Tartalom
A cochlearis implantátum egy kis elektronikus eszköz, amely segít az embereknek. Olyan emberek számára használható, akik süket vagy nagyon hallásmentesek. A cochlearis implantátum nem ugyanaz, mint a hallókészülék. A műtétet beültetik, és másképp működik.
Számos különböző típusú cochlearis implantátum létezik. Ezek azonban leggyakrabban több hasonló részből állnak.
- Az eszköz egy részét sebészeti úton beültetik a fülébe (csont). Egy vevő-stimulátorból áll, amely elfogadja, dekódolja, majd elektromos jelet küld az agynak.
- A cochlearis implantátum második része egy külső eszköz. Ez egy mikrofon / vevő, egy beszédprocesszor és egy antenna áll. Az implantátumnak ez a része fogadja a hangot, átalakítja a hangot elektromos jelként, és elküldi azt a cochlearis implantátum belső részébe.
KI HASZNÁLJA A KÖZLEKEDÉST?
A cochlearis implantátumok lehetővé teszik a siketeknek a hangok és a beszéd fogadását és feldolgozását. Ezek az eszközök azonban nem állítják vissza a normális hallást. Olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a hang és a beszéd feldolgozását és továbbítását az agyba.
A cochlearis implantátum mindenki számára nem megfelelő. A személy kiválasztása a cochlearis implantátumokhoz változik, ahogyan az agy hallás (hallás) útvonalainak megértése javul és a technológia megváltozik.
Mind a gyermekek, mind a felnőttek jelentkezhetnek cochlearis implantátumokba. Azok a személyek, akik erre az eszközre jelentkeztek, előfordult, hogy süket vagy süket lettek a beszélgetés után. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek most már a műtétre jelöltek. Bár a felnőttek és gyermekek esetében a kritériumok némileg eltérőek, hasonló irányelveken alapulnak:
- A személynek teljesen vagy majdnem teljesen süketnek kell lennie mindkét fülben, és szinte semmilyen javulást nem kell elérnie a hallókészülékekkel. Bárki, aki jól hallja a hallókészülékeket, nem jó jelölt a cochlearis implantátumok számára.
- A személynek nagyon motiváltnak kell lennie. A cochlearis implantátum elhelyezése után meg kell tanulni, hogyan kell megfelelően használni a készüléket.
- A személynek ésszerű várakozással kell rendelkeznie a műtét utáni eseményekre. A készülék nem állítja vissza vagy hozza létre a „normális” hallást.
- A gyerekeket be kell vonni olyan programokba, amelyek segítenek a hang feldolgozásában.
- Annak megállapítása érdekében, hogy egy személy a cochlearis implantátumra jelentkezett-e, a személyt fül-, orr- és torok-orvossal (otolaryngologist) kell vizsgálni. Az embereknek különféle hallásvizsgálati típusokra is szükségük lesz a hallókészülékeik használatával.
- Ez magában foglalhatja az agy és a középső és a belső fül CT vizsgálatát vagy MRI vizsgálatát.
- Az embereket (különösen a gyermekeket) pszichológusnak kell értékelnie annak megállapítására, hogy jó jelölt-e.
HOGYAN MŰKÖDIK
A hangokat a levegőn továbbítják. Normál fülben a hanghullámok a füldugót és a középső fülcsontokat rezegnek. Ez rezgés hullámot küld a belső fülbe (cochlea). Ezeket a hullámokat ezután a cochlea elektromos jelekké alakítja át, amelyeket a hallóideg mentén az agyba küldünk.
A siketnek nincs működő belső füle. A cochlearis implantátum megpróbálja helyettesíteni a belső fül funkcióját úgy, hogy a hangot villamos energiává alakítja. Ezt az energiát ezután felhasználhatjuk a cochlearis ideg (a hallás idegének) stimulálására, a "hang" jelek küldésére az agyra.
- A hangot a fül közelében elhelyezett mikrofon veszi fel. Ezt a hangot egy beszédprocesszorra küldi, amely a leggyakrabban a mikrofonhoz csatlakozik, és a fül mögött viselt.
- A hangot elemzik és elektromos jelekké alakítják át, amelyeket a műtétileg beültetett vevőhöz küldünk a fül mögött. Ez a vevő a jelet egy vezetéken keresztül a belső fülbe küldi.
- Innen az elektromos impulzusokat az agyba küldik.
HOGYAN HASZNÁLJA
A műtéthez:
- Ön általános érzéstelenítést fog kapni, így alszik és fájdalommentes lesz.
- A fül mögött sebészeti vágás történik, néha a haj mögé borított részek borotválkozás után.
