Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
A PPD bőrvizsgálat a csendes (látens) tuberkulózis (TB) fertőzés diagnosztizálására szolgáló módszer. A PPD a tisztított fehérje-származékot jelenti.
A teszt végrehajtása
Ehhez a vizsgálathoz két látogatásra van szükség az egészségügyi szolgáltató irodájában.
Az első látogatás során a szolgáltató megtisztítja a bőrfelületét, általában az alkar belsejét. Kapsz egy kis lövést (injekció), amely PPD-t tartalmaz. A tűt óvatosan a bőr felső rétege alá helyezik, ami egy bump (welt) kialakulásához vezet. Ez az ütés általában eltűnik néhány óra múlva, amikor az anyag felszívódik.
48-72 óra elteltével vissza kell térnie a szolgáltató irodájába. A szolgáltató ellenőrzi a területet, hogy meggyőződjön-e arról, hogy erősen reagált-e a tesztre.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Erre a vizsgálatra nincs külön előkészítés.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha valaha is volt pozitív PPD bőrvizsgálata. Ha igen, akkor nem kell ismételnie a PPD tesztet, kivéve szokatlan körülmények között.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha van egészségügyi állapota, vagy bizonyos gyógyszerek, például szteroidok, amelyek befolyásolhatják az immunrendszert. Ezek a helyzetek pontatlan vizsgálati eredményekhez vezethetnek.
Tájékoztassa szolgáltatóját, ha megkapta a BCG vakcinát, és ha igen, mikor kapott. (Ez a vakcina csak az Egyesült Államokon kívül adható meg).
Hogyan érzi magát a teszt
Egy rövid csípést érez, mivel a tű a bőrfelszín alatt van behelyezve.
Miért végezzük el a tesztet
Ezt a tesztet azért végezzük, hogy kiderüljön, hogy valaha érintkezett-e a TB-t okozó baktériumokkal.
A TB könnyen terjedő (fertőző) betegség. Leggyakrabban a tüdőt érinti. A baktériumok sok éven át inaktívak maradhatnak a nyugalomban. Ezt a helyzetet látens TB-nak hívják.
Az Egyesült Államokban a legtöbb baktériummal fertőzött embernek nincs aktív TB tünetei.
Ön valószínűleg ezt a tesztet igényli, ha:
- Lehet, hogy valaki TB-val van
- Munka az egészségügyi ellátásban
- Meggyengült immunrendszere bizonyos gyógyszerek vagy betegségek (pl. Rák vagy HIV / AIDS) miatt
Normál eredmények
A negatív reakció általában azt jelenti, hogy soha nem fertőzött meg a TB-t okozó baktériumok.
Negatív reakcióval a bőr, ahol a PPD tesztet kapta, nem duzzadt, vagy a duzzanat nagyon kicsi. Ez a mérés különbözik a gyermekek, a HIV-betegek és más magas kockázatú csoportok esetében.
A PPD bőrvizsgálat nem tökéletes szűrővizsgálat. Néhány, a TB-t okozó baktériummal fertőzött ember nem reagál. Az immunrendszert gyengítő betegségek vagy gyógyszerek hamis negatív eredményt is okozhatnak.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
Az abnormális (pozitív) eredmény azt jelenti, hogy fertőzött a baktériumokkal, amelyek TB-t okoznak. Szükség lehet a kezelésre, hogy csökkentse a betegség visszatérésének kockázatát (a betegség újraaktiválása). A pozitív bőrvizsgálat nem jelenti azt, hogy egy személynek aktív TB-je van. Több vizsgálatot kell végezni annak ellenőrzésére, hogy van-e aktív betegség.
Egy kis reakció (5 mm-es szilárd duzzanat a helyszínen) az emberekben pozitívnak tekinthető:
- Ki a HIV / AIDS
- Ki kapott szervátültetést
- Ki rendelkezik szuppresszált immunrendszerrel vagy szteroid terápiával (kb. 15 mg prednizont naponta 1 hónapig)
- Kik voltak szoros kapcsolatban egy aktív TB-vel
- Kinek van változása a mellkas röntgenfelvételén, amely úgy néz ki, mint a TB
A nagyobb (10 mm-nél nagyobb vagy nagyobb) reakciókat pozitívnak tekintjük:
- Azok az emberek, akiknek az elmúlt 2 évben ismert negatív vizsgálata van
- Cukorbetegek, veseelégtelenség vagy más olyan állapot, amely növeli az esélyt az aktív tuberkulózisra
- Egészségügyi dolgozók
- Injekciós droghasználók
- Azok a bevándorlók, akik az elmúlt 5 évben magas TB-arányú országból költöztek
- 4 év alatti gyermekek
- Csecsemők, gyermekek vagy serdülők, akik nagy kockázatú felnőtteknek vannak kitéve
- Egyes csoportos életkörülmények diákjai és alkalmazottai, például börtönök, ápolási otthonok és hajléktalanok
Azoknál a betegeknél, akiknek nincs ismert kockázata a TB-nek, 15 mm-nél vagy annál nagyobb a duzzanat a helyszínen, pozitív reakciót mutat.
Azok az emberek, akik az Egyesült Államokon kívül születtek, és akiknek BCG-nek nevezett vakcina volt, hamis pozitív eredményt kaphatnak.
kockázatok
Nagyon alacsony a veszélye a kar súlyos vöröspirosodásának és duzzanatának az embereknél, akik korábban pozitív PPD-próbával rendelkeztek, és akik újra tesztelik. Ez a reakció néhány olyannál is előfordulhat, akiket korábban nem vizsgáltak.
Alternatív nevek
Tisztított fehérje-származék standard; TB bőrvizsgálat; Tuberkulin bőrvizsgálat; Mantoux teszt
képek
Tuberkulózis a vesében
Tuberkulózis a tüdőben
Pozitív PPD bőrvizsgálat
PPD bőrvizsgálat
Irodalom
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux bőrvizsgálat (PPD vizsgálat, tisztított fehérje származék teszt, Tb teszt, tuberkulin bőrvizsgálat, TST, tuberkulózis teszt) - diagnosztika. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 251. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 17/13/2017
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.