Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- kockázatok
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2018
A vér kenet egy vérvizsgálat, amely információt szolgáltat a vérsejtek számáról és alakjáról. Ez gyakran teljes vérszám (CBC) részeként vagy azzal együtt történik.
A teszt végrehajtása
Vérminta szükséges.
A vérmintát laborba küldik. Ott a laboratóriumi technikus mikroszkóp alatt néz rá. Vagy a vért automatizált gép vizsgálhatja meg.
A kenet a következő információkat tartalmazza:
- A fehérvérsejtek száma és fajtái (differenciál, vagy az egyes cellatípusok százalékos aránya)
- A rendellenesen kialakult vérsejtek száma és fajtái
- A fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának durva becslése
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Nincs szükség különleges előkészítésre.
Hogyan érzi magát a teszt
Amikor a tűt behelyezik a vér húzására, néhány ember mérsékelt fájdalmat érez. Mások úgy érzik, csak egy dörgés vagy szúrás. Ezután lehet, hogy némi lüktető vagy enyhe zúzódás következik be. Ez hamarosan eltűnik.
Miért végezzük el a tesztet
Ezt a tesztet egy általános egészségügyi vizsga részeként lehet elvégezni, hogy segítsen diagnosztizálni számos betegséget. Vagy az egészségügyi szolgáltató javasolhatja ezt a tesztet, ha jelei vannak:
- Bármilyen ismert vagy feltételezett vérzavar
- Rák
- Leukémia
A kemoterápia mellékhatásainak megfigyelésére vagy a fertőzés diagnosztizálására, mint például a malária diagnosztizálására vérkenet is végezhető.
Normál eredmények
A vörösvértestek általában ugyanolyan méretűek és színesek, és világosabbak a középen. A vér kenetet normálisnak tekintik, ha:
- A sejtek normális megjelenése
- Normál fehérvérsejt-különbség
A normál értéktartományok kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok között. Néhány laboratórium különböző méréseket végez vagy különböző mintákat tesztel. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az adott vizsgálati eredmények jelentését illetően.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A rendellenes eredmények azt jelentik, hogy a vörösvértestek mérete, alakja, színe vagy bevonata nem normális.
Néhány rendellenesség 4 pontos skálán osztályozható:
- Az 1+ a sejtek egynegyedét érinti
- A 2+ azt jelenti, hogy a sejtek felét érinti
- A 3+ a sejtek háromnegyedét érinti
- A 4+ azt jelenti, hogy az összes sejtet érintik
A célsejteknek nevezett sejtek jelenléte az alábbiak miatt lehet:
- Egy lecitin-koleszterin-acil-transzferáz nevű enzim hiánya
- Rendellenes hemoglobin, a vörösvértestekben lévő fehérje, amely oxigént hordoz (hemoglobinopátiák)
- Vashiány
- Májbetegség
- Lép eltávolítása
A gömb alakú cellák jelenléte az alábbiak miatt lehet:
- Alacsony számú RBC-k miatt a szervezet pusztítja őket (immunhemolitikus anaemia)
- A vörösvérsejtek, mint például a gömbök (örökletes szferocitózis), kis száma az RBC-k miatt
- Az RBC-k megnövekedett bontása
Az ovális alakú RBC-k jelenléte az örökletes elliptocitózis vagy örökletes ovalocitózis jele lehet. Ezek olyan körülmények, amelyekben az RBC-k rendellenesen alakulnak.
A töredezett sejtek jelenléte az alábbiak miatt lehet:
- Mesterséges szívszelep
- Zavar, amelyben a véralvadást szabályozó fehérjék túlaktívak (disszeminált intravaszkuláris koaguláció)
- Fertőzés az emésztőrendszerben mérgező anyagokat termel, amelyek elpusztítják a vörösvértesteket és vesebetegséget okoznak (hemolitikus urémiás szindróma)
- Vérbetegség, amely vérrögöket képez a szervezetben lévő kis vérerekben, és alacsony vérlemezkeszámhoz vezet (trombózisos thrombocytopeniás purpura)
Az éretlen vörösvérsejtek típusának jelenléte a normoblasztoknak nevezhető:
- A csontvelőbe terjedő rák
- Az erythroblastosis fetalis nevű vérbetegség, amely magzatra vagy újszülöttre hat
- Tuberkulózis, amely a tüdőből a test más részeire terjedt át a véren (miliarális tuberkulózis)
- A csontvelő rendellenessége, amelyben a csontvelőt rostos hegszövet helyettesíti (myelofibrosis)
- A lép eltávolítása
- RBC-k súlyos lebomlása (hemolízis)
- Zavar, amelyben a hemoglobin túlzott lebomlása van (talaszémia)
A burr celláknak nevezett sejtek jelenléte jelezheti:
- Rendellenesen magas nitrogéntartalmú termékek mennyisége a vérben (urémia)
A spur sejtek nevű sejtek jelenléte jelezheti:
- Nem képes teljes mértékben felszívni az étrendi zsírokat a belekben (abetalipoproteinémia)
- Súlyos májbetegség
A könnycsepp alakú sejtek jelenléte jelezheti:
- myelofibrosis
- Súlyos vashiány
- Talaszémia fő
- Rák a csontvelőben
- Csontvelő által okozott anémia, amely toxinok vagy tumorsejtek miatt nem termel normál vérsejteket (myelophthisic folyamat)
A Howell-Jolly testek (egyfajta granulátum) jelenléte jelezheti:
- A csontvelő nem termel elég egészséges vérsejteket (myelodysplasia)
- A lépet eltávolították
- Sarlósejtes vérszegénység
A Heinz testek (módosított hemoglobin-bitek) jelenléte jelezheti:
- Alfa-talaszémia
- A veleszületett hemolitikus anaemia
- Zavar, amelyben a vörösvértestek lebomlanak, amikor a szervezet bizonyos gyógyszereknek van kitéve, vagy a fertőzés miatt (G6PD-hiány)
- A hemoglobin instabil formája
A kissé éretlen vörösvérsejtek jelenléte jelezheti:
- Anémia csontvelő helyreállításával
- Hemolitikus anémia
- Vérzés
A basophil kötés jelenléte (foltos megjelenés) jelezheti:
- Ólommérgezés
- A csontvelő rendellenessége, amelyben a csontvelőt rostos hegszövet helyettesíti (myelofibrosis)
A sarlósejtek jelenléte jelzi a sarlósejtes vérszegénységet.
kockázatok
Kevés a kockázata a vér bevételének. A vénák és az artériák nagysága egy betegtől a másikig és a test egyik oldalától a másikig változik. A vérminták megszerzése néhány embernél nehezebb, mint másoktól.
A vérvonással kapcsolatos egyéb kockázatok enyheek, de lehetnek:
- Túlzott vérzés
- Ájulás vagy érzés
- Több szúrás a vénák megtalálásához
- Hematoma (vér felhalmozódása a bőr alatt)
- Fertőzés (enyhe kockázat a bőr minden részében)
Alternatív nevek
Perifériás kenet; Teljes vérszám - perifériás; CBC - perifériás
képek
Vörös vérsejtek, sarlósejtek
Vörös vérsejtek, könnycsepp alakú
Vörös vérsejtek - normális
Vörös vérsejtek - elliptocitózis
Vörös vérsejtek - spherocytosis
Akut limfocitás leukémia - fotomikrográf
Vörös vérsejtek - több sarlósejt
Malária, a sejtes paraziták mikroszkópos nézete
Malária, sejtes paraziták fotomikrográfiája
Vörös vérsejtek - sarlósejtek
Vörös vérsejtek - sarló és Pappenheimer
Vörös vérsejtek, célsejtek
Vért alkotóelemek
Irodalom
Bain BJ. A perifériás vér kenet. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 157 fejezet.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. A családi orvoslás tankönyve. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 39. fejezet.
Warner EA, Herold AH. Laboratóriumi vizsgálatok értelmezése. In: Rakel RE, Rakel DP, szerk. A családi orvoslás tankönyve. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 18/18/2018
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.