Tartalom
A neutropenia abnormálisan alacsony fehérvérsejtek száma. Ezeket a sejteket neutrofileknek nevezik. Segítenek a szervezetnek a fertőzés elleni küzdelemben. Ez a cikk az újszülöttek neutropeniáját tárgyalja.
Okoz
A csontvelőben fehérvérsejteket termelnek. A véráramba kerülnek, és bárhol szükségük van, utaznak. A neutrofilek alacsony szintje akkor fordul elő, ha a csontvelő nem cserélheti ki őket a lehető leggyorsabban.
A csecsemőknél a leggyakoribb ok a fertőzés. A nagyon súlyos fertőzés a neutrofilek gyors felhasználását okozhatja. Ez megakadályozhatja a csontvelő több neutrofil előállítását is.
Néha a nem beteg csecsemő alacsony neutrofilszámmal rendelkezik nyilvánvaló ok nélkül. A terhes anya bizonyos rendellenességei, mint például a preeclampsia, a csecsemők neutropeniájához is vezethetnek.
Ritkán az anyáknak ellenük lehetnek a baba neutrofiljei ellen.Ezek az antitestek szülés előtt átjutnak a placentán, és a baba sejtjeit lebontják (alloimmun neutropenia). Más ritka esetekben a baba csontvelőjének problémája a fehérvérsejtek termelésének csökkenéséhez vezethet.
Vizsgák és tesztek
A csecsemő véréből egy kis mintát küldünk a laboratóriumba a teljes vérszám (CBC) és a vérkülönbség érdekében. A CBC feltárja a vérben lévő sejtek számát és típusát. A különbség segít meghatározni a különböző fehérvérsejtek számát a vérmintában.
Kezelés
Meg kell találni és kezelni a fertőzés forrását.
Sok esetben a neutropenia önmagában eltűnik, mivel a csontvelő helyreáll, és elkezdi elég fehérvérsejtek termelését.
Ritka esetekben, amikor a neutrofilszám elég alacsony ahhoz, hogy életveszélyes legyen, az alábbi kezelések ajánlhatók:
- A fehérvérsejt-termelést stimuláló gyógyszerek
- Az adományozott vérminták antitestjei (intravénás immun-globulin)
Outlook (előrejelzés)
A baba kilátása a neutropenia okától függ. Egyes újszülöttek fertőzései és egyéb állapotai életveszélyesek lehetnek. A legtöbb fertőzés azonban nem okoz hosszú távú mellékhatásokat, miután a neutropenia megszűnt vagy kezelik.
Alloimmun neutropenia is jobb lesz, ha az anya antitestjei ki vannak zárva a baba véráramából.
képek
A neutrofilek
Irodalom
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normál és abnormális neutrofil fiziológia az újszülöttben. In: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, szerk. Magzati és újszülött fiziológia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 126. fejezet.
Roberts IAG, Murray NA. Hematológiai. In: Rennie JM, szerk. Rennie és Roberton Neonatológia tankönyve. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: 30. fejezet.
Stoll BJ, Shane AL. Az újszülött csecsemő fertőzései. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 109. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012/01/18
Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.