Tartalom
- Mi az a mell rekonstrukciója?
- Döntés a mell rekonstrukciójáról
- Mikor van a legjobb idő a mell rekonstrukciójára?
- A mell rekonstrukciójának általános kockázatai
- Melyek a mell rekonstrukciójának különféle típusai?
- Gyógyulás műtét után
Mi az a mell rekonstrukciója?
A mell rekonstrukciója egy műtét, amelynek célja egy új mellforma létrehozása az eltávolított mell helyett (mastectomia). Olyan melldomb keletkezik, amely a lehető legközelebb áll a természetes mell alakjához és kinézetéhez.
A műtét elvégezhető egy mell (egyoldalú) vagy mindkét mell (kétoldali) rekonstruálásához. A műtét célja az ellenkező emlőhöz illő melldomb kialakítása. Ha mindkét emlőt eltávolították, a műtét célja mindkét melldomb létrehozása, körülbelül akkora, mint a nő természetes melle.
Döntés a mell rekonstrukciójáról
A mell rekonstrukciója személyes döntés. Attól függ, hogy mit gondolsz érezni a mastectomia után. Ha úgy gondolja, hogy kényelmetlenül érezné magát egy lapos mellkas vagy hamis mell viselése miatt (protézis), érdemes fontolóra vennie a mell rekonstrukcióját. Ha nem szeretne újabb műtéteket végezni, akkor lehet, hogy nem akarja megtenni.
Ha emlőrekonstrukción gondolkodik, beszéljen erről orvosával, mielőtt megkezdené a mastectomiát. Orvosa meg tudja mondani, hogy a rekonstrukció lehetőség-e az Ön számára. És meg tudja mondani, hogy milyen típusú rekonstruktív műtét működhet a legjobban az Ön számára.
Orvosa olyan tényezőkről fog beszélni veled, amelyek befolyásolhatják, hogy a műtét sikerül-e neked. Ezek tartalmazzák:
A rák mérete és elhelyezkedése, amely meghatározza a mastectomiában eltávolítandó bőr és szövet mennyiségét
A mellből eltávolított szövet mennyisége
Ha a mellkasszövetét sugárkezelés vagy öregedés károsította, és nem elég egészséges a rekonstrukciós műtéthez
Lehetséges szövődmények
Az Ön általános egészségi állapota és egészségi állapota
Mikor van a legjobb idő a mell rekonstrukciójára?
Beszéljen orvosával a mastectomia előtt. Ezután beszélni fog veled a következő lehetőségeidről:
Azonnali rekonstrukció. Ez egy rekonstruktív műtét, amelyet a mastectomiával egyidejűleg végeznek.
Késleltetett rekonstrukció. Ez egy műtét a mastectomia felépülése után. Ha a sugárterápia része a kezelési tervnek, a sebész javasolhatja, hogy várjon a sugárzás befejezéséig.
Íme néhány dolog, amelyet érdemes szem előtt tartani az ütemezés legjobb idejéről:
Az érzelmi és pszichológiai jóléted. Egyes szakértők úgy gondolják, hogy a mastectomiáról a már elvégzett rekonstrukcióval való ébredés kevésbé traumatikus, mint a mell nélküli ébredés.
Bármely más kezelés. Ha műtétje után sugárzást kap, akkor lehet, hogy el kell halasztania a mell rekonstrukcióját. A rekonstruált mell sugárzása növelheti a problémák esélyét.
Gyógyulási idő. Ha rekonstrukciós műtétet végez a masztektómiával egy időben, azt jelentheti, hogy gyorsabban felépül.
A bőre állapota. Ha a bőre nem áll készen a rekonstrukció során végbemenő nyújtásra, akkor később szükség lehet az eljárás elvégzésére. Például a dohányzó vagy cukorbeteg nők bőrének további gyógyulási időre lehet szüksége a rekonstrukció előtt.
A mell rekonstrukciójának általános kockázatai
Bármilyen típusú műtétnek vannak kockázatai. A mell rekonstrukciójának kockázatai a következők:
Vérzés
Folyadékgyűjtés a műtéti területen (úgynevezett szeroma)
Fertőzés
Vérrögök
Túlzott hegszövet
A műtét során alkalmazott alvási gyógyszerekkel (altatással) kapcsolatos problémák
Zúzódások és duzzanatok
Problémák a mellimplantátummal
Problémák a gyógyulással
Az implantátumokkal végzett mellrekonstrukció leggyakoribb szövődménye a kapszula kontraktúra. Ekkor az implantátum körüli heg (kapszula) szigorodni kezd. Bizonyos esetekben egy második műtétre van szükség a probléma megoldásához.
Emlőrák utáni rekonstrukció Pam története
Miután mellrák diagnózisa után második véleményért fordult Johns Hopkinshoz, Pam Vierra szerint rekonstrukciója megváltoztatta az életét, és jobb formában hagyta, mint valaha.Melyek a mell rekonstrukciójának különféle típusai?
A rekonstrukciós műtétnek két fő típusa van:
Expander-implantátum. Ez a módszer egy expanderrel hozza létre a melldombot. Ezt követheti a megtöltött mellimplantátum elhelyezése.
Autológ szövet. Ez a módszer a saját testszöveteit használja egy új melldomb rekonstruálására. Ezekből a rekonstrukciós műtétekből 2 sebészeti seb marad: a mellkas és a szövet eltávolításának helye.
Dönthet más eljárásokról is, amelyek javítják az új mellalak kinézetét. Például dönthet úgy, hogy rekonstruktív műtétet végez a másik mellén, hogy az megfeleljen az új mellalakjának. Vagy érdemes rekonstruálni a mellbimbót vagy az areolát.
Expander-implantátum műtét
A bővítők üres szilikon „borítékok”, amelyeket a mellizom alá helyeznek. Ez az izom a mell és a mellkas fal között van. Annak érdekében, hogy a mell és a bőr lágy szövetei megnyúlhassanak, a bővítőt több héten keresztül sóoldattal töltik meg. A sóoldatot a bővítőbe a bőr alatt fekvő szelepen vagy nyíláson keresztül injektálják. Egy másik lehetőség az, hogy a bővítőt 2 vagy 3 hét alatt levegővel töltjük meg.
Miután az expander teljesen feltöltődött, még néhány hétig vagy hónapig hagyjuk benne. Ez lehetővé teszi a bőr és a lágyrész maximális növekedését. Amint a bőr elegendően megnyúlt, egy második műtétet lehet végezni a szövetbővítő eltávolítására és az állandó implantátum behelyezésére az izom és a bőr alá. Néha a bővítő csak a helyén marad.
Az implantátumok folyadékkal töltött borítékok, amelyeket a mellszövet alá tesznek, és amelyek a mell alakjának kialakítására szolgálnak. Az implantátumokat sóoldattal vagy szilikon géllel tölthetjük meg. Minden implantátumtípusnak vannak előnyei és hátrányai. Orvosa megbeszéli Önnel az implantátum típusait, és segít eldönteni, hogy melyik típust használja.
Autológ szöveti műtét
Ennek a műtétnek különböző módjai vannak, például:
TRAM (transzverzális rectus hasizom) fedél. Ez a leggyakoribb módszer. A zsír, a bőr és az izom egy részét eltávolítják a hasról (has), és a mellkasra helyezik. A műtét hasplasztikát ad. A TRAM szárnyai változhatnak, ha hízik és hízik. Fontos tudni, hogy a gyomorizom eltávolítása növelheti a hát stresszét és veszélyeztetheti a sérv kialakulását. Ez a fajta műtét egy vízszintes heget hagy az alsó hason, valamint egy heget a mellkasán.
DIEP (mélyen alsó epigasztrikus perforátor) fedél. Ezzel a módszerrel a sebész leveszi az alsó hasadból a zsírt és a bőrt (de nem az izmokat), és a mellkasig mozgatja azokat. Ez a műtét hasplasztikát is ad.
Gluteális flap. A sebész eltávolítja a bőr, az izom és a zsír egy részét a fenekedről, és oltja a mellkasra. Ez egy összetettebb műtét. Néha 2 sebészcsoporttal végezzük. Az egyik csapat eltávolíthatja a fedelet, a második pedig előkészíti az ereket.
Latissimus dorsi fedél. Ez a módszer mozgatja az izmokat, a zsírokat, az ereket és a bőrt a hát felső részétől a mellkasáig. Néha implantátumra is szükség van ezzel a műtéttel.
TUG (keresztirányú felső gracilis) fedél. Ebben a típusban az izmokat és a zsírt a comb felső, belső részéből veszik, és a mellkasig mozgatják.
Gyógyulás műtét után
Az azonnali rekonstrukciós műtétnek hosszabb a gyógyulási ideje, mint önmagában a mastectomia esetében. A késedelmes rekonstrukcióból sokkal gyorsabb a kilábalás. Az autológ szöveti műtéttel van egy második műtéti hely, amelyet gondozásával kell ellátni, miközben gyógyul.
Fontos tudni, hogy akár 2 hónap is eltelhet, mire a mellrekonstrukció végeredményei láthatók. Légy türelmes, ahogy a tested meggyógyul.
Mi a szövetbővítő | Mellrekonstrukció áttekintése
Az emlőszövet bővítője egy felfújható mellimplantátum, amelyet a bőr és az izom nyújtására terveztek, hogy helyet biztosítsanak egy jövőbeli, állandóbb implantátumnak.
DIEP fedél | Mellrekonstrukció áttekintése
A mélyebb alsó epigasztrikus artériaperforátor (DIEP) szárnya egy általános technika, amikor az ember hasából bőrt és szövetet (izom nélkül) vesznek fel, hogy újrateremtsék a mellüket. Lillie Shockney, a Johns Hopkins Breast Center adminisztratív igazgatója tovább magyarázza.