Tartalom
- szempontok
- Okoz
- Otthoni ápolás
- Mikor forduljon orvoshoz
- Mit várhat az irodai látogatása során?
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2016.01.12
A bél inkontinencia a bélszabályozás elvesztése, ami azt jelenti, hogy váratlanul átmegy a széklet. Ez a kis mennyiségű széklet és az áthaladó gáz esetleges szivárgásáig terjedhet, hogy ne lehessen szabályozni a bélmozgásokat.
A vizelet inkontinencia az, amikor nem tudja ellenőrizni az elhaladó vizeletet. Ez a cikk nem vonatkozik rá.
szempontok
A 65 éves és idősebb felnőtteknél a nőknél gyakrabban fordulnak elő bélrendszeri problémák, mint a férfiak.
A WC-edzéssel kapcsolatos problémák vagy a székrekedés okozta szivárgással járó gyerekeknek lehetnek kórképek.
A végbél, a végbélnyílás, a medenceizmok és az idegrendszer együtt kell működnie a bélmozgások szabályozásában. Ha bármilyen probléma merül fel, ez inkontinenciát okozhat. Önnek képesnek kell lennie arra is, hogy felismerje és reagáljon a bélmozgás szükségességére.
Sokan zavarban érzik magukat a bél inkontinencia miatt, és nem mondhatják el az egészségügyi szolgáltatónak. De az inkontinencia kezelhető. Tehát meg kell mondanod a szolgáltatónak, ha problémád van. A megfelelő kezelés segíthet a legtöbb ember számára, hogy átvehesse a bélüket. Gyakorlatok, amelyek az anális és a medencei izmok erősebbé teszik, segítenek a bél működésében.
Okoz
A bél inkontinenciát okozó okok a következők:
- Folyamatos (krónikus) székrekedés. Ez okozza a végbél izmait és a belek nyúlását és gyengülését, ami hasmenéshez és székletszivárgáshoz vezet.
- Székletürítés. A leggyakrabban krónikus székrekedés okozza. Ez egy olyan székletösszetételhez vezet, amely részben gátolja a vastagbélt.
- Hosszú távú hashajtó használata.
- A colectomia vagy a bélműtét.
- Nem érzékeli, hogy itt az ideje a bélmozgásnak.
- Érzelmi problémák.
- Nőgyógyászati, prosztata- vagy rektális műtét.
- A szülésből eredő anális izmok sérülése (nőknél).
- Ideg- vagy izomkárosodás (sérülés, tumor vagy sugárzás).
- Súlyos hasmenés, amely szivárgást okoz.
- Súlyos aranyér vagy rektális prolapsus.
- Az ismeretlen környezetben bekövetkező stressz.
Otthoni ápolás
Gyakran előfordulhat, hogy az egyszerű változások segíthetnek a bél inkontinencia csökkentésében. A szolgáltató egy vagy több ilyen kezelést javasolhat.
Diéta. Kövesse nyomon az ételeket, hogy megtudja, hogy bármilyen típusú élelmiszer okoz-e problémát. Néhány ember inkontinenciáját okozó élelmiszerek a következők:
- Alkohol
- Koffein
- Tejtermékek (olyan emberekben, akik nem képesek a laktózt emészteni, a legtöbb tejtermékben található cukor)
- Zsíros, sült vagy zsíros ételek
- Fűszeres ételek
- Megkötött vagy füstölt hús
- Édesítőszerek, például fruktóz, mannit, szorbit és xilit
Rost. Táplálék hozzáadása az étrendhez sűrítheti a laza székletet. A szál növelése:
- Egyél több szemet. Célozzon 30 gramm rostot naponta. Olvassa el az élelmiszer-címkéket, hogy lássa, mennyi rost van a kenyerekben, gabonafélékben és más élelmiszerekben.
- Olyan termékeket használjunk, mint a Metamucil, amelyeknek egyfajta psyllium nevű rostja van, ami ömlesztett mennyiséget ad a székletnek.
A bél átképzése és a medencefenék gyakorlatok. Ezek a módszerek segíthetnek az anális sphincter izom kezelésében, amikor bélmozgás van. Az Ön szolgáltatója megmutathatja a gyakorlatokat a medencefenék és az anális izmok megerősítésére. A bél átképzése magában foglalja a bélmozgást bizonyos napszakokban.
Vannak, akik nem tudják megmondani, mikor van ideje a bélmozgásnak. Vagy nem tudnak elég jól mozogni ahhoz, hogy biztonságosan eljuthassanak a fürdőszobába. Ezeknek az embereknek különleges gondosságra van szükségük. Régebben megszokhatták, hogy nem jutnak el a WC-be, amikor itt az ideje, hogy bélmozgást végezzenek. A probléma elkerülése érdekében segítsen nekik, hogy étkezés után eljutjanak a WC-be, és amikor érezzék a késztetést. Győződjön meg róla, hogy a fürdőszoba biztonságos és kényelmes.
