Súlyos akut légzési szindróma (SARS)

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 11 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Súlyos akut légzési szindróma (SARS) - Enciklopédia
Súlyos akut légzési szindróma (SARS) - Enciklopédia

Tartalom

Súlyos akut légzési szindróma (SARS) a tüdőgyulladás súlyos formája. A 2003-ban először azonosított vírus okozta fertőzést. A SARS vírus fertőzése akut légzési distresszet (súlyos légzési nehézséget) és néha halált okoz.


Okoz

A SARS-et a vírusok coronavirus családjának tagja (ugyanaz a család, amely a közönséges hideget okozhatja) okozza. Úgy vélik, hogy a 2003-as járvány akkor kezdődött, amikor a vírus kisméretű emlősökről terjedt el Kínában.

Amikor valaki SARS-t köhög, vagy tüsszent, a fertőzött cseppek a levegőbe permeteznek. A SARS vírust elkaphatja, ha belélegez vagy érinti ezeket a részecskéket. A SARS vírus ezeken a cseppeknél legfeljebb 6 óráig élhet a kézen, a szöveteken és más felületeken, és a cseppek megszáradása után legfeljebb 3 órával.

Míg a cseppek terjedése a szoros érintkezés következtében a korai SARS esetek többségét okozza, a SARS a kezek és más tárgyak között is elterjedhetett, amit a cseppek megérintettek. Bizonyos esetekben a levegőben történő átvitel valódi lehetőség. Élő vírust is találtak a SARS-ben szenvedő emberek székletében, ahol bizonyítottan 4 napig él. A vírus hónapokig vagy évekig élhet, amikor a hőmérséklet fagypont alatt van.


Más koronavírusok esetén gyakori a fertőzés, majd ismét megbetegedés (újrafertőzés). Ez lehet a SARS esetében is.

A tünetek általában a vírussal való érintkezés után 2-10 nappal jelentkeznek. Bizonyos esetekben a SARS először vagy később kezdődött az első kapcsolatfelvétel után. A betegség aktív tüneteit mutató emberek fertőzőek. De nem ismert, hogy mennyi ideig lehet a személy fertőző a tünetek megjelenése előtt vagy után.

Tünetek

A fő tünetek a következők:

  • Köhögés
  • Nehéz légzés
  • 38,0 ° C-nál magasabb láz
  • Egyéb légzési tünetek

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Hidegrázás és remegés
  • Köhögés általában más tünetek után 2-3 nappal kezdődik
  • Láz
  • Fejfájás
  • Izomfájdalom

A kevésbé gyakori tünetek a következők:


  • Köhögés, amely flegmust (köpet) termel
  • Hasmenés
  • Szédülés
  • Hányinger és hányás
  • Orrfolyás
  • Torokfájás

Néhány embernél a tüdő tünetei a betegség második hetében rosszabbodnak, még a láz leállítása után is.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató szokatlan tüdőhangokat hallhat, miközben a mellkasát sztetoszkóp segítségével hallgatja. A SARS-szal rendelkező legtöbb embernél a mellkasi röntgen vagy mellkasi CT tüdőgyulladást mutat, ami a SARS-ra jellemző.

A SARS diagnosztizálására használt tesztek a következők lehetnek:

  • Az artériás vérvizsgálatok
  • Véralvadási vizsgálatok
  • Vérkémiai vizsgálatok
  • Mellkas röntgen vagy mellkasi CT vizsgálat
  • Teljes vérszám (CBC)

A SARS-t okozó vírus gyors azonosítására használt tesztek a következők:

  • A SARS antitestek vizsgálata
  • A SARS vírus közvetlen izolálása
  • Gyors polimeráz láncreakció (PCR) teszt a SARS vírus esetében

Minden jelenlegi tesztnek van bizonyos korlátai. Előfordulhat, hogy a betegség első hetében, amikor a legfontosabb, nem tudják könnyen azonosítani a SARS-esetet.

