Váll arthroszkópia

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 11 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Váll arthroszkópia - Enciklopédia
Váll arthroszkópia - Enciklopédia

Tartalom

A váll arthroszkópia műtét, amely egy apró kamerát, arthroszkópot használ, a vállízület belsejében vagy körülötte lévő szövetek vizsgálatára vagy javítására. Az arthroszkópot egy kis vágás (bemetszés) keresztül helyezi be a bőrébe.


Leírás

A rotátor mandzsetta az izmok és az inak csoportja, amelyek mandzsettát képeznek a vállcsukló felett. Ezek az izmok és az inak tartják a karját a vállcsuklóban, és segítenek a váll különböző irányban mozogni. A forgórész mandzsettájában lévő inak túlhajszolódhatnak vagy megsérülhetnek.

Ez a műtét valószínűleg általános érzéstelenítést kap. Ez azt jelenti, hogy alszik és nem fogja érezni a fájdalmat. Vagy lehet regionális érzéstelenítés. A karja és a váll területe el lesz zavarva, hogy ne érezzen fájdalmat. Ha regionális érzéstelenítésben részesül, akkor gyógyszert is kap, hogy a kezelés során nagyon álmos legyen.

Az eljárás során a sebész:


  • Az arthroszkópot egy kis metszéssel helyezi a vállunkba. A hatókör a műtőben található videomonitorhoz kapcsolódik.
  • Vizsgálja a vállízület összes szövetét és a csukló fölötti területet. Ezek a szövetek a porc, a csontok, az inak és a szalagok.
  • Javítsa meg a sérült szöveteket. Ehhez a sebész 1–3 kisebb bemetszést készít, és más eszközöket helyez be rajtuk. Az izomban, az ínben vagy a porcban lévő szakadás rögzítve van. Minden sérült szövetet eltávolítanak.

A sebész a művelet során egy vagy több ilyen eljárást végezhet.

Rotátor mandzsetta javítása:

  • Az ín szélei össze vannak kapcsolva. Az ín a varratokkal a csonthoz kapcsolódik.
  • A kis szegecseket (úgynevezett varrási horgonyokat) gyakran használják az ín csonthoz való rögzítéséhez.
  • A horgonyok fémből vagy műanyagból készülhetnek. A műtét után nem kell eltávolítani őket.

Sebészeti szindróma:


  • A sérült vagy gyulladt szövetet a vállcsukló fölötti területen tisztítják.
  • A coracoacromial ligament nevű ligament lehet vágni.
  • Az acromion nevű csont alsó része borotvált lehet. Az acromion alsó részén lévő csontos növekedés gyakran ingerlési szindrómát okoz.A húzódás gyulladást és fájdalmat okozhat a vállán.

Váll instabilitás:

  • Ha szakadt labrumod van, a sebész megjavítja. A labrum az a porc, amely a vállízület peremét vonja.
  • A területhez kapcsolódó csatolások szintén javításra kerülnek.
  • A Bankart károsodás a vállcsukló alsó részén lévő labrum szakadása.
  • A SLAP sérülés a vállcsukló felső részén található labrumot és a szalagot tartalmazza.

A műtét végén a bemetszéseket öltésekkel zárják le, és egy kötszerrel (kötéssel) borítják. A legtöbb sebész képeket készít a videomonitorról az eljárás során, hogy megmutassa, mit találtak és milyen javításokat végeztek.

Sebészének esetleg nyílt műtétet kell tennie, ha sok kár van. A nyílt műtét azt jelenti, hogy egy nagy metszés lesz, hogy a sebész közvetlenül a csontjaihoz és a szövetekhez juthasson.

