Szaruhártya-transzplantáció

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 2 Április 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Szaruhártya-transzplantáció - Enciklopédia
Szaruhártya-transzplantáció - Enciklopédia

Tartalom

A szaruhártya a szem elülső részén lévő tiszta külső lencse. A szaruhártya-átültetés műtét, amely a szaruhártyát egy donor szövetével helyettesíti. Ez az egyik leggyakoribb transzplantáció.


Leírás

A transzplantáció során valószínűleg ébren lesz. Kapsz gyógyszert, hogy lazítson. Helyi érzéstelenítést (zsibbadó gyógyszert) adunk be a szemed köré a fájdalom blokkolására és a szemmozgás megelőzésére a műtét során.

A szaruhártya-átültetésre szánt szövet a közelmúltban meghalt személyből (donorból) származik. Az adományozott szaruhártyát egy helyi szembank dolgozza fel és teszteli, hogy megbizonyosodjon róla, hogy biztonságos a műtét során.

A szaruhártya-átültetés leggyakoribb típusát évek óta behatoló keratoplasztikának nevezték.

  • Ez még mindig gyakran végrehajtott művelet.
  • Az eljárás során a sebész eltávolítja a szaruhártyáját egy kis kerek darabot.
  • Az adományozott szövetet ezután a szaruhártya nyílásába varrják.

Az újabb technikát lamelláris keratoplasztikának nevezik.


  • Ebben az eljárásban csak a szaruhártya belső vagy külső rétegét helyettesítik, nem pedig az összes réteget, mint a behatoló keratoplasztikában.
  • Számos különböző lamelláris technika létezik. Ezek többnyire különböznek egymástól, hogy melyik rétegre cserélhető, és hogyan készül a donorszövet.
  • Minden lamellás eljárás gyorsabb helyreállítást és kevesebb szövődményt eredményez.

Miért végezzük el az eljárást

Szaruhártya-transzplantáció ajánlott azok számára, akik:

  • A szaruhártya elvékonyodása által okozott látási problémák, leggyakrabban keratoconus miatt. (A transzplantációt figyelembe lehet venni, ha a kevésbé invazív kezelések nem választhatók.)
  • A szaruhártya hegesedése súlyos fertőzések vagy sérülések következtében
  • A szaruhártya felhősödéséből eredő látásvesztés, leggyakrabban