Enciklopédia

Szívkoszorúér-betegség

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 11 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Szívkoszorúér-betegség - Enciklopédia
Szívkoszorúér-betegség - Enciklopédia

Tartalom

A szívkoszorúér-megbetegedés a vér és oxigén szívét ellátó kis erek szűkítése. A szívkoszorúér-betegség (CHD) koronária-betegségnek is nevezik.


Okoz

A CHD a férfiak és nők számára az Egyesült Államokban a halálok legfőbb oka.

A CHD-t az arterákban a plakk felhalmozódása okozza. Ezt az artériák keményedésének is nevezhetjük.

  • A zsíros anyag és más anyagok plakk felhalmozódást képeznek a koszorúér-falakon. A koszorúérek a vér és az oxigén hozzák a szívedhez.
  • Ez a felhalmozódás miatt az artériák szűkösek.
  • Ennek eredményeképpen a szívbe áramlás lassulhat vagy megállhat.

A szívbetegségek kockázati tényezője olyan, ami növeli az esélyét annak megszerzésére. Nem módosíthat néhány szívbetegség kockázati tényezőjét, de másokat is megváltoztathat.

Tünetek

Bizonyos esetekben a tünetek nagyon észrevehetők. De lehet a betegség, és nem lehetnek tünetei. Ez gyakrabban igaz a szívbetegségek korai szakaszában.


A mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség (angina) a leggyakoribb tünet. Ezt a fájdalmat érzi, amikor a szív nem kap elég vért vagy oxigént. A fájdalom különbözhet személyenként.

  • Lehet, hogy nehéznek érezheti magát, vagy olyan, mintha valaki szorítja a szívét. Lehet, hogy úgy érzi, hogy a mellcsontja (szegycsontja) alatt van. Azt is érezheti, hogy a nyakában, a karjában, a gyomorban vagy a felső háton.
  • A fájdalom leggyakrabban az aktivitás vagy az érzelem. A pihenés vagy a nitroglicerin nevű gyógyszer eltűnik.
  • Más tünetek közé tartozik a légszomj és a fáradtság az aktivitással (terhelés).

Néhány embernek a mellkasi fájdalomtól eltérő tünetei vannak, például:

  • Fáradtság
  • Légszomj
  • Általános gyengeség

Vizsgák és tesztek

Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt. A diagnózis megszerzése előtt gyakran több tesztre lesz szükség.


A CHD értékelésére szolgáló vizsgálatok közé tartozhat:

  • Koronária-angiográfia - Egy invazív teszt, amely a szív-artériákat röntgen alatt értékeli.
  • Echokardiogram stressz teszt.
  • EKG (EKG).
  • Elektron-nyalábú számítógépes tomográfia (EBCT) az artériák bélésében található kalcium keresésére. Minél több kalcium, annál nagyobb az esélye a CHD-re.
  • Gyakorlati stresszteszt.
  • Szív CT-vizsgálat.
  • Nukleáris stressz teszt.

Kezelés

Felkérhetik, hogy vegyen be egy vagy több gyógyszert a vérnyomás, a cukorbetegség vagy a magas koleszterinszint kezelésére. Kövesse a szolgáltató utasításait, hogy megakadályozza a CHD rosszabbodását.

Célok ezeknek a betegségeknek a kezelésére CHD-ben szenvedőknél:

  • A leggyakoribb vérnyomás-célpont a szívbetegeknél kevesebb, mint 130/80, de szolgáltatója más vérnyomás célpontot ajánlhat.
  • Ha cukorbetegségben szenved, a HbA1c szintjeit a szolgáltató által ajánlott szintre ellenőrzi és csökkenti.
  • Az Ön LDL-koleszterinszintje csökken a sztatin hatóanyagokkal.

A kezelés a tünetektől és a betegség súlyosságától függ. Tudnia kell:

  • Egyéb angina kezelésére használt gyógyszerek.
  • Mi a teendő, ha mellkasi fájdalma van.
  • Szívbetegség esetén aktív.
  • Egy szív-egészséges táplálkozás.

Soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatójával. A szívelégtelenség megállítása hirtelen rosszabbodhat, vagy szívrohamot okozhat.

Ön szívroham-rehabilitációs programra utalhat, amely segít javítani a szíved fitneszét.

A CHD kezelésére alkalmazott eljárások és műtétek a következők:

  • Angioplasztika és stent elhelyezés, úgynevezett perkután coronaria-beavatkozások (PCI-k)
  • Koronária artériás bypass műtét
  • Minimálisan invazív szívműtét

Outlook (előrejelzés)

Mindenki másként tér vissza. Egyes emberek egészségesek maradhatnak étrendjük megváltoztatásával, a dohányzás megszüntetésével, és a gyógyszerek szedésével. Másoknak szükségük lehet orvosi eljárásokra, például angioplasztikára vagy műtétre.

Általában a CHD korai felismerése általában jobb eredményt eredményez.

Mikor forduljon orvoshoz

Ha bármilyen kockázati tényezője van a CHD-nek, beszéljen a szolgáltatójával a megelőzésről és a lehetséges kezelési lépésekről.

Hívja a szolgáltatóját, hívja a helyi segélyhívó számot (például 911), vagy azonnal lépjen a sürgősségi szolgálatba, ha van:

  • Angina vagy mellkasi fájdalom
  • Légszomj
  • A szívroham tünetei

Megelőzés

Tegye ezeket a lépéseket a szívbetegségek megelőzésére.

