Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/15/2018
A könyökcsere műtét, amely a könyökcsuklót mesterséges ízületi részekkel (protézisekkel) helyettesíti.
Leírás
A könyökcsukló három csontot köt össze:
- A felkar a felkaron
- Az alsó kar (az alkar) az orra és a sugara
A mesterséges könyökcsukló két vagy három szárú, kiváló minőségű fémből áll. Egy fém és műanyag csukló összekapcsolja a szárakat, és lehetővé teszi a mesterséges csukló hajlítását. A mesterséges ízületek különböző méretűek lehetnek, hogy különböző méretűek legyenek.
A műtét a következőképpen történik:
- Általános érzéstelenítést fog kapni. Ez azt jelenti, hogy alszik, és nem fogja érezni a fájdalmat. Vagy regionális érzéstelenítést (spinális és epidurális) kap, hogy a karját zsibbadjon.
- A könyök hátulján vágás (bemetszés) történik, hogy a sebész megnézhesse a könyökcsuklóját.
- A sérült szövetet és a karcsont alkatrészeit, amelyek a könyökcsuklót alkotják, eltávolítják.
- A fúrót arra használják, hogy egy lyukat készítsen a karcsontok közepén.
- A mesterséges csukló végét rendszerint minden csonthoz ragasztják. A csuklópántokkal összekapcsolható.
- Az új ízület körüli szövetet megjavítják.
A sebet öltésekkel zárják le, és egy kötszert alkalmazunk. A karod egy csíkba helyezhető, hogy stabil maradjon.
Miért végezzük el az eljárást
A könyökcsere műtét általában akkor történik, ha a könyökcsukló rosszul sérült, és fájdalma van, vagy nem tudja használni a karját. A károk néhány oka:
- osteoarthritis
- A korábbi könyökműtétek gyenge eredményei
- Rheumatoid arthritis
- Rosszul törött csont a felső vagy alsó karon a könyök közelében
- Rosszul sérült vagy szakadt szövetek a könyökben
- Tumor a könyökben vagy annak közelében
- Merev könyök
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A gyógyszerekre adott reakciók, légzési problémák
- Vérzés, vérrögök, fertőzés
Az eljárás kockázatai:
- A véredények károsodása a műtét során
- Csonttörés a műtét során
- A mesterséges csukló szétszerelése
- A mesterséges ízület lazítása az idő múlásával
- Idegkárosodás a műtét során
Az eljárás előtt
Mondja el sebészének, hogy milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket.
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók alkalmazását. Ezek közé tartozik a warfarin (Coumadin), a dabigatran (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto) vagy az NSAID-ok, mint az aszpirin. Ezek a műtét során fokozott vérzést okozhatnak.
- Kérdezd meg a sebészedtől, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
- Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész valószínűleg felkéri Önt, hogy keresse fel az orvost, aki ezeket az állapotokat kezeli.
- Mondja el sebészének, ha sok alkoholt fogyasztott (több mint 1 vagy 2 ital naponta).
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassíthatja a sebgyógyulást.
- Tájékoztassa a sebészét, ha hideg, influenza, láz, herpes kitörés vagy más betegség alakul ki a műtét előtt. A műtétet esetleg el kell halasztani.
A műtét napján:
- Kövesse az utasításokat, hogy az eljárás megkezdése előtt ne igyáljon, vagy semmit nem eszik.
- Vegyük a gyógyszert, amire a sebészed azt mondta, hogy vegyen egy kis vízzel.
- Érkezés időben a kórházba.
Az eljárás után
A kórházban akár 2 vagy 3 napig is tartózkodhat. Miután hazaért, kövesse az utasításokat a seb és a könyök kezelésére vonatkozóan.
A fizikai terápia szükségessé válik ahhoz, hogy a karját erősítse meg és használja. Lágy hajlító gyakorlatokkal indul. Azok a személyek, akiknek a splintje van, általában néhány héttel később kezdi meg a terápiát, mint azok, akik nem rendelkeznek splintrel.
Néhány ember elkezdheti használni az új könyökét a műtét után 12 héttel. A teljes helyreállítás akár egy évig is eltarthat. Korlátok lesznek, hogy mennyi súlyt tudunk emelni. Túl nagy terheléssel történő emelés megszakíthatja a csere könyökét vagy lazíthatja az alkatrészeket. Beszéljen a sebészével a korlátozásairól.
Fontos, hogy rendszeresen kövesse az orvosát, hogy ellenőrizze, hogyan történik a csere. Győződjön meg róla, hogy minden találkozóra megy.
Outlook (előrejelzés)
Könyökcsere műtét megkönnyíti a legtöbb ember fájdalmát. A második könyökcsere műtét általában nem olyan sikeres, mint az első.
Alternatív nevek
A teljes könyök artroplasztika; Endoprostetikus könyökcsere; Arthritis - könyök artroplasztika; Osteoarthritis - könyök artroplasztika; Degeneratív arthritis - könyök artroplasztika; DJD - könyök artroplasztika
Beteg utasítások
- Könyökcsere - kisülés
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
Könyök protézis
Irodalom
Cohen MS, Chen NC. A teljes könyökláncszárny. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, szerk. Zöld operatív keze. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. fejezet.
Throckmorton TW. Váll és könyök artroplasztika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/15/2018
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.