- Mikroszkópot és csontfúrót használnak a csontnak a fül mögött történő megnyitásához (mastoid csont), hogy lehetővé váljon az implantátum belső részének behelyezése.
- Az elektróda tömb a belső fülbe kerül (cochlea).
- A vevő a fül mögött kialakított zsebbe kerül. A zseb segít abban, hogy a helyén maradjon, és gondoskodik arról, hogy elég közel legyen a bőrhöz, hogy lehetővé tegye az elektromos információ küldését a készülékről. A fül mögött egy kút fúrható a csontba, így az implantátum kevésbé valószínű a bőr alá.
A műtét után:
- A fül mögött öltés lesz.
- Lehet, hogy érezni fogja a vevőt a fül mögött.
- Bármely borotvált hajnak vissza kell nőnie.
- A készülék külső része a műtét után 1-4 héttel kerül elhelyezésre, hogy a nyitás ideje meggyógyuljon.
A sebészeti beavatkozások
A cochlearis implantátum viszonylag biztonságos műtét. Az összes műtét azonban kockázatot jelent. A sebészet kevésbé gyakori, ha a műtétet kis sebészeti vágással végzik, de lehet:
- A sebgyógyulási problémák
- Bőr lebomlás az implantált eszközön
- Fertőzés az implantátum helyén
Kevésbé gyakori szövődmények:
- Az ideg sérülése, amely az arcot a művelet oldalán mozgatja
- A folyadék szivárgása az agy körül (cerebrospinalis folyadék)
- Az agy körüli folyadék fertőzése (meningitis)
- Ideiglenes szédülés (vertigo)
- A készülék nem működik
- Rendellenes íz
A BETEGSÉG ELLENŐRZÉSE
A megfigyelés céljából egyik napról a másikra befogadható a kórházba. Sok kórház azonban lehetővé teszi, hogy az emberek menjenek haza a műtét napján. Az Ön egészségügyi szolgáltatója fájdalomcsillapító gyógyszereket és néha antibiotikumokat ad a fertőzés megelőzésére. Sok sebész egy nagy kötözőt helyez a kezelt fülre. A kötést a műtét utáni napon eltávolítják.
Egy vagy több héttel a műtét után a cochlearis implantátum külső része a fül mögött beültetett vevő-stimulátorhoz van rögzítve. Ezen a ponton képes lesz használni az eszközt.
Amint a műtét helyszíne jól meggyógyult, és az implantátum a külső processzorhoz csatlakozik, akkor szakemberekkel fog dolgozni, hogy megtanulják a "hallást" és a hangot a cochlearis implantátum segítségével. Ezek a szakemberek a következőket tartalmazhatják:
- gége
- Beszédterapeuták
- Fül-, orr- és torokorvosok (otolaringológusok)
Ez a folyamat nagyon fontos része. Szükséged lesz szorosan együttmûködni a szakembereivel, hogy az implantátum leginkább hasznára váljon.
KILÁTÁSOK
A cochlearis implantátumok eredményei igen eltérőek. Mennyire jól működik:
- A hallás idegi állapota műtét előtt
- A mentális képességeid
- A használt eszköz
- A süket ideje
- A műtét
Néhányan megtanulhatnak kommunikálni a telefonon. Mások csak a hangot ismerik fel. A maximális eredmények elérése akár több évet is igénybe vehet, és motiváltnak kell lennie. Számos ember hallgatói és beszéd rehabilitációs programokban vesz részt.
SZEMÉLYES SZÁMÁRA
Miután meggyógyult, kevés korlátozás van. A legtöbb tevékenység megengedett. A szolgáltató azonban megmondhatja, hogy kerülje el az érintkezési sportokat, hogy csökkentse az implantált eszköz sérülésének esélyét.
A legtöbb cochlearis implantátummal rendelkező ember nem kap MRI-vizsgálatot, mert az implantátum fémből készült.
Alternatív nevek
Hallásvesztés - cochlearis implantátum; Sensorineural - cochlearis; Süket - cochlearis; Süketség - cochlearis
képek
Fül anatómia
Cochlearis implantátum
Irodalom
Limb CJ, Francis HW, Niparko JK. Cochlearis implantáció: eredmények, eredmények, rehabilitáció és oktatás. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 160. fejezet.
McJunkin JL, Buchman C. Cochlearis implantáció felnőttekben. In: Myers EN, Snyderman CH, szerk. Operatív Otolaryngology Head és Neck sebészet. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 137. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 2/26/2018
Frissítette: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskola, Baltimore, MD. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.