Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.15
Súlyos akut légzési szindróma (SARS) a tüdőgyulladás súlyos formája. A 2003-ban először azonosított vírus okozta fertőzést. A SARS vírus fertőzése akut légzési distresszet (súlyos légzési nehézséget) és néha halált okoz.
Okoz
A SARS-et a vírusok coronavirus családjának tagja (ugyanaz a család, amely a közönséges hideget okozhatja) okozza. Úgy vélik, hogy a 2003-as járvány akkor kezdődött, amikor a vírus kisméretű emlősökről terjedt el Kínában.
Amikor valaki SARS-t köhög, vagy tüsszent, a fertőzött cseppek a levegőbe permeteznek. A SARS vírust elkaphatja, ha belélegez vagy érinti ezeket a részecskéket. A SARS vírus ezeken a cseppeknél legfeljebb 6 óráig élhet a kézen, a szöveteken és más felületeken, és a cseppek megszáradása után legfeljebb 3 órával.
Míg a cseppek terjedése a szoros érintkezés következtében a korai SARS esetek többségét okozza, a SARS a kezek és más tárgyak között is elterjedhetett, amit a cseppek megérintettek. Bizonyos esetekben a levegőben történő átvitel valódi lehetőség. Élő vírust is találtak a SARS-ben szenvedő emberek székletében, ahol bizonyítottan 4 napig él. A vírus hónapokig vagy évekig élhet, amikor a hőmérséklet fagypont alatt van.
Más koronavírusok esetén gyakori a fertőzés, majd ismét megbetegedés (újrafertőzés). Ez lehet a SARS esetében is.
A tünetek általában a vírussal való érintkezés után 2-10 nappal jelentkeznek. Bizonyos esetekben a SARS először vagy később kezdődött az első kapcsolatfelvétel után. A betegség aktív tüneteit mutató emberek fertőzőek. De nem ismert, hogy mennyi ideig lehet a személy fertőző a tünetek megjelenése előtt vagy után.
Tünetek
A fő tünetek a következők:
- Köhögés
- Nehéz légzés
- 38,0 ° C-nál magasabb láz
- Egyéb légzési tünetek
A leggyakoribb tünetek a következők:
- Hidegrázás és remegés
- Köhögés általában más tünetek után 2-3 nappal kezdődik
- Láz
- Fejfájás
- Izomfájdalom
A kevésbé gyakori tünetek a következők:
- Köhögés, amely flegmust (köpet) termel
- Hasmenés
- Szédülés
- Hányinger és hányás
- Orrfolyás
- Torokfájás
Néhány embernél a tüdő tünetei a betegség második hetében rosszabbodnak, még a láz leállítása után is.
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató szokatlan tüdőhangokat hallhat, miközben a mellkasát sztetoszkóp segítségével hallgatja. A SARS-szal rendelkező legtöbb embernél a mellkasi röntgen vagy mellkasi CT tüdőgyulladást mutat, ami a SARS-ra jellemző.
A SARS diagnosztizálására használt tesztek a következők lehetnek:
- Az artériás vérvizsgálatok
- Véralvadási vizsgálatok
- Vérkémiai vizsgálatok
- Mellkas röntgen vagy mellkasi CT vizsgálat
- Teljes vérszám (CBC)
A SARS-t okozó vírus gyors azonosítására használt tesztek a következők:
- A SARS antitestek vizsgálata
- A SARS vírus közvetlen izolálása
- Gyors polimeráz láncreakció (PCR) teszt a SARS vírus esetében
Minden jelenlegi tesztnek van bizonyos korlátai. Előfordulhat, hogy a betegség első hetében, amikor a legfontosabb, nem tudják könnyen azonosítani a SARS-esetet.
Kezelés
Azokat a személyeket, akikről úgy vélik, hogy SARS-t találnak, azonnal ellenőrizni kell. Ha SARS-t feltételeznek, azokat a kórházban elkülönítve kell tartani.
A kezelés lehet:
- Antibiotikumok tüdőgyulladást okozó baktériumok kezelésére (amíg a bakteriális tüdőgyulladás kizárásra kerül, vagy ha a SARS mellett bakteriális tüdőgyulladás van)
- Vírusellenes gyógyszerek (bár a SARS-hez viszonylag jól ismertek)
- Nagy adag szteroidok a tüdő duzzanatának csökkentésére (nem ismert, hogy mennyire jól működnek)
- Oxigén, légzőkészülék (mechanikus szellőzés) vagy mellkasi terápia
Bizonyos súlyos esetekben a SARS-ből már visszanyert emberek vérének folyékony részét kezelték.
Nincs erős bizonyíték arra, hogy ezek a kezelések jól működnek. Bizonyíték van arra, hogy a vírusellenes gyógyszer, a ribavirin nem működik.
Outlook (előrejelzés)
A 2004-es kitörés során a SARS halálozási aránya a diagnosztizáltak 9–12% -a volt. A 65 év feletti embereknél a halálozási arány meghaladta az 50% -ot. A betegség a fiatalabbaknál enyhébb volt.
Az idősebbek körében még sokan elég betegek lettek ahhoz, hogy légzési segítségre szoruljanak. És még több embernek kellett mennie a kórházi intenzív osztályba.
A közegészségügyi politikák hatékonyan ellenőrizték a járványkitöréseket. Sok ország megállította a járványt saját országukban. Minden országnak továbbra is óvatosnak kell lennie a betegség ellenőrzésének ellenőrzésére. A koronavírus családban lévő vírusok ismertek az emberi változásra való képességük (mutáció) miatt.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk magukban foglalhatják:
- Légzési elégtelenség
- Májelégtelenség
- Szív elégtelenség
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha Ön vagy valaki, akivel szoros kapcsolatban állt a SARS-szal.
Megelőzés
A SARS-szel rendelkező személyekkel való érintkezés csökkentése csökkenti a betegség kockázatát. Kerülje az olyan helyekre való utazást, ahol ellenőrizetlen SARS kitörés áll fenn. Ha lehetséges, kerülje a közvetlen érintkezést olyan személyekkel, akiknek a SARS-t legalább 10 nappal a lázuk után, és más tünetek eltűntek.
- A kézhigiénia a SARS megelőzésének legfontosabb része. Mosson kezet, vagy tisztítsa meg őket alkohol alapú instant kéztisztítóval.
- Fedje le a száját és az orrát, amikor tüsszent vagy köhög. Azok a cseppek, amelyeket egy személy tüsszent vagy köhögést okoz, fertőzőek.
- NE ossza meg az ételeket, italokat vagy edényeket.
- Az általánosan megérintett felületeket EPA által jóváhagyott fertőtlenítőszerrel tisztítsa.
A maszkok és szemüvegek hasznosak lehetnek a betegség terjedésének megakadályozására. A fertőzött cseppeket érintő elemek kezelése során kesztyűt használhat.
Alternatív nevek
SARS; Légzési elégtelenség - SARS
képek
Tüdő
Légzőrendszer
Irodalom
Gerber SI, Anderson LJ. Koronavírusokat. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 366. fejezet.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, beleértve a súlyos akut légzési szindrómát (SARS) és a Közel-Kelet légzési szindrómát (MERS). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 157 fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.15
Aktualizálta: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Orvostudományi, tüdő-, allergiás és kritikus gondozói docens, Perelman Orvostudományi Iskola, Pennsylvania Egyetem, Philadelphia, PA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.