  • Ha füstöl, állj meg. Számos erőforrás áll rendelkezésre a dohányzás megállításához.
  • Ismerje meg, hogyan kell egy egészséges táplálkozást enni egy egyszerű helyettesítéssel. Például válasszon szívvel egészséges zsírokat vaj és más telített zsírok felett.
  • Rendszeres edzés, ideális esetben legalább 30 percig. Ha szívbetegsége van, beszéljen a szolgáltatójával a gyakorlati rutin elindításáról.
  • Az egészséges testtömeg megőrzése.
  • Alacsony magas koleszterinszint az életmódváltozásokkal, és ha szükséges, a sztatin gyógyszerek.
  • Alacsony magas vérnyomás étrend és gyógyszerek alkalmazásával.
  • Beszéljen a szolgáltatójával az aszpirin-kezelésről.
  • Ha cukorbetegségben szenved, tartsa jól kezelve, hogy megelőzze a szívrohamot és a stroke-ot.

Még ha már van szívbetegsége, ezeknek a lépéseknek a megkezdése segít megvédeni a szívét és megakadályozni a további károsodást.

Alternatív nevek

Szívbetegség, koszorúér-betegség, koszorúér-betegség; Arterioszklerotikus szívbetegség; CHD; CAD

Beteg utasítások

  • Trombocitaellenes szerek - P2Y12 inhibitorok
  • Aspirin és szívbetegség
  • Koleszterin - gyógyszeres kezelés
  • A magas vérnyomás szabályozása
  • Az étrend-zsírok magyarázata
  • Gyorséttermi tippek
  • Gyomor bypass műtét - mentesítés
  • Szív bypass műtét - mentesítés
  • Szív bypass műtét - minimálisan invazív - kisülés
  • Szívbetegség - kockázati tényezők
  • Szívelégtelenség - kisülés
  • Szívelégtelenség - folyadékok és diuretikumok
  • Szívelégtelenség - otthoni monitorozás
  • Szívritmus-szabályozó - kisütés
  • Az élelmiszer-címkék olvasása
  • Implantálható kardioverter defibrillátor - kisülés
  • Laparoszkópos gyomorszalag - kisülés
  • Alacsony sótartalmú étrend
  • mediterrán diéta
  • Súlycsökkentő műtét - miután - kérdezze meg orvosát
  • Súlycsökkentő műtét - mielőtt - kérdezze meg orvosát

képek


  • Szív, középső szakasz


  • Szív, elölnézet


  • Elülső szív artériák


  • Hátsó szív artériák


  • Akut MI


  • Koleszterin-termelők

Irodalom

SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a stabil, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatás frissítése: az Amerikai Kardiológiai Kollégium / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentése, valamint Amerikai toroksebészeti szövetség, megelőző kardiovaszkuláris ápolók szövetsége, szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások szövetsége, valamint a torok sebészek társasága. Keringés. 2014-ig; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J és munkatársai; Amerikai Kardiológiai Főiskola Alapítvány; Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatások; Amerikai Orvostudományi Főiskola; Amerikai toroksebészeti szövetség; Megelőző kardiovaszkuláris ápolók szövetsége; Szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások társadalma; Thoracic sebészek társasága. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS iránymutatás stabil, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálására és kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatások munkacsoportjának jelentése és az amerikai Orvostudományi Főiskola, Amerikai mellkasi sebészeti egyesület, megelőző szív- és érrendszeri ápolók szövetsége, szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások szövetsége, valamint a torok sebészek társasága. J Am Coll Cardiol. 2012-ben; 60 (24): E44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Grönland P, Alpert JS, Beller GA és munkatársai; Amerikai Kardiológiai Kollégium Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoport a gyakorlati iránymutatásokról. 2010 ACCF / AHA iránymutatás a szív- és érrendszeri kockázat felmérésére tünetmentes felnőtteknél: összefoglaló: az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatások munkacsoportjának jelentése. Keringés. 2010-ben; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, trombózis és érrendszer. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 70. fejezet.

Morrow DA, Boden WE. Stabil ischaemiás szívbetegség. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 54. fejezet.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K és mtsai. Hatékonyság-alapú iránymutatások a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére a nőkben - 2011-es frissítés: az American Heart Association ajánlásai. Keringés. 2011-ben; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Kockázatjelzők és a kardiovaszkuláris betegségek elsődleges megelőzése. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 42. fejezet.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH és munkatársai; Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoport a gyakorlati iránymutatásokról. 2013 ACC / AHA irányelve a vér koleszterin kezelésére az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris kockázat csökkentésére felnőtteknél: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról szóló jelentés. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA iránymutatás a magas vérnyomás megelőzésére, felderítésére, értékelésére és kezelésére felnőtteknél: az amerikai kardiológiai kollégium / amerikai jelentés Szív Szövetség munkacsoport a klinikai gyakorlatokra vonatkozó iránymutatásokról. J Am Coll Cardiol. 2017-re; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Felülvizsgálat dátuma 2/13/2018

Aktualizálta: Michael A. Chen, MD, PhD, Orvostudományi docens, Kardiológiai Osztály, Harborview Orvosi Központ, Washington Egyetem Orvostudományi Kar, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.