K-vitamin-hiány az újszülött vérzése

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
K-vitamin-hiány az újszülött vérzése - Enciklopédia
K-vitamin-hiány az újszülött vérzése - Enciklopédia

Tartalom

Az újszülött K-vitamin-hiány vérzése (VKDB) a csecsemőknél vérzéses rendellenesség. Leggyakrabban az élet első napjaiban és heteiben alakul ki.


Okoz

A K-vitamin hiánya újszülötteknél súlyos vérzést okozhat. A K-vitamin fontos szerepet játszik a véralvadásban.

A csecsemők gyakran különböző K-vitaminokat tartalmaznak. A K-vitamin nem mozog könnyen az anya és a baba között a placentán. Ennek eredményeképpen az újszülött nem sok K-vitamint tartalmaz a születéskor. Az újszülött gyomor-bél traktusában még nincsenek jelen a K-vitamint elősegítő baktériumok. Végül az anyatejben nincs sok K-vitamin.

A baba ezt a feltételt fejlesztheti, ha:

  • A születéskor nem adnak meg egy megelőző K-vitamin-lövést (ha a K-vitamint szájon át, mint lövésként adják meg, többször kell adni, és nem tűnik ugyanolyan hatékonynak, mint a lövés).
  • Bizonyos rohamellenes vagy vérhígító szereket szed.

A feltétel három kategóriába sorolható:


  • A korai VKDB nagyon ritka. A születés utáni első órákban és 24 órán belül jelentkezik. Gyakori ok a rohamellenes gyógyszerek vagy más gyógyszerek, köztük a Coumadin nevű vérhígító alkalmazása.
  • A klasszikus betegség előfordulása a születés után 24 óra és 7 nap között történik. Látható olyan szoptatott csecsemőknél, akik a születést követő első héten nem kaptak K-vitamin-lövést, mint például azok, akiknek a takarmányozása kezdetben elhúzódott. Ritka is.
  • A késői kialakulású VKDB 2 hetes és 2 hónapos kor közötti csecsemőknél fordul elő. Gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akik nem kaptak K-vitamin-lövést.

Az újszülöttek és a csecsemők, akiknek a következő problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatban, nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt a rendellenességet:


  • Alfa1-antitripszinhiány
  • Biliáris atresia
  • Coeliakia
  • Cisztás fibrózis
  • Hasmenés
  • Májgyulladás

Tünetek

Az állapot vérzést okoz. A vérzés leggyakoribb területei a következők:

  • Egy fiú pénisze, ha körülmetélték
  • Belly gomb terület
  • Emésztőrendszer (véráramlás a csecsemő bélrendszerében)
  • A nyálkahártyák (például az orr és a száj bélése)
  • Azok a helyek, ahol tűbot volt

Lehet, hogy:

  • Vér a vizeletben
  • zúzódások
  • Görcsök (görcsök) vagy rendellenes viselkedés

Vizsgák és tesztek

A véralvadási vizsgálatok elvégzésére kerül sor.

A diagnózis igazolódik, ha a K-vitamin lövés megállítja a vérzést, és a véralvadási idő (protrombin idő) gyorsan normálisvá válik. (K-vitamin-hiány esetén a protrombin idő rendellenes.)

Kezelés

K-vitamin adható, ha vérzés történik. A súlyos vérzést szenvedő csecsemőknek plazma- vagy vérátömlesztésre lehet szükségük.

Outlook (előrejelzés)

A kilátások általában rosszabbak a késői eredetű vérzéses betegségben szenvedő csecsemőknél, mint más formáknál. Nagyobb a vérzés a koponya belsejében (intrakraniális vérzés), ami a késői kialakulású állapothoz kapcsolódik.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • A koponyán belüli vérzés (intrakraniális vérzés), lehetséges agykárosodással
  • Halál

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a gyermeknek megmagyarázhatatlan vérzése, görcsrohamai vagy rendellenes viselkedése van. Ha a tünetek súlyosak, azonnal kapjon sürgősségi ellátást.

Megelőzés

A betegség korai kialakulásának formája megakadályozható a K-vitamin-felvételek terhes nők számára történő beadásával. A klasszikus és késői megjelenésű formák megelőzése érdekében az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt ajánlja, hogy minden gyermeknek K születés után azonnal lássa K-vitamin. E gyakorlat miatt a K-vitamin-hiány az USA-ban ritka, kivéve azokat a csecsemőket, akik nem kapják meg a K-vitamin lövést.

Alternatív nevek

Az újszülött (HDN) vérzéses betegsége

Irodalom

Betegség- és megelőzési központok (CDC). Megjegyzések a területről: késői K-vitaminhiányos vérzés csecsemőknél, akiknek szülők csökkentek a K-vitamin-profilaxisát - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. K-vitamin-hiány. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. fejezet.

Rozance PJ. Rosenberg AA. Az újszülött. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, eds. Szülészet: normál és problémás terhesség. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. fejezet.

Wed, M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Vajon a gyermekgyógyászok a K-vitamin-hiány vérzésében járulnak hozzá? Gyermekgyógyászat. 2015-ig; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.

Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017

Aktualizálta: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, Gyermekgyógyászati ​​Doktori, Neonatológiai Osztály, Dél-Karolina Orvostudományi Egyetem, Charleston, SC. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.