Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2017
Meniscal allograft transzplantáció a műtét, amelyben a térdbe kerül egy meniszkusz - a térd c-alakú porcja. Az új meniszkust egy személy, aki meghalt (cadaver), és adományozta a szövetét.
Leírás
Ha kezelőorvosa úgy találja, hogy Ön jó jelölt a meniszkusz transzplantációra, a röntgensugárzást vagy a térd MRI-jét általában úgy találják, hogy megtalálják a térdét illető meniszkot. Az adományozott meniszkot a betegségben és fertőzésben tesztelik a laborban.
Más műtétek, mint például a kötés vagy a porc javítások a meniszkusz transzplantáció idején vagy külön műtétben végezhetők el.
A műtét előtt valószínűleg általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy alszik és nem fogja érezni a fájdalmat. Vagy lehet regionális érzéstelenítés. A láb és a térd elvesztik, hogy ne érezze a fájdalmat. Ha regionális érzéstelenítésben részesül, akkor gyógyszert is kap, hogy a kezelés során nagyon álmos legyen.
A műtét során:
- A meniszkusz transzplantációt általában térd artroszkópiával végezzük. A sebész két vagy három kis vágást tesz a térd körül. Sós vizet (sóoldatot) szivattyúzzunk a térdébe, hogy felfújják a térdet.
- Az arthroszkóp egy kis metszésen keresztül kerül a térdébe. A hatókör a műtőben található videomonitorhoz kapcsolódik.
- A sebész megvizsgálja a térd porcját és szalagjait, igazolva, hogy megfelelő a meniszkusz transzplantáció, és hogy nincs súlyos térdízülete.
- Az új meniszkusz kész arra, hogy helyesen illeszkedjen a térdéhez.
- Ha bármelyik szövetet hagy a régi meniszkuszából, eltávolítják.
- Az új meniszkát a térdébe helyezzük, és a helyére varrjuk (varrva). Csavarokat vagy más eszközöket lehet használni a meniszkusz tartására.
A műtét befejezése után a bemetszések zárva vannak. A seb fölött egy kötszer kerül. Az artroszkópia során a legtöbb sebész képeket készít a videomonitorról, hogy megmutassa, hogy mit találtak és mi történt.
Miért végezzük el az eljárást
A két térd középpontjában két porc gyűrű található. Az egyik a belső (medialis meniszkusz), az egyik a külső (lateralis meniscus). Amikor egy meniszkusz szakad, a térd artroszkópiája gyakran eltávolítja azt. Néhány ember még mindig fájdalmat szenved a meniszkusz eltávolítása után.
A meniszkusz transzplantáció egy új meniszkot helyez a térdbe, ahol a meniszkusz hiányzik. Ezt az eljárást csak akkor végezzük, ha a meniszkusz könnyek olyan súlyosak, hogy a meniszkusz porc egésze vagy majdnem minden része szakadt vagy eltávolítható. Az új meniscus segíthet a térd fájdalomban, és esetleg megakadályozhatja a jövőbeni arthritist.
Meniscus allograft transzplantáció ajánlott térd problémák, mint például:
- Nem lehet sportolni vagy más tevékenységet folytatni
- Térdfájdalom
- Térd, amely utat ad
- Instabil térd
- Tartós térdduzzanat
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- A légzés problémái
- Vérzés, vérrögök, fertőzés
A menekciós transzplantációs sebészet kockázatai:
- Idegkárosodás
- A térd merevsége
- A műtét elmulasztása a tünetek enyhítésére
- A meniscus nem gyógyul
- Az új meniszkusz könnye
- A transzplantált meniszkusz betegsége
- Fájdalom a térdben
- A térd gyengesége
Az eljárás előtt
Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók alkalmazását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és más gyógyszerek.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
- Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész megkéri Önt, hogy keresse fel orvosát, aki ezeket a körülményeket kezeli.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt, több mint 1 vagy 2 italt naponta.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassíthatja a seb és a csontgyógyulást.
- Tájékoztassa a sebészét, ha hideg, influenza, láz, herpes kitörés vagy más betegség alakul ki a műtét előtt. Az eljárást el kell halasztani.
A műtét napján:
- Kövesse az utasításokat, hogy mikor hagyja abba az étkezést és az ivást a műtét előtt.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket az Ön szolgáltatója elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Kövesse az utasításokat, hogy mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.
Az eljárás után
Kövesse az Ön által megadott mentesítési és önellátási utasításokat.
A műtét után valószínűleg az első 6 hétig térdprofit visel. 6 hétig lesz szüksége mankókra, hogy megakadályozzuk a teljes súlyt a térdre. Valószínűleg a műtét után azonnal el tudja mozgatni a térdet. Ez segít megakadályozni a merevséget. A fájdalom általában gyógyszerekkel kezelhető.
A fizikai terápia segíthet a térd mozgásában és erősségében. A kezelés 4-6 hónapig tart.
Milyen hamar visszatérhet a munkához, függ a munkádtól. Néhány héttől néhány hónapig tarthat. A tevékenységek és a sport teljes körű visszatérése 6 hónaptól egy évig tarthat.
Outlook (előrejelzés)
A meniscus allograft transzplantáció egy nehéz műtét, és a gyógyulás nehéz. De azok számára, akiknek hiányzik a meniszkusz és fájdalma van, nagyon sikeres lehet. A legtöbb ember kevesebb térdfájdalmat szenved ezen eljárás után.
Alternatív nevek
Meniscus transzplantáció; Sebészet - térd-meniszkusz transzplantáció; Sebészet - térd - porc; Artroszkópia - térd meniszkusz transzplantáció
Beteg utasítások
- Térd arthroszkópia - kisülés
Irodalom
Maak TG, Rodeo SA. Fiskális sérülések. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee és Drez ortopédiai orvostudománya: alapelvek és gyakorlat. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 96. fejezet.
Phillips BB, Mihalko MJ. Az alsó végtag arthroszkópiája. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2017
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.