Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
A kamrai fibrilláció (VF) súlyosan rendellenes szívritmus (aritmia), amely életveszélyes.
Okoz
A szív szivattyúz a vért a tüdőbe, az agyba és más szervekbe. Ha a szívverés megszakad, még néhány másodpercig is, ájuláshoz (szinkronhoz) vagy szívmegálláshoz vezethet.
A fibrilláció az izomrostok (fibrillumok) ellenőrizetlen megrázkódása vagy megdöntése. Amikor a szív alsó kamráiban fordul elő, VF-nek hívják. VF alatt a vér nem szivattyúzódik a szívből. A hirtelen szívhalál eredményei.
A VF leggyakoribb oka a szívroham. A VF azonban akkor fordulhat elő, amikor a szívizom nem kap elég oxigént. A VF-t eredményező feltételek a következők:
- Áramütési balesetek vagy a szív sérülése
- Szívroham vagy angina
- Születéskor jelenlévő szívbetegség (veleszületett)
- Szívizom-betegség, amelyben a szívizom gyengül, megnyúlik vagy megvastagodik
- Szívsebészet
- Hirtelen szívhalál (commotio cordis); leggyakrabban olyan sportolóknál fordul elő, akik hirtelen megrázta a területet közvetlenül a szív felett
- Gyógyszerek
- Nagyon magas vagy nagyon alacsony káliumszint a vérben
A legtöbb VF-ben szenvedő embernek nincs szívbetegsége. Azonban gyakran vannak szívbetegség kockázati tényezők, mint például a dohányzás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség.
Tünetek
Az a személy, akinek VF-epizódja van, hirtelen összeomlik vagy eszméletlen lesz. Ez azért történik, mert az agy és az izmok nem kapnak vért a szívből.
Az alábbi tünetek az összeomlás előtt néhány percen belül akár 1 órával is előfordulhatnak:
- Mellkasi fájdalom
- Szédülés
- Hányinger
- Gyors vagy szabálytalan szívverés (szívdobogás)
- Légszomj
Vizsgák és tesztek
A szívmonitor nagyon diszorganizált ("kaotikus") szívritmust mutat.
Vizsgálatokat fognak végezni a VF okának keresésére.
Kezelés
A VF orvosi vészhelyzet. Az ember életének megmentése érdekében azonnal kezelni kell.
Hívjon segítséget a vészhelyzetben (pl. 911), ha egy személy, akinek VF-epizódja van, összeomlik otthon vagy eszméletlen lesz.
- A segítségre várva helyezze a személy fejét és nyakát a test többi részével összhangban, hogy könnyebb legyen a légzés. Indítsa el a CPR-t úgy, hogy mellkasi tömörítést végez a mellkas közepén („keményen nyomja és nyomja gyorsan”). A tömörítést percenként 100-120-szor kell szállítani. A tömörítést legalább 5 cm-es mélységben, de legfeljebb 6 cm (6 cm) mélységben kell elvégezni.
- Ezt addig folytassa, amíg a személy éber vagy segítséget nem kap.
A VF-et úgy kezelik, hogy gyors áramütést biztosít a mellkason. Ez egy külső defibrillátor nevű eszközzel történik. Az áramütés azonnal helyreállíthatja a szívverést normál ritmussá, és a lehető leggyorsabban meg kell tenni. Számos nyilvános helyen van ezek a gépek.
A szívverés és a szívműködés szabályozására gyógyszerek adhatók.
A beültethető cardioverter defibrillátor (ICD) olyan eszköz, amely beültethető a mellkasfalába azoknak a személyeknek, akik veszélyeztetik ezt a súlyos ritmuszavarot. Az ICD felismeri a veszélyes szívritmust, és gyorsan megrázza a kijavítást. Jó ötlet a VF és a szívbetegségben szenvedő emberek családtagjai és barátai számára, hogy CPR tanfolyamot tartsanak. A CPR kurzusok az Amerikai Vöröskereszt, a kórházak vagy az Amerikai Szív Szövetség révén érhetők el.
Outlook (előrejelzés)
A VF néhány percen belül halálhoz vezet, kivéve, ha gyorsan és megfelelően kezelik. Még akkor is alacsony a hosszú távú túlélés azoknak, akik a kórházon kívüli VF-támadásban élnek.
Lehetséges komplikációk
Azok a személyek, akik túlélték a VF-et, kómában vagy hosszú távú agyi vagy más szervkárosodásban szenvedhetnek.
Alternatív nevek
V F; Fibrilláció - kamrai; Aritmia - VF; Rendellenes szívritmus - VF; Szívmegállás - VF; Defibrillátor - VF; Kardioverzió - VF; Defibrillátum - VF
Beteg utasítások
- Implantálható kardioverter defibrillátor - kisülés
képek
Szív, középső szakasz
Szív, elölnézet
Irodalom
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fókuszú frissítés, beépítve az ACCF / AHA / HRS 2008-as útmutatóba a szívritmuszavarok eszközalapú kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportjának jelentése a gyakorlati iránymutatásokról és a szívritmusról Társadalom. J Am Coll Cardiol. 2013 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventricularis aritmiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. fejezet.
Kleinman ME, Goldberger ZD, ReaT, et al. Az American Heart Association 2017-ben a felnőttek alapvető életbiztosítási és kardiovaszkuláris újraélesztési minőségének frissítése: az American Heart Association iránymutatásainak frissítése a kardiopulmonális újraélesztéshez és a sürgősségi kardiovaszkuláris ellátáshoz. Keringés. 2018; 137 (1): E7-E13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. A szívmegállás és az életveszélyes aritmiák megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. fejezet.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikuláris aritmiák. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 39. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 5/16/2018
Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.