Tartalom
- Okoz
- Otthoni ápolás
- Mikor forduljon orvoshoz
- Mit várhat az irodai látogatása során?
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
A csökkent éberség a tudatosság csökkenése.
A kóma a csökkent éberség állapota, amelyből egy személyt nem lehet felébreszteni. A hosszú távú kómát vegetatív állapotnak nevezik.
Okoz
Számos állapot csökkentheti az éberséget, beleértve:
- Krónikus vesebetegség
- Extrém fáradtság vagy alváshiány
- Magas vércukorszint vagy alacsony vércukorszint
- Magas vagy alacsony vérkoncentráció
- Súlyos vagy az agyat érintő fertőzés
- Májelégtelenség
- A pajzsmirigy-hormon alacsony szintjét vagy nagyon magas pajzsmirigyhormonszintet okozó pajzsmirigy-állapotok
Agyi rendellenességek vagy sérülések, például:
- Demencia vagy Alzheimer-kór
- Fejsérülés
- elkobzás
- ütés
- Az agyat érintő fertőzések, mint például a meningitis vagy az encephalitis
Sérülés vagy baleset, például:
- Búvárkodás és baleset
- Hőguta
- Nagyon alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
Szív- vagy légzési problémák, például:
- Rendellenes szívritmus
- Az oxigén hiánya bármilyen okból
- Alacsony vérnyomás
- Súlyos szívelégtelenség
- Súlyos tüdőbetegségek
- Nagyon magas vérnyomás
Toxinok és gyógyszerek, például:
- Alkoholfogyasztás (alkoholfogyasztás vagy hosszú távú alkoholfogyasztás okozta károsodás)
- A nehézfémek, szénhidrogének vagy mérgező gázok expozíciója
- Az olyan gyógyszerek, mint az opiátok, a kábítószerek, a nyugtatók és a szorongás elleni vagy a rohamgyógyászati készítmények túlzott alkalmazása
- Szinte minden gyógyszer mellékhatása, például a rohamok, depresszió, pszichózis és egyéb betegségek kezelésére használt gyógyszerek
Otthoni ápolás
Kérjen orvosi segítséget a tudatosság csökkentésében, még akkor is, ha az alkoholfogyasztás, ájulás vagy a már diagnosztizált rohamrendszer következménye.
Az epilepsziás vagy egyéb görcsrohamokkal rendelkező személyeknek orvosi azonosító karkötőt vagy nyakláncot kell viselniük, amely leírja az állapotukat. Kerülniük kell azokat a helyzeteket, amelyek a múltban rohamot váltottak ki.
Mikor forduljon orvoshoz
Kérjen orvosi segítséget, ha valaki csökkent éberséget, amit nem lehet megmagyarázni. Hívja a helyi segélyhívószámot (például 911), ha a normál éberség nem tér vissza gyorsan.
Mit várhat az irodai látogatása során?
Leggyakrabban a csökkent tudattal rendelkező személyt egy sürgősségi szobában értékelik.
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A vizsga részletesen megvizsgálja a szív, a légzés és az idegrendszert.
Az egészségügyi csapat kérdéseket tesz fel az egyén orvosi előzményeiről és tüneteiről, beleértve a következőket:
Időmintázat
- Mikor történt a csökkent éberség?
- Milyen sokáig tartott?
- Előfordult-e valaha? Ha igen, hányszor?
- A személy az utóbbi időszakokban ugyanúgy viselkedett?
Kórtörténet
- Van-e epilepszia vagy görcsroham?
- Van-e cukorbeteg?
- Az ember jól alszik?
- Nemrég fejsérülés történt?
Más
- Milyen gyógyszereket szed a személy?
- Rendszeresen használja-e az ember alkoholt vagy drogokat?
- Milyen más tünetek vannak jelen?
Az elvégzendő tesztek a következők:
- Mellkas röntgen
- Teljes vérszám vagy vérkülönbség
- CT-vizsgálat vagy a fej MRI-je
- EKG (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektrolit panel és májfunkciós tesztek
- Toxikológiai panel és alkoholszint
- vizeletvizsgálat
A kezelés a csökkent éberség okától függ. Milyen jól működik az ember az állapot okától.
Minél hosszabb ideig csökkent az éberség, annál rosszabb az eredmény.
Alternatív nevek
kedvetlen; Mentális állapot - csökkent; Az éberség elvesztése; Csökkent tudatosság; A tudatosság változásai; kábultság; Kóma; reakcióhiány
Beteg utasítások
- Gyulladás felnőtteknél - mentesítés
- Agyrázkódás a gyermekeknél - mentesítés
- Gyermekek sérüléseinek megelőzése
Irodalom
Bassin BS, Cooke JL. Depressziós tudat és kóma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM és munkatársai, szerk. Rosen sürgősségi gyógyszerei: fogalmak és klinikai gyakorlat. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 16. fejezet.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Módosított mentális állapot és kóma. In: Adams JG, ed. Sürgősségi orvoslás: Klinikai esszenciák. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 94. fejezet.
Wilber ST, Ondrejka JE. Módosított mentális állapot és delírium. Emerg Med Clin North Am. 2016-ra 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.