Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018
A szaruhártya a szem elülső részén lévő tiszta külső lencse. A szaruhártya-átültetés műtét, amely a szaruhártyát egy donor szövetével helyettesíti. Ez az egyik leggyakoribb transzplantáció.
Leírás
A transzplantáció során valószínűleg ébren lesz. Kapsz gyógyszert, hogy lazítson. Helyi érzéstelenítést (zsibbadó gyógyszert) adunk be a szemed köré a fájdalom blokkolására és a szemmozgás megelőzésére a műtét során.
A szaruhártya-átültetésre szánt szövet a közelmúltban meghalt személyből (donorból) származik. Az adományozott szaruhártyát egy helyi szembank dolgozza fel és teszteli, hogy megbizonyosodjon róla, hogy biztonságos a műtét során.
A szaruhártya-átültetés leggyakoribb típusát évek óta behatoló keratoplasztikának nevezték.
- Ez még mindig gyakran végrehajtott művelet.
- Az eljárás során a sebész eltávolítja a szaruhártyáját egy kis kerek darabot.
- Az adományozott szövetet ezután a szaruhártya nyílásába varrják.
Az újabb technikát lamelláris keratoplasztikának nevezik.
- Ebben az eljárásban csak a szaruhártya belső vagy külső rétegét helyettesítik, nem pedig az összes réteget, mint a behatoló keratoplasztikában.
- Számos különböző lamelláris technika létezik. Ezek többnyire különböznek egymástól, hogy melyik rétegre cserélhető, és hogyan készül a donorszövet.
- Minden lamellás eljárás gyorsabb helyreállítást és kevesebb szövődményt eredményez.
Miért végezzük el az eljárást
Szaruhártya-transzplantáció ajánlott azok számára, akik:
- A szaruhártya elvékonyodása által okozott látási problémák, leggyakrabban keratoconus miatt. (A transzplantációt figyelembe lehet venni, ha a kevésbé invazív kezelések nem választhatók.)
- A szaruhártya hegesedése súlyos fertőzések vagy sérülések következtében
- A szaruhártya felhősödéséből eredő látásvesztés, leggyakrabban a Fuchs-féle dystrophia miatt
kockázatok
A test elutasíthatja a transzplantált szövetet. Ez az első 5 évben 3 beteg közül 1-nél fordul elő. A visszautasítást néha szteroid szemcseppekkel lehet szabályozni.
A szaruhártya-transzplantáció egyéb kockázatai:
- Vérzés
- A szürke hályog
- A szem fertőzése
- Glaucoma (magas szemnyomás, amely látásvesztést okozhat)
- A látás elvesztése
- A szem hegesedése
- A szaruhártya duzzadása
Az eljárás előtt
Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az esetleges egészségügyi állapotokról, beleértve az allergiát is. Tájékoztassa a szolgáltatót arról is, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket és gyógynövényeket is.
Előfordulhat, hogy a műtét előtt 10 nappal korlátozni kell a vérrögképződést (vérhígítók). Ezek közül néhány aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin) és warfarin (Coumadin).
Kérdezze meg a szolgáltatójától, hogy melyik más napi gyógyszereit, például a víz tablettát, inzulint vagy a cukorbetegség tablettáját vegye be a műtét reggelén.
A műtét előtti éjszaka után meg kell szüntetnie az evést és a legtöbb folyadékot. A legtöbb szolgáltató vízzel, almaléval, sima kávéval vagy teával (krém vagy cukor nélkül) hagyja a műtét előtt 2 órát. NE igyon alkoholt 24 órával a műtét előtt vagy után.
A műtét napján laza, kényelmes ruhát viseljen. NE viseljen ékszert. NE tegye krémeket, krémeket vagy sminket az arcára vagy a szemébe.
Szüksége lesz arra, hogy valaki a műtét után otthon vezessen.
Megjegyzés: Ezek általános iránymutatások. A sebész más utasításokat is adhat.
Az eljárás után
Haza fogsz menni ugyanazon a napon, mint a műtéted. Az Ön szolgáltatója egy szemfoltot ad Önnek körülbelül 1–4 napig.
A szolgáltató a szemcseppeket írja elő, hogy segítse a szem gyógyulását és megakadályozza a fertőzést és az elutasítást.
A szolgáltató eltávolítja az öltéseket egy utólagos látogatás során. Néhány öltés akár egy évig is helyben maradhat, vagy lehet, hogy egyáltalán nem távolítják el őket.
Outlook (előrejelzés)
A látás teljes visszanyerése akár egy évig is eltarthat. Ez azért van, mert időbe telik a duzzanat lefutása. A legtöbb, sikeres szaruhártya-transzplantációval rendelkező ember jó látásmódot mutat sok éven át. Ha más szemproblémái vannak, akkor ezeknek a feltételeknek még mindig lehet vesztesége.
A legjobb látás eléréséhez szemüvegre vagy kontaktlencsére van szüksége. Lézeres látáskorrekció lehet egy lehetőség, ha a transzplantáció után teljesen észrevehető, távoli vagy asztigmatizmus van.
Alternatív nevek
keratoplastica; Áthatoló keratoplasztika; Lamelláris keratoplasztika; Keratoconus - szaruhártya transzplantáció; Fuchs dystrophia - a szaruhártya transzplantációja
Beteg utasítások
- Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
- Szaruhártya-transzplantáció - mentesítés
- A leesések megelőzése
- A bukás megelőzése - mit kell kérdezni orvosával
képek
A szaruhártya-műtét előtt és után
Szaruhártya-transzplantáció - sorozat
Irodalom
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Szaruhártya műtét. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Szaruhártya-transzplantáció a szemfelszíni betegségben. In: Mannis MJ, Holland EJ, szerk. Szaruhártya. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 160. fejezet.
Yanoff M, Cameron JD. A vizuális rendszer betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 423. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018
Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.