Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
A pitvari myxoma egy nem rákos tumor a szív bal felső vagy jobb oldalán. A leggyakrabban a fal két oldalán levő falon nő. Ezt a falat pitvari septumnak nevezik.
Okoz
A myxoma primer szív (szív) tumor. Ez azt jelenti, hogy a tumor a szívben kezdődött. A legtöbb szívdaganat máshol indul.
A primer szívdaganatok ritkák. Ezek a ritka tumorok leggyakoribb típusa a myxomák. A myxomák mintegy 75% -a fordul elő a szív bal pitvarában. Leggyakrabban a falnak a szív két felső kamráját osztó falában kezdődnek. A többi a jobb pitvarban van. A jobb pitvari myxomák néha a tricuspid szűkülethez és a pitvari fibrillációhoz kapcsolódnak.
A myxomák gyakrabban fordulnak elő nőknél. Körülbelül 1 a 10 myxomából kerül át a családon keresztül (örökölt). Ezeket a daganatokat családias myxomának nevezik. Egyszerre több szívcsoportban fordulnak elő, és gyakran fiatalabb korban tüneteket okoznak.
Tünetek
Sok myxoma nem okoz tüneteket. Ezeket gyakran felfedezik, amikor egy képalkotó vizsgálat (echocardiogram, MRI, CT) más okból történik.
A tünetek bármikor előfordulhatnak, de gyakran együtt járnak a testhelyzet megváltozásával.
A myxoma tünetei lehetnek:
- Légzési nehézség, ha lapos vagy az egyik oldalon fekszik
- A légzés nehézsége alvás közben
- Mellkasi fájdalom vagy feszesség
- Szédülés
- Ájulás
- A szívverés érzése (szívdobogás)
- Légszomj a tevékenységgel
A bal pitvari myxomák tünetei és jelei gyakran utánozzák a mitrális szűkületet (a szelep szűkítése a bal pitvar és a bal kamra között). A jobb pitvari myxomák ritkán okoznak tüneteket, amíg meg nem nőnek elég nagyok (5 cm széles vagy 13 cm).
Egyéb tünetek lehetnek:
- A bőrtartalom, különösen az ujjakon (Raynaud-jelenség)
- Köhögés
- A körmök görbülete az ujjak lágy szöveti duzzadásával (köpenyzésével) együtt
- Láz
- Ujjak, amelyek nyomást vagy hideget vagy stresszt okoznak
- Általános kellemetlenség (rossz közérzet)
- Ízületi fájdalom
- Duzzanat a test bármely részén
- Súlyvesztés próbálkozás nélkül
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez, és sztetoszkópon keresztül hallgatja a szívét. Lehet hallani a rendellenes szívhangok vagy a zűrzavar. Ezek a hangok változhatnak a testhelyzet megváltoztatásakor.
A képalkotó tesztek tartalmazhatnak:
- Mellkas röntgen
- CT mellkasi vizsgálat
- EKG
- echocardiogram
- Doppler-tanulmány
- Szív MRI
- Bal szív angiográfia
- Jobb szív angiográfia
Szükség lehet a vérvizsgálatokra is, beleértve a következőket:
- A teljes vérszám (CBC) anémiát és fokozott fehérvérsejteket mutathat
- Az eritrocita szedimentáció mértéke (ESR) - növelhető
Kezelés
A daganat eltávolításához sebészetre van szükség, különösen, ha szívelégtelenség tüneteit vagy embóliát okoz. Vannak, akiknek szükségük lesz a mitrális szelep cseréjére is. Ezt ugyanazon műtét alatt is meg lehet tenni.
A myxomák különösen akkor jönnek vissza, ha a műtét nem távolítja el az összes tumorsejtet.
Outlook (előrejelzés)
A myxoma nem rák, de gyakori a szövődmények.
Kezeletlen, a myxoma embolia (tumorsejtek vagy vérrög, amely a véráramban eltörik és elhalad) vezethet. Ez a véráram elzáródásához vezethet, vagy akár a test másik részében is növekedhet. A tumordarabok elmozdulhatnak az agyba, a szembe vagy a végtagokba.
Ha a daganat a szív belsejében nő, megakadályozhatja a véráramlást. Ez szükségessé teheti a vészhelyzetet a hirtelen halál megelőzésére.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- arrhythmiák
- Tüdőödéma
- Perifériás embolió
- A tumor terjedése (metasztázis)
- A mitrális szívszelep elzáródása
Alternatív nevek
Szívdaganat - myxoma; Szívdaganat - myxoma
képek
Bal pitvari myxoma
Jobb pitvari myxoma
Irodalom
Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. A szív-érrendszerre ható tumorok. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 95. fejezet.
Mckenna WJ, Elliott P. A szívizom és az endokardium betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.