Tartalom
- A teszt végrehajtása
- Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
- Hogyan érzi magát a teszt
- Miért végezzük el a tesztet
- Normál eredmények
- Milyen rendellenes eredmények jelentenek
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2015/21
A hemoglobin-származékok a hemoglobin megváltozott formái. A hemoglobin a vörösvérsejtekben lévő fehérje, amely oxigént és szén-dioxidot mozgat a tüdő és a testszövet között.
Ez a cikk a vérben lévő hemoglobinszármazékok kimutatására és mérésére használt tesztet ismerteti.
A teszt végrehajtása
A vizsgálatot egy kis tű segítségével végezzük, hogy az artériából vérmintát gyűjtsünk. A mintát összegyűjthetjük a csukló, az ágyék vagy a kar artériájából.
A vér megkezdése előtt az egészségügyi szolgáltató tesztelheti a vérkeringést a kézre (ha a csukló a helyszín). A vér levétele után néhány percig a lyukasztóhelyre gyakorolt nyomás megállítja a vérzést.
Hogyan készítsünk előkészítést a tesztre
Nincs szükség különleges előkészítésre.
Gyermekek számára ez segíthet megmagyarázni, hogy a teszt hogyan fog érezni és miért történik. Ez kevésbé idegesítheti a gyermeket.
Hogyan érzi magát a teszt
A tű behelyezésekor enyhe fájdalmat vagy csípést tapasztalhat. Lehet, hogy érezhet némi lüktetést a helyszínen, miután a vért vették.
Miért végezzük el a tesztet
Ezt a vizsgálatot a szén-monoxid mérgezés diagnosztizálására használják. Azt is használják, hogy bizonyos gyógyszerekből származó hemoglobin-változásokat észleljenek. Egyes vegyi anyagok vagy gyógyszerek megváltoztathatják a hemoglobint, így már nem működik megfelelően.
A hemoglobin rendellenes formái a következők:
- Karboxi-hemoglobin: A hemoglobin kóros formája, amely oxigén vagy szén-dioxid helyett szén-monoxidhoz kapcsolódik. Az ilyen típusú kóros hemoglobin nagy mennyisége megakadályozza az oxigén normális mozgását a vérben.
- Sulfhemoglobin: A ritka abnormális hemoglobinforma, amely nem képes oxigént hordozni. Bizonyos gyógyszerek, például a fenacetin vagy a szulfonamidok okozhatják.
- Methemoglobin: Egy olyan probléma, amely akkor fordul elő, ha a hemoglobin részét képező vasat megváltoztatják úgy, hogy az oxigént nem hordoz. Bizonyos gyógyszerek és más vegyületek, például a véráramba bevitt nitritek okozhatják ezt a problémát.
Normál eredmények
A következő értékek a hemoglobin-származékok százalékos arányát képviselik a teljes hemoglobinra vonatkoztatva:
- Karboxi-hemoglobin - kevesebb, mint 1,5% (de a dohányosok esetében akár 9% is lehet)
- Metemoglobin - kevesebb, mint 2%
- Sulfemoglobin - nem észlelhető
A normál értéktartományok kissé eltérhetnek a különböző laboratóriumok között. Beszéljen a szolgáltatójával az adott vizsgálati eredmények jelentéséről.
A fenti példák a tesztek eredményeinek közös méréseit mutatják. Egyes laboratóriumok különböző méréseket alkalmaznak, vagy különböző mintákat tesztelhetnek.
Milyen rendellenes eredmények jelentenek
A magas hemoglobin-származékok jelentős egészségügyi problémákat okozhatnak. A hemoglobin megváltozott formái nem teszik lehetővé az oxigén megfelelő mozgását a testen. Ez szöveti halálhoz vezethet.
A következő értékek a szulfhemoglobin kivételével a hemoglobin-származékok százalékos arányát képviselik a teljes hemoglobin alapján.
karboxihemoglobin:
- 10-20% - a szén-monoxid-mérgezés tünetei megjelennek
- 30% - súlyos szén-monoxid mérgezés
- 50-80% - a potenciálisan halálos szén-monoxid mérgezéshez vezet
methemogiobin:
- 10–25% - kékes bőrszínt eredményez (cianózis)
- 35-40% - légszomj és fejfájás
- Több mint 60% - letargia és stupor eredményez
- Több mint 70% - halálhoz vezethet
Sulfhemoglobin:
- A 10 gramm / deciliter (g / dl) vagy 6,2 millimól literenként (mmol / L) az oxigénhiány (cianózis) miatt kékes bőrszínt okoz, de a legtöbb esetben nem okoz káros hatást.
Alternatív nevek
methemogiobin; karboxihemoglobin; Sulfhemoglobin
képek
Vérvizsgálat
Irodalom
Benz EJ, Ebert BL. A hemolitikus anémiával, megváltozott oxigén affinitással és metemoglobinémiákkal kapcsolatos hemoglobin variánsok. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE és munkatársai, eds. Hematológia: alapelvek és gyakorlat. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 43. fejezet.
Bunn HF. Megközelítés az anémiákhoz. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 158. fejezet.
Christiani DC. A tüdő fizikai és kémiai sérülése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 94. fejezet.
Nelson LS, Ford MD. Akut mérgezés. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 110. fejezet.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. A vér és a csontvelő alapvizsgálata. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. szerk. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 30. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2015/21
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.