Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
A mellékpajzsmirigyrák rákos (rosszindulatú) növekedés egy mellékpajzsmirigyben.
Okoz
A mellékpajzsmirigyek szabályozzák a szervezet kalciumszintjét. Négy mellékpajzsmirigy van, 2 a pajzsmirigy minden lebenyén, amely a nyak alján helyezkedik el.
A mellékpajzsmirigy rák nagyon ritka típusú rák. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. Általában 30 évnél idősebb embereknél fordul elő.
A mellékpajzsmirigy rák oka nem ismert. Azok a genetikai állapotú emberek, akiknek többszörös endokrin neoplazia I típusúak, fokozottan veszélyeztetik ezt a betegséget. Azok a személyek, akiknek fej- vagy nyaki sugárzása volt, nagyobb kockázatot jelenthet. Az ilyen sugárterhelés azonban nagyobb valószínűséggel okoz pajzsmirigyrákot.
Tünetek
A mellékpajzsmirigy rák tünetei főként a vér magas kalciumszintje (hiperkalcémia) okozzák, és befolyásolhatják a test különböző részeit. Tartalmazzák:
- Csontfájdalom
- Székrekedés
- Fáradtság
- törések
- Gyakori szomjúság
- Gyakori vizelés
- Vesekövek
- Izomgyengeség
- Hányinger és hányás
- Rossz étvágy
Vizsgák és tesztek
A mellékpajzsmirigyrákot nagyon nehéz diagnosztizálni.
Orvosa fizikai vizsgálatot fog végezni, és megkérdezi a kórtörténetét.
Az idő mintegy fele, a kezével érzett nyakérzet (palpáció) rákos mellékpajzsmirigy-daganatot tárhat fel.
A rákos mellékpajzsmirigy daganat igen nagy mennyiségű parathormon (PTH) termel. Ennek a hormonnak a tesztjei lehetnek:
- Vér kalcium
- Vér PTH
A műtét előtt egy speciális radioaktív szkennelés lesz a mellékpajzsmirigyeknél. A szkennelést sestamibi szkennelésnek nevezzük. Lehet, hogy van egy nyak ultrahang. Ezeket a teszteket annak igazolására végezzük, hogy a mellékpajzsmirigy rendellenes.
Kezelés
A következő kezelések alkalmazhatók a mellékpajzsmirigy-rák okozta hiperkalcémia korrigálására:
- A gallium-nitrát nevű gyógyszer, amely csökkenti a vér kalciumszintjét
- A kalcitonin nevű természetes hormon, amely segít a kalciumszint szabályozásában
- Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontok lebomlását és visszaszívódását a szervezetbe
- Folyadékok vénán keresztül (IV folyadékok)
A műtét a mellékpajzsmirigy rák ajánlott kezelése. Néha nehéz meghatározni, hogy a mellékpajzsmirigy tumor rákos-e. Orvosa javasolhat műtétet még diagnózis nélkül is. Minimálisan invazív műtét, kisebb vágásokkal, egyre gyakrabban fordul elő a mellékpajzsmirigy betegségben.
Ha a műtét előtt elvégzett tesztek megtalálják az érintett mirigyet, a műtét a nyak egyik oldalán végezhető. Ha a műtét előtt nem lehet megtalálni a problémás mirigyet, a sebész a nyak mindkét oldalára néz.
A kemoterápia és a sugárzás nem működik jól, hogy megakadályozza a rák visszatérését. A sugárzás néha segíthet csökkenteni a rák terjedését a csontokra. A megismétlődő rák ismételt műtéti rendszerei növelhetik a túlélési arányt és csökkenthetik a hiperkalcémia súlyos hatásait.
Outlook (előrejelzés)
A mellékpajzsmirigy rák lassan növekszik. A sebészet segíthet az élet meghosszabbításában, még akkor is, ha a rák terjed.
Lehetséges komplikációk
A rák (a metastaszizálódást) a test más részeire, leggyakrabban a tüdőre és a csontokra terjedhet.
A mellékpajzsmirigy rák legsúlyosabb szövődménye a hypercalcemia. A mellékpajzsmirigyrákos halálesetek többsége súlyos, nehezen szabályozható hiperkalcémia következménye, és nem maga a rák.
A rák gyakran visszatér (ismétlődik). További műtétekre lehet szükség. A műtétek szövődményei a következők lehetnek:
- Az őrület vagy a hangváltozás az ékszerkezet károsodását eredményezi
- Fertőzés a műtét helyén
- Alacsony kalciumszint a vérben (hipokalcémia), potenciálisan életveszélyes állapot
- A hegesedés
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a nyakában egy csomót érez, vagy hiperkalcémia tüneteit tapasztalja.
Alternatív nevek
Mellékpajzsmirigy carcinoma
Irodalom
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. A mellékpajzsmirigy-rák kezelése (PDQ) - egészségügyi szakmai változat. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Frissítve: 2017. március 17. Hozzáférés 2018. április 9.-ig.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Parathyroid carcinoma. In: Randolph GW, ed. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy műtéte. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 69. fejezet.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokrin rendszer rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 71. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20
Aktualizálta: Richard LoCicero, MD, hematológiai és orvosi onkológiai magángyakorlat, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.