Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Az újszülött K-vitamin-hiány vérzése (VKDB) a csecsemőknél vérzéses rendellenesség. Leggyakrabban az élet első napjaiban és heteiben alakul ki.
Okoz
A K-vitamin hiánya újszülötteknél súlyos vérzést okozhat. A K-vitamin fontos szerepet játszik a véralvadásban.
A csecsemők gyakran különböző K-vitaminokat tartalmaznak. A K-vitamin nem mozog könnyen az anya és a baba között a placentán. Ennek eredményeképpen az újszülött nem sok K-vitamint tartalmaz a születéskor. Az újszülött gyomor-bél traktusában még nincsenek jelen a K-vitamint elősegítő baktériumok. Végül az anyatejben nincs sok K-vitamin.
A baba ezt a feltételt fejlesztheti, ha:
- A születéskor nem adnak meg egy megelőző K-vitamin-lövést (ha a K-vitamint szájon át, mint lövésként adják meg, többször kell adni, és nem tűnik ugyanolyan hatékonynak, mint a lövés).
- Bizonyos rohamellenes vagy vérhígító szereket szed.
A feltétel három kategóriába sorolható:
- A korai VKDB nagyon ritka. A születés utáni első órákban és 24 órán belül jelentkezik. Gyakori ok a rohamellenes gyógyszerek vagy más gyógyszerek, köztük a Coumadin nevű vérhígító alkalmazása.
- A klasszikus betegség előfordulása a születés után 24 óra és 7 nap között történik. Látható olyan szoptatott csecsemőknél, akik a születést követő első héten nem kaptak K-vitamin-lövést, mint például azok, akiknek a takarmányozása kezdetben elhúzódott. Ritka is.
- A késői kialakulású VKDB 2 hetes és 2 hónapos kor közötti csecsemőknél fordul elő. Gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akik nem kaptak K-vitamin-lövést.
Az újszülöttek és a csecsemők, akiknek a következő problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatban, nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt a rendellenességet:
- Alfa1-antitripszinhiány
- Biliáris atresia
- Coeliakia
- Cisztás fibrózis
- Hasmenés
- Májgyulladás
Tünetek
Az állapot vérzést okoz. A vérzés leggyakoribb területei a következők:
- Egy fiú pénisze, ha körülmetélték
- Belly gomb terület
- Emésztőrendszer (véráramlás a csecsemő bélrendszerében)
- A nyálkahártyák (például az orr és a száj bélése)
- Azok a helyek, ahol tűbot volt
Lehet, hogy:
- Vér a vizeletben
- zúzódások
- Görcsök (görcsök) vagy rendellenes viselkedés
Vizsgák és tesztek
A véralvadási vizsgálatok elvégzésére kerül sor.
A diagnózis igazolódik, ha a K-vitamin lövés megállítja a vérzést, és a véralvadási idő (protrombin idő) gyorsan normálisvá válik. (K-vitamin-hiány esetén a protrombin idő rendellenes.)
Kezelés
K-vitamin adható, ha vérzés történik. A súlyos vérzést szenvedő csecsemőknek plazma- vagy vérátömlesztésre lehet szükségük.
Outlook (előrejelzés)
A kilátások általában rosszabbak a késői eredetű vérzéses betegségben szenvedő csecsemőknél, mint más formáknál. Nagyobb a vérzés a koponya belsejében (intrakraniális vérzés), ami a késői kialakulású állapothoz kapcsolódik.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- A koponyán belüli vérzés (intrakraniális vérzés), lehetséges agykárosodással
- Halál
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a gyermeknek megmagyarázhatatlan vérzése, görcsrohamai vagy rendellenes viselkedése van. Ha a tünetek súlyosak, azonnal kapjon sürgősségi ellátást.
Megelőzés
A betegség korai kialakulásának formája megakadályozható a K-vitamin-felvételek terhes nők számára történő beadásával. A klasszikus és késői megjelenésű formák megelőzése érdekében az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt ajánlja, hogy minden gyermeknek K születés után azonnal lássa K-vitamin. E gyakorlat miatt a K-vitamin-hiány az USA-ban ritka, kivéve azokat a csecsemőket, akik nem kapják meg a K-vitamin lövést.
Alternatív nevek
Az újszülött (HDN) vérzéses betegsége
Irodalom
Betegség- és megelőzési központok (CDC). Megjegyzések a területről: késői K-vitaminhiányos vérzés csecsemőknél, akiknek szülők csökkentek a K-vitamin-profilaxisát - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.
Greenbaum LA. K-vitamin-hiány. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. fejezet.
Rozance PJ. Rosenberg AA. Az újszülött. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. fejezet.
Wed, M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Vajon a gyermekgyógyászok a K-vitamin-hiány vérzésében járulnak hozzá? Gyermekgyógyászat. 2015-ig; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.
Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Aktualizálta: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.