Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.13
Az endoszkópos mellkasi szimpathectomia (ETS) a szokásosnál súlyosabb izzadás kezelése. Ezt az állapotot hyperhidrosisnak nevezik. Általában a műtétet a pálmák vagy az arc izzadásának kezelésére használják. A szimpatikus idegek az izzadást szabályozzák. A műtét ezeket az idegeket a test azon részébe vágja, amely túl sokat izzad.
Leírás
A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ez alszik és fájdalommentes lesz.
A műtét általában a következő módon történik:
- A sebész 2 vagy 3 apró vágást (bemetszést) csinál az egyik kar alatt azon a oldalon, ahol a túlzott izzadás következik be.
- A tüdejét ezen az oldalon leeresztik (összeomlott), hogy a műtét során a levegő ne mozduljon ki belőle és onnan. Ez nagyobb teret biztosít a sebésznek.
- Az endoszkópnak nevezett apró fényképezőgépet a mellkasának egyik vágásán keresztül helyezik be. Videó a kameráról a műtőben a monitoron látható. A sebész a műtét során látja a monitort.
- Más apró szerszámok a többi vágáson keresztül kerülnek be.
- Ezeket az eszközöket használva a sebész megtalálja az idegeket, amelyek szabályozzák a problémás terület izzadását. Ezeket vágják, vágják vagy megsemmisítik.
- A tüdőt ezen az oldalon felfújják.
- A vágások öltésekkel (varratokkal) zárva vannak.
- Egy kis vízelvezető cső maradhat a mellkasában egy napig.
Miután ezt a műveletet elvégezte a test egyik oldalán, a sebész ugyanezt tehet a másik oldalon. A műtét körülbelül 1-3 óra.
Miért végezzük el az eljárást
Ezt a műtétet általában olyan emberekben végzik, akiknek pálmái sokkal normálisabban izzadnak. Alkalmazható az arc szélsőséges izzadásának kezelésére is. Csak akkor használják, ha az izzadás csökkentésére szolgáló egyéb kezelések nem működtek.
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
- Vérzés, vérrögök vagy fertőzés
Az eljárás kockázatai:
- Vérgyűjtés a mellkasban (hemothorax)
- Léggyűjtés a mellkasban (pneumothorax)
- Az artériák vagy idegek károsodása
- Horner szindróma (csökkent az izzadás és a szemhéjfoltok)
- Megnövekedett vagy új izzadás
- Fokozott izzadás a test egyéb területein (kompenzáló izzadás)
- A szívverés lassulása
- Tüdőgyulladás
Az eljárás előtt
Mondja el sebészének vagy egészségügyi szolgáltatójának:
- Ha terhes vagy terhes lehet
- Milyen gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket szed, még a vény nélkül kapható készítményeket is
A műtét előtti napokban:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba a vékonyabb gyógyszereket. Ezek közül néhány aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin) és warfarin (Coumadin).
- Kérdezze meg a sebészét, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérdezze meg a szolgáltatóját a kilépésről. A dohányzás növeli a problémát, mint például a lassú gyógyulás.
A műtét napján:
- Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor hagyja abba az étkezést és az ivást.
- Vegyük a gyógyszert, amire a sebészed azt mondta, hogy vegyen egy kis vízzel.
- Érkezés időben a kórházba.
Az eljárás után
A legtöbb ember egy éjszaka marad a kórházban, és másnap hazamegy. Lehet, hogy fájdalma van körülbelül egy hétig. Vegye ki a fájdalomcsillapítót, ahogy orvosa javasolta. Szükség lehet az acetaminofenre (Tylenol) vagy a vényköteles gyógyszerre. NE vezessen, ha kábítószeres fájdalomcsillapítót szed.
Kövesse a sebész utasításait a bemetszések kezeléséről, beleértve a következőket:
- Tartsa tisztán, szárazon és kötszerekkel (kötszerekkel) borított területeket.
- Mossa le a területeket és változtassa meg a kötszereket az utasítás szerint.
- NE nedvesítsen káddal vagy pezsgőfürdővel, vagy kb. 2 hétig úszjon.
Lassan folytassa rendszeres tevékenységeit, amennyit csak tud.
Tartsa nyomon a látogatókat a sebésznél. Ezeken a látogatásokon a sebész megvizsgálja a bemetszéseket, és megvizsgálja, hogy a műtét sikeres volt-e.
Outlook (előrejelzés)
Ez a műtét javíthatja a legtöbb ember életminőségét. Nem olyan jól működik az emberek számára, akik nagyon nehéz hónaljú izzadással rendelkeznek. Vannak, akik észreveszik az izzadást az új helyeken a testen, de ez önmagában eltűnik.
Alternatív nevek
Sympathectomia - endoszkópos mellkasi; STB; Hiperhidrosis - endoszkópos mellkasi szimpathectomia
Beteg utasítások
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
Irodalom
Langtry JAA. Fokozott verejtékezés. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, szerk. A bőrbetegség kezelése: átfogó terápiás stratégiák. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 105. fejezet.
Miller DL, Miller MM. A hiperhidrosis sebészeti kezelése. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, szerk. Sabiston és Spencer mellkasi sebészet. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 44. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.13
Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, Sebészeti Osztály, Louisiana Állami Egyetem Egészségtudományi Központ-Shreveport, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.