A speciális párnák vagy alsóneműk használata segíthet az inkontinens személynek abban, hogy biztonságban érezze magát, amikor otthon hagyja. Ezek a termékek gyógyszertárakban és sok más üzletben találhatók.
SEBÉSZET
Ha a kezelés nem működik, a műtét segíthet a probléma orvoslásában. Többféle eljárás létezik. A műtét kiválasztása az inkontinencia és az ember általános egészségének oka.
A rektális sphincter javítása. Ez a műtét segíthet azoknak, akiknek anális izomgyűrűje (sphincter) sérülés vagy öregedés miatt nem működik megfelelően. Az anális izmokat újra beillesztik, hogy meghúzza a záróizomot, és segítsen a végbélnyílásnak még jobban közeledni.
Gracilis izomtranszplantációja. Azoknál az embereknél, akik elvesztették az idegfunkciót az anális sphincterben, a gracilis izomtranszplantációja segíthet. A gracilis izom a belső combból származik. A sphincter köré kerül, hogy meggyorsítsa a sphincter izomzatát.
Mesterséges bél sphincter. A mesterséges záróizom 3 részből áll: egy mandzsetta, amely a végbélnyílás körül illeszkedik, egy nyomásszabályozó léggömb és egy szivattyú, amely felfújja a mandzsettát.
A műtét során a mesterséges záróizom a végbélnyílás körül helyezkedik el. A mandzsetta felfújva marad a kontinencia fenntartása érdekében. A mandzsetta leeresztésével bélmozgás van. A mandzsetta 10 perc múlva automatikusan újra felfújódik.
Szakrális ideg stimulátor. A testbe behelyezhető egy eszköz, amely stimulálja a kontinenciát fenntartó idegeket.
Székleteltávolítás. Néha ezt az eljárást olyan emberekben végzik, akiket más terápiák nem segítenek. A vastagbél a hasfal egyik nyílásához van kötve, amelyet kolosztrónak neveznek. A széklet ezen a nyíláson keresztül egy speciális zsákba megy. A széklet összegyűjtéséhez a kolosszomiás zsákot kell használni.
Injekciós kezelés. Ez az eljárás egy sűrű gélt (Solesta) injektál az anális záróizomba, hogy feltöltje.
Ha a kezelés nem szűnik meg a bél inkontinenciától, speciális székletgyűjtő eszközöket használhat a széklet tárolására és a bőr meghibásodásának megóvására. Ezeknek az eszközöknek van egy leereszthető tasakja, amely egy tapadó ostyához van rögzítve. A ostyának van egy lyuk, amely áthalad a közepén, amely a végbélnyílás fölé illeszkedik.
Mikor forduljon orvoshoz
Jelentse az inkontinencia problémáit a szolgáltatónál. Hívja szolgáltatóját, ha:
- A WC-vel edzett gyermeknek széklet-inkontinenciája van
- Egy felnőttnek széklet inkontinenciája van
- A bél inkontinencia következtében bőrirritáció vagy sebek lépnek fel
- Súlyos hasmenése van
Mit várhat az irodai látogatása során?
Az Ön szolgáltatója veszi át az orvosi előzményeit. Győződjön meg róla, hogy tájékoztatja szolgáltatóját az összes receptről és az Ön által szedett gyógyszerekről. Az antacidák vagy hashajtók bevétele bél inkontinenciát okozhat, különösen az időseknél.
A szolgáltató fizikai vizsgát is végez, amely a gyomor területére és a végbélre koncentrál. Az Ön szolgáltatója behelyez egy kenőanyagot tartalmazó ujját a végbélbe, hogy ellenőrizze a sphincter tónust és az anális reflexeket, és keresse meg a problémákat.
A diagnosztikai tesztek tartalmazhatnak:
- Bárium beöntés
- Vérvétel
- kolonoszkópia
- Elektromográfia (EMG)
- A rektális vagy a medencei ultrahang
- Székletkultúra
- Az anális sphincter tónusának vizsgálata (anal manometria)
- Röntgen-eljárás speciális festékkel, hogy értékelje, hogy a zsírsugárzó szerek milyen mértékben kötnek össze (ballon sphincterogram)
- Röntgensugárzás, speciális festékkel, hogy megismerje a bélnyílást a bélmozgás közben (defekográfia)
Alternatív nevek
A széklet szabályozhatatlan áthaladása; A bélrendszer elvesztése; Széklet inkontinencia; Inkontinencia - bél
Beteg utasítások
- A nyomásfekély megelőzése
képek
Emésztőrendszer
Felfújható mesterséges sphincter
Irodalom
Madoff RD. A végbél és a végbél betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 145. fejezet.
Rao SSC. Széklet inkontinencia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2016.01.12
Aktualizálta: Subodh K. Lal, MD, gastroenterológus Grúzia gastrointestinalis szakembereivel, Austell, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.