - 18-39 évesek; A nők egészsége 18 és 39 év közötti; Megelőző ellátás - nők - 18-39 évesek
Irodalom
Amerikai Szemészeti Intézet honlapja. Politikai nyilatkozat: a szemvizsgálatok gyakorisága - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Frissítve 2015. március. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
American Cancer Society honlapja. A mellrák korai felismerése és diagnózisa. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-toc. Frissítve: 2017. október 9. Megközelítés 2018. június 1.-ig.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Főiskola (ACOG) honlapja. Mammográfia és egyéb szűrővizsgálatok a mell problémáira. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Frissítve 2017. szeptember. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyász Kollégium. A bizottság véleménye 641: humán papillomavírus vakcinálás. Obstet Gynecol. 2015-ig; 126 (3): E38-E43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
Amerikai Szülészeti és Nőgyógyász Kollégium. Gyakorlati közlemény nem. 168: méhnyakrák-szűrés és megelőzés. Obstet Gynecol. 2016-ra 128 (4): E111-E130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Amerikai Fogászati Szövetség honlapja. A legjobb 9 kérdésed, hogy a fogorvoshoz megy - válaszolt. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
Amerikai Diabétesz Egyesület. A cukorbetegség orvosi ellátásának szabványai - 2018. Diabéteszellátás. 2018; 41 (Suppl 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Atkins D, Barton M. Az időszakos egészségügyi vizsgálat. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. fejezet.
A szülésznők és nőgyógyászok amerikai kollégiumának serdülőkorvos-egészségügyi bizottsága; Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiumának immunizációs szakértői munkacsoportja. A bizottság véleménye 704 összegzés: humán papillomavírus vakcinázás. Obstet Gynecol. 2017-re; 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, De Beur SJ, LeBoff MS és mtsai. A klinikus útmutatója a csontritkulás megelőzéséről és kezeléséről. Osteoporos Int. 2014-ig; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
James PA, Oparil S, Carter, BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló iránymutatás a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik közös nemzeti bizottságba (JNC 8) kinevezett testület tagjai jelentése. JAMA. 2014-ig; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Kim DK, Riley LE, Harriman KH, Hunter P; Immunizációs gyakorlatok tanácsadó bizottsága. Ajánlott immunizálási terv 19 éves vagy idősebb felnőttek számára, Egyesült Államok, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Tanács; et al. Útmutató a stroke elsődleges megelőzéséhez: az American Heart Association / American Stroke Egyesület egészségügyi szakembereinek nyilatkozata. ütés. 2014-ig; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Kockázatjelzők és a kardiovaszkuláris betegségek elsődleges megelőzése. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 45. fejezet.
Siu AL; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A mellrák szűrése: USA megelőző szolgáltatások munkacsoportjának ajánlása. Ann Intern Med. 2016-ra 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; USA megelőző szolgáltatások munkacsoportja. A magas vérnyomás szűrése felnőtteknél: US Preventive Services Task Force ajánlás. Ann Intern Med. 2015-ig; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. A rákszűrés az Egyesült Államokban, 2017: áttekintés a jelenlegi amerikai rákos társadalomról szóló irányelvekről és a rákszűrés aktuális problémáiról. CA Cancer J Clin. 2017-re; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH és munkatársai; Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoport a gyakorlati iránymutatásokról. 2013 ACC / AHA iránymutatás a vér koleszterin kezeléséről az atheroscleroticus kardiovaszkuláris kockázat csökkentésére felnőtteknél: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentés. Keringés. 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
US Preventive Services Task Force honlapja. A méhnyakrák bizonyítékainak áttekintése: szűrés, 2017. október. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Hozzáférés 2018. június 1.-ig.
US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC és munkatársai. A vastagbélrák szűrése: US Preventive Services Task Force ajánlás. JAMA. 2016-ra, 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC és munkatársai. A bőrrák szűrése: US Preventive Services Task Force ajánlás. JAMA. 2016-ra 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Felülvizsgálati dátum 5/12/2018
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.