Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- szempontok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.12
A vese arteriográfiája a vesék erek speciális röntgenfelvétele.
A teszt végrehajtása
Ez a teszt a kórházban történik. Ön röntgenasztalon fekszik.
Az egészségügyi szolgáltatók gyakran használnak egy artériát a próba közelébe. Esetenként a szolgáltató a csuklójában egy artériát használhat.
A szolgáltató:
- Tisztítsa meg és borotválja a területet.
- Alkalmazzunk egy zsibbadó gyógyszert a területre.
- Helyezzen egy tűt az artériába.
- Vigyen át egy vékony huzalt a tűn keresztül az artériába.
- Vegye ki a tűt.
- Helyezzen be egy hosszú, keskeny, rugalmas csövet, amelyet katéternek neveznek a helyére.
A radiológus a katétert a test röntgenfelvételeivel helyes pozícióba helyezi. A fluoroszkóp nevű eszköz a képeket egy TV-monitorra küldi, amelyet a szolgáltató lát.
A katétert a drót fölé tolják az aortába (a szív fő véredénye). Ezután belép a vese artériába. A teszt egy speciális festéket (kontrasztot) használ, hogy segítse az artériákat a röntgenfelvételen. A vesék véredényeit nem látják a szokásos röntgensugaraknál. A festék a katéteren keresztül a vese artériába áramlik.
A röntgenfelvételek készítése során a festék áthalad a véredényeken. A vérhígítót tartalmazó sóoldatot (steril sósvizet) a katéteren keresztül is el lehet küldeni, hogy a vérben a véralvadást megakadályozza.
A katétert a röntgenfelvétel után eltávolítják. Záróeszközt helyeznek az ágyékba, vagy nyomás alá helyezik a területet, hogy megállítsák a vérzést. A területet 10 vagy 15 perc elteltével ellenőrzik, és a kötést alkalmazzák. Megkérhetik, hogy az eljárást követően 4-6 óráig tartsa a lábát.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Mondja el a szolgáltatónak, ha:
- Terhes vagy
- Volt valaha vérzési problémák
- Ön jelenleg vérhígítót szed, beleértve a napi aszpirint
- Bármilyen allergiás reakciója volt, különösen a röntgen kontrasztanyaggal vagy jódanyagokkal kapcsolatos reakciók
- Önnél valaha veseelégtelenségben vagy rosszul működő vesékben diagnosztizáltak
Egy jóváhagyási űrlapot kell aláírnia. A vizsgálat előtt 6–8 óráig NE enni vagy inni. Kapsz egy kórházi ruhát viselni, és kéri, hogy távolítsa el az összes ékszert. Az eljárás előtt fájdalomcsillapítót (nyugtatót) kaphat, vagy a IV. Nyugtatókat.
Hogyan érzi magát a teszt
A röntgenasztalon fekszik. Általában párna van, de nem olyan kényelmes, mint egy ágy. Az érzéstelenítő gyógyszer beadásakor szúrást okozhat. A katéter elhelyezésekor némi nyomást és kellemetlenséget érhet.
Egyesek meleg érzést éreznek a festék befecskendezésekor, de a legtöbb ember nem érzi azt. Nem érzed a katétert a testedben.
A vizsgálat után enyhe érzékenység és zúzódás lehet az injekció helyén.
Miért végezzük el a tesztet
A vese arteriográfiája gyakran szükséges ahhoz, hogy eldönthessük a legjobb kezelést, miután az első tesztet más tesztek elvégezték. Ezek közé tartozik a duplex ultrahang, a CT has vagy a CT angiogram. Ezek a tesztek a következő problémákat mutathatják.
- Az artéria rendellenes kiterjesztése, az aneurysma
- A vénák és az artériák közötti rendellenes kapcsolatok (fisztulák)
- A vese vérellátását blokkoló vérrög
- Megmagyarázhatatlan magas vérnyomás a vese erek szűkülése miatt
- Jóindulatú daganatok és veseelégtelenség
- Aktív vérzés a veséből
Ezt a tesztet gyakran használják donorok és recipiensek vizsgálatára a veseátültetés előtt. Az eredmény meghatározza az artériák és a vénák számát az egyes vesékben.
Normál eredmények
Az eredmények változhatnak. Beszéljen kezelőorvosával az adott vizsgálati eredmények jelentését illetően.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A vese angiográfiája a tumorok jelenlétét, az artéria vagy az aneurizmák szűkítését (vénák vagy artériák kiszélesedését), vérrögöket, fisztulákat vagy vese vérzését mutatja.
A teszt a következő feltételek mellett is elvégezhető:
- Egy artéria elzáródása vérrög által
- Vese artériás szűkület
- Vese sejtrák
- Angiomyolipomák (a vese nem tumoros daganatai)
Ezen problémák némelyike kezelhető az arteriogramok egyidejű elvégzésével.
- Az angioplasztika olyan eljárás, amely megnyitja a szűkült vagy blokkolt véredényeket, amelyek vért szállítanak a vesére.
- A stent egy kis, fémhálós cső, amely az artériát nyitva tartja. Lehet, hogy a szűkített artériát nyitva tartja.
- A rákokat és a nem rákos daganatokat embolizációval kezelhetjük. Ez magában foglalja olyan anyagok használatát, amelyek blokkolják a véráramlást a tumor megölése vagy zsugorodása érdekében. Néha ez a műtét kombinációjával történik.
kockázatok
Az eljárás általában biztonságos. Bizonyos kockázatok lehetnek, mint például:
- Allergiás reakció a festékkel (kontrasztanyag)
- Az artériás károsodás
- Az artéria vagy az artéria falának károsodása, ami vérrögökhöz vezethet
- Vérkárosodás az artéria vagy a festék károsodása miatt
Alacsony sugárterhelés van. A terhes nők és gyermekek érzékenyebbek a röntgensugarakkal kapcsolatos kockázatokra.
szempontok
A vizsgálatot NE végezze el, ha terhes vagy súlyos vérzési problémái vannak.
Helyette mágneses rezonancia angiográfiát (MRA) vagy CT angiográfiát (CTA) lehet elvégezni. Az MRA és a CTA nem invazív, és hasonló képalkotást nyújthat a vese artériákban, bár ezeket nem lehet kezelni.
Alternatív nevek
Vese angiogram; Angiográfia - vese; Vese angiográfia; Vese artériás stenosis - arteriográfia
képek
Vese anatómia
Vese artériák
Irodalom
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriográfia. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford-érrendszeri és endovaszkuláris terápia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. fejezet.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnosztikai vese képalkotás. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor a vese. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. fejezet.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Vese artéria atheroembolia. In: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, szerk. A vaszkuláris és endovascularis sebészet jelenlegi kezelése. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Renovaszkuláris hypertonia és ischaemiás nephropathia. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor a vese. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 48. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.12
Frissítette: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.