Enciklopédia

A térd mikrokonstrukciója

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
A térd mikrokonstrukciója - Enciklopédia
A térd mikrokonstrukciója - Enciklopédia

Tartalom

A térd mikroszűrő műtéti eljárása a sérült térdszövet javítására használt általános eljárás. A porc segít párnázni, és lefedi azt a területet, ahol a csontok találkoznak az ízületekben.


Leírás

Nem fog fájdalmat érezni a műtét során. Háromféle típusú érzéstelenítés alkalmazható a térd arthroszkópiai műtéthez:

  • Helyi érzéstelenítés - Önnek fájdalomcsillapítót kapsz, hogy a térdet nehezítse. Ön is kaphat gyógyszert, amely ellazítja Önt.
  • Spinalis (regionális) érzéstelenítés - A fájdalomcsillapítót a gerincében lévő helyre injektáljuk. Ébren leszel, de nem fogsz érezni semmit a derékod alatt.
  • Általános érzéstelenítés - alszik és fájdalommentes.

A sebész a következő lépéseket hajtja végre:

  • Készíts egy 6 mm-es (6 mm) sebészeti vágást a térdére.
  • Ezzel a vágással egy hosszú, vékony csövet helyezzen el a kamerával. Ezt arthroszkópnak nevezik. A kamera a műtőben egy videó monitorhoz van csatlakoztatva. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy a sebész belenézzen a térd területére, és dolgozzon a csuklón.
  • Ezzel a nyílással készítsen újabb vágást, és átadja az eszközöket. Egy kis hegyes szerszámot, az awl-t használják, hogy a károsodott porc közelében a csontban kis lyukakat készítsenek. Ezeket mikroszűréseknek nevezik.

Ezek a lyukak felszabadítják a csontvelőből származó sejteket, amelyek új porcot képezhetnek a sérült szövet helyettesítésére.


Miért végezzük el az eljárást

Szükség lehet erre az eljárásra, ha károsodik a porc:

  • A térdízületben
  • A térdvédő alatt

A műtét célja a porc további károsodásának megelőzése vagy lassítása. Ez segít megelőzni a térd ízületi gyulladását. Ez segíthet késleltetni a részleges vagy teljes térdcsere szükségességét.

Ezt az eljárást a porc sérülések okozta térdfájdalmak kezelésére is használják.

Hasonló problémák esetén is elvégezhető az autológ chondrocyte implantáció vagy mozaikplasztika.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • A gyógyszerekre adott reakciók
  • Légzési gondok
  • Vérzés
  • Vérrögök
  • Fertőzés

A mikrokonstrukciós műtétre vonatkozó kockázatok:


  • A porcszegénység az idő múlásával - A mikrokonstrukcióval végzett új porc nem olyan erős, mint a test eredeti porcja. Könnyebben lebontható.
  • Az instabil porc területe idővel nagyobb lehet a degeneráció előrehaladtával. Ez több tünetet és fájdalmat okozhat.
  • A térd fokozott merevsége.

Az eljárás előtt

Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényeket vagy kiegészítőket.

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Készítse elő otthonát.
  • Előfordulhat, hogy abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér véralvadását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és mások.
  • Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
  • Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész megkéri Önt, hogy tekintse meg a szolgáltatót, aki ezeket a feltételeket kezeli.
  • Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt, több mint 1 vagy 2 italt naponta.
  • Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassíthatja a seb és a csontgyógyulást.
  • Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről.

A műtét napján:

  • Lehet, hogy 6–12 órával az eljárás megkezdése előtt nem kérhet inni vagy enni.
  • Vegyük a gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
  • Orvosa vagy a nővér elmondja, hogy mikor kell a kórházba érkeznie.

Az eljárás után

A fizikai terápia a műtét után azonnal megkezdődhet a helyreállítási szobában. Szüksége lesz egy olyan gép használatára is, amelyet CPM-gépnek hívnak. Ez a gép gyengéden gyakorolja a lábát naponta 6-8 órán keresztül. Ezt a gépet a műtét után 6 hétig használják. Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy mennyi ideig fogja használni.

Kezelőorvosa idővel növeli az Ön által végzett gyakorlatokat, amíg a térdet teljesen nem tudja mozgatni. A gyakorlatok jobban meggyógyíthatják az új porcot.

Ha másként nem jelezzük, 6-8 hétig meg kell tartanod a súlyodat a térdtől. Szükséged lesz mankókra, hogy eljussatok. A tömeg megtartása a térdtől segít az új porc növekedésében.

A műtét után 3–6 hónapig fizikai terápiához kell mennie, és otthon kell gyakorolni.

Outlook (előrejelzés)

Sokan jól csinálják ezt a műtétet. A helyreállítási idő lassú lehet. Számos ember körülbelül 9-12 hónap múlva térhet vissza sportra vagy más intenzív tevékenységre. A nagyon intenzív sportolók nem feltétlenül tudnak visszatérni a korábbi szintre.

A 40 év alatti korú sérülésekkel küzdő embereknek gyakran a legjobb eredményük van. A túlsúlyos emberek is jobb eredményeket érnek el.

Alternatív nevek

Porc regeneráció - térd

Beteg utasítások

  • Otthon készen áll a térd vagy a csípőműtét
  • Térd arthroszkópia - kisülés
  • Sebészeti sebkezelés - nyitott

képek


  • A csukló szerkezete

Irodalom

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplasztika és mikrofraktúra. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, szerk. Operatív technikák: térdműtét. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. fejezet.

Harris JD, Cole BJ. A térd ízületi porc helyreállítása. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, szerk. Noyes térdrendellenességei: sebészet, rehabilitáció, klinikai eredmények. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31. fejezet.

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemorális fájdalom. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee és Drez ortopédiai orvostudománya: alapelvek és gyakorlat. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 105. fejezet.

Miller RH, Azar FM. Térdsérülések. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 45. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2016.09.04

Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati ​​és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.