Miért végezzük el az eljárást

Ezeknek a vállproblémáknak az artroszkópiája ajánlott:

  • Szakadt vagy sérült porc gyűrű (labrum) vagy szalagok
  • Váll instabilitás, amelyben a vállcsukló laza, és túlságosan csúszik, vagy elcsúszik (a golyóból és a csatlakozóból kiold)
  • Egy szakadt vagy sérült bicepsz ín
  • Szakadt rotátor mandzsetta
  • Csontpótlás vagy gyulladás a rotátor mandzsetta körül
  • Gyulladás vagy sérült bélés az ízületben, gyakran betegség, például reumatoid arthritis okozta
  • A csikló végének arthritise (collarbone)
  • Laza szövet, amelyet el kell távolítani
  • A vállpótlás szindróma, hogy több helyet biztosítson a váll felé

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • Allergiás reakciók a gyógyszerekre
  • Légzési gondok
  • Vérzés, vérrögök, fertőzés

A váll artroszkópia kockázatai:

  • Vállmerevség
  • A műtét elmulasztása a tünetek enyhítésére
  • A javítás nem gyógyul
  • A váll gyengesége
  • A véredény vagy az ideg sérülése

Az eljárás előtt

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Lehet, hogy ideiglenesen abbahagyja a vérhígítók alkalmazását. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve) és más gyógyszerek.
  • Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
  • Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más betegsége van, a sebész kérheti Önt, hogy keresse fel orvosát, aki ilyen körülmények között kezeli Önt.
  • Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt, több mint 1 vagy 2 italt naponta.
  • Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérjen segítséget a szolgáltatótól. A dohányzás lassíthatja a seb és a csontgyógyulást.
  • Mondja el orvosának bármilyen hideg, influenza, láz, herpesz-kitörés vagy más, a műtét előtt esetleg előforduló betegségről.

A műtét napján:

  • Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor hagyja abba az étkezést és az ivást.
  • Vegyünk valamilyen drogot, amit kértek egy kis vízzel.
  • Kövesse az utasításokat, hogy mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.

Az eljárás után

Kövesse az Ön által megadott mentesítési és önellátási utasításokat.

A helyreállítás 1-6 hónapig tarthat. Valószínűleg az első héten hevedert kell viselni. Ha sok javításra került sor, lehet, hogy hosszabb ideig kell viselni a hevedert.

Lehet, hogy gyógyszert szed, hogy ellenőrizze a fájdalmat.

Ha visszatérhet a munkához vagy sportolhat, attól függ, hogy milyen műtétet végez. Lehet 1 hét és több hónap között.

A fizikai terápia segíthet abban, hogy visszanyerje a mozgást és az erőt a vállán. A kezelés időtartama attól függ, hogy mi történt a műtét során.

Outlook (előrejelzés)

Az artroszkópia gyakran kevesebb fájdalmat és merevséget, kevesebb szövődményt, rövidebb (ha van) kórházi tartózkodást és gyorsabb gyógyulást eredményez, mint a nyitott műtét.

Ha javítása történt, a szervezetnek időre van szüksége a gyógyulásra, még az arthroszkópos műtét után is, éppúgy, mintha időre lenne szüksége a nyitott műtétből való helyreállításhoz. Emiatt a helyreállítási idő még hosszú lehet.

A porctörés rögzítésére szolgáló sebészet általában azért történik, hogy a váll stabilabb legyen. Sokan teljesen helyreállnak, és válluk stabil marad. De néhány embernek még mindig van váll instabilitása arthroszkópos javítás után.

Arthroscopy használata rotációs mandzsetta javításokhoz vagy tendinitishez általában enyhíti a fájdalmat, de előfordulhat, hogy nem fogja vissza az összes erejét.

Alternatív nevek

SLAP javítás; SLAP sérülés; Acromioplasty; Bankár javítás; Bankár sérülés; Válljavítás; Vállműtét; Rotátor mandzsetta javítása

Beteg utasítások

  • Rotátor mandzsetta gyakorlatok
  • Rotátor mandzsetta - öngondoskodás
  • Vállműtét - mentesítés
  • Sebészeti sebkezelés - nyitott
  • Használja a vállát a műtét után

képek


  • Váll arthroszkópia

Irodalom

DeBerardino TM, Scordino L. Váll arthroszkópia. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee és Drez ortopédiai orvostudománya: alapelvek és gyakorlat. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 45. fejezet.

Phillips BB. A felső végtag arthroszkópiája. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.