Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
A reumás láz olyan betegség, amely az A csoportba tartozó streptococcus baktériumok (pl. Sztrájk torok vagy skarlát) fertőzése után alakulhat ki. Súlyos betegséget okozhat a szívben, az ízületekben, a bőrben és az agyban.
Okoz
A reumás láz még mindig gyakori azokban az országokban, ahol sok a szegénység és a rossz egészségügyi rendszerek. Nem gyakran fordul elő az Egyesült Államokban és más fejlett országokban. Amikor a reumás láz az Egyesült Államokban fordul elő, a leggyakrabban kis kitöréseknél fordul elő. A legutóbbi kitörés az Egyesült Államokban az 1980-as években volt.
A reumás láz a csírák vagy baktériumok fertőzése után jelentkezik Streptococcus pyogenes vagy A csoport sztreptokokkusz. Úgy tűnik, hogy ez a csírázás az immunrendszert a testben lévő egészséges szövetek megtámadására becsapja. Ezek a szövetek megduzzadnak vagy gyulladnak.
Úgy tűnik, hogy ez a rendellenes reakció szinte mindig sztrájkfájdalommal vagy skarlátos lázzal fordul elő. A test más részeit érintő sztrep-fertőzések nem tűnnek rheumatikus láznak.
Tünetek
A reumás láz elsősorban az 5-15 éves korú gyermekeket érinti, akiknek sztrájktáji vagy skarlátos lázuk volt. Ha ez bekövetkezik, körülbelül 14–28 nappal e betegségek után alakul ki.
A tünetek a szervezet számos rendszerét érinthetik. Általános tünetek lehetnek:
- Láz
- orrvérzés
- Fájdalom a hasban
- Szívproblémák, amelyeknek nincsenek tünetei, vagy légszomjhoz és mellkasi fájdalomhoz vezethetnek
Az ízületek tünetei:
- Fájdalmat, duzzanatot, vörösséget és melegséget okoz
- Elsősorban a térdben, könyökben, boka és csuklójában fordul elő
- Váltson át vagy mozogjon egyik közösről a másikra
Bőrváltozások is előfordulhatnak, például:
- Gyűrű alakú vagy kígyószerű bőrkiütés a karon és a lábak felső részén
- Bőrcsomók vagy csomók
Előfordulhat olyan állapot is, amely az agyra és az idegrendszerre hat, úgynevezett sydenham chorea. Ennek az állapotnak a tünetei:
- Az érzelmek ellenőrzésének elvesztése, szokatlan sírás vagy nevetés
- Gyors, rángatózó mozgások, amelyek elsősorban az arcra, a lábakra és a kezekre hatnak
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja Önt és gondosan ellenőrzi a szív hangjait, bőrét és ízületeit.
A tesztek tartalmazhatnak:
- Vérvizsgálat az ismételt sztrepfertőzéshez (például ASO teszt)
- Teljes vérszám (CBC)
- EKG (EKG)
- Sedimentáció (ESR - a test gyulladását mérő teszt)
A reumás láz normál diagnosztizálásának elősegítése érdekében számos olyan tényezőt neveztek ki, amelyek fő és kisebb kritériumok.
A diagnózis fő kritériumai a következők:
- Artritisz számos nagy ízületben
- Szívgyulladás
- Csomók a bőr alatt
- Gyors, rángatózó mozgások (chorea, sydenham chorea)
- Bőrkiütés
A kisebb kritériumok a következők:
- Láz
- Magas ESR
- Ízületi fájdalom
- Rendellenes EKG
Valószínűleg reumás láz lesz diagnosztizálva, ha:
- Ismerje meg a két fő kritériumot, vagy 1 fő és két kisebb kritériumot
- Jellemző jelei a múltbeli strep-fertőzésnek
Kezelés
Ha Önnek vagy gyermekének akut reumás láza van, akkor antibiotikumokkal kezelik. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy eltávolítsa az összes strep baktériumot a testből.
Az első kezelés befejezése után több antibiotikumot írnak elő. Ezen gyógyszerek célja, hogy megakadályozzák a reumás láz ismétlődését.
- Minden gyermek 21 éves korig folytatja az antibiotikumokat.
- A tinédzsereknek és a fiatal felnőtteknek legalább 5 évig kell antibiotikumot szedniük.
Ha Önnek vagy gyermekének szívproblémái voltak a reumás láz bekövetkezésekor, az antibiotikumok még hosszabbra is szükség lehetnek, talán életre.
A gyulladásos szövetek duzzanatának kezelésére akut reumás láz alatt segíthetnek olyan gyógyszerek, mint az aszpirin vagy a kortikoszteroidok.
A rendellenes mozgásoknál vagy rendellenes viselkedéseknél előfordulhat, hogy a rohamok kezelésére gyakran használt gyógyszereket felírhatják.
Outlook (előrejelzés)
A reumás láz súlyos szívproblémákat és szívkárosodást okozhat.
Lehetséges komplikációk
Hosszú távú szívproblémák fordulhatnak elő, például:
- A szívszelepek sérülése. Ez a károsodás szivárgást okozhat a szívszelepben, vagy szűkülhet, ami lassítja a szelepen átáramló véráramlást
- A szívizom sérülése.
- Szív elégtelenség.
- A szív belső bélésének fertőzése (endocarditis).
- A szív körüli duzzanat (perikarditis).
- Gyors és instabil szívritmus.
- Sydenham chorea.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha Ön vagy gyermeke reumás láz tüneteit észleli. Mivel számos más állapot hasonló tünetekkel jár, Önnek vagy gyermekének gondos orvosi értékelésre van szüksége.
Ha a sztrájkfájás tünetei jelentkeznek, mondja el a szolgáltatónak. Önnek vagy gyermekének ellenőriznie kell és kezelnie kell, ha sztrájkfájás van. Ez csökkenti a reumás láz kialakulásának kockázatát.
Megelőzés
A reumás láz megelőzésének legfontosabb módja az, hogy gyorsan kezeljük a sztrájktornát és a skarlátot.
Alternatív nevek
Streptococcus - reumás láz; Strep torok - reumás láz; Streptococcus pyogenes - reumás láz; A csoport streptococcus - reumás láz
Irodalom
Alacsony DE. Nonpneumoccalis streptococcus fertőzések és reumás láz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 290. fejezet.
Mayosi BM. Reumás láz. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 83. fejezet.
Shulman ST, Bisno AL. Nem szaporodó poststreptokokkusz következmények: reumás láz és glomerulonefritisz. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 200. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
Aktualizálta: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Családi Orvostudományi Tanszék, UW Medicine, University of Washington, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.