Kezelés

Azokat a személyeket, akikről úgy vélik, hogy SARS-t találnak, azonnal ellenőrizni kell. Ha SARS-t feltételeznek, azokat a kórházban elkülönítve kell tartani.

A kezelés lehet:

  • Antibiotikumok tüdőgyulladást okozó baktériumok kezelésére (amíg a bakteriális tüdőgyulladás kizárásra kerül, vagy ha a SARS mellett bakteriális tüdőgyulladás van)
  • Vírusellenes gyógyszerek (bár a SARS-hez viszonylag jól ismertek)
  • Nagy adag szteroidok a tüdő duzzanatának csökkentésére (nem ismert, hogy mennyire jól működnek)
  • Oxigén, légzőkészülék (mechanikus szellőzés) vagy mellkasi terápia

Bizonyos súlyos esetekben a SARS-ből már visszanyert emberek vérének folyékony részét kezelték.

Nincs erős bizonyíték arra, hogy ezek a kezelések jól működnek. Bizonyíték van arra, hogy a vírusellenes gyógyszer, a ribavirin nem működik.

Outlook (előrejelzés)

A 2004-es kitörés során a SARS halálozási aránya a diagnosztizáltak 9–12% -a volt. A 65 év feletti embereknél a halálozási arány meghaladta az 50% -ot. A betegség a fiatalabbaknál enyhébb volt.

Az idősebbek körében még sokan elég betegek lettek ahhoz, hogy légzési segítségre szoruljanak. És még több embernek kellett mennie a kórházi intenzív osztályba.

A közegészségügyi politikák hatékonyan ellenőrizték a járványkitöréseket. Sok ország megállította a járványt saját országukban. Minden országnak továbbra is óvatosnak kell lennie a betegség ellenőrzésének ellenőrzésére. A koronavírus családban lévő vírusok ismertek az emberi változásra való képességük (mutáció) miatt.

Lehetséges komplikációk

A komplikációk magukban foglalhatják:

  • Légzési elégtelenség
  • Májelégtelenség
  • Szív elégtelenség

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja a szolgáltatóját, ha Ön vagy valaki, akivel szoros kapcsolatban állt a SARS-szal.

Megelőzés

A SARS-szel rendelkező személyekkel való érintkezés csökkentése csökkenti a betegség kockázatát. Kerülje az olyan helyekre való utazást, ahol ellenőrizetlen SARS kitörés áll fenn. Ha lehetséges, kerülje a közvetlen érintkezést olyan személyekkel, akiknek a SARS-t legalább 10 nappal a lázuk után, és más tünetek eltűntek.

  • A kézhigiénia a SARS megelőzésének legfontosabb része. Mosson kezet, vagy tisztítsa meg őket alkohol alapú instant kéztisztítóval.
  • Fedje le a száját és az orrát, amikor tüsszent vagy köhög. Azok a cseppek, amelyeket egy személy tüsszent vagy köhögést okoz, fertőzőek.
  • NE ossza meg az ételeket, italokat vagy edényeket.
  • Az általánosan megérintett felületeket EPA által jóváhagyott fertőtlenítőszerrel tisztítsa.

A maszkok és szemüvegek hasznosak lehetnek a betegség terjedésének megakadályozására. A fertőzött cseppeket érintő elemek kezelése során kesztyűt használhat.

Alternatív nevek

SARS; Légzési elégtelenség - SARS

képek


  • Tüdő

  • Légzőrendszer

Irodalom

Gerber SI, Anderson LJ. Koronavírusokat. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 366. fejezet.

McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, beleértve a súlyos akut légzési szindrómát (SARS) és a Közel-Kelet légzési szindrómát (MERS). Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 157 fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.15

Aktualizálta: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Orvostudományi, tüdő-, allergiás és kritikus gondozói docens, Perelman Orvostudományi Iskola, Pennsylvania Egyetem, Philadelphia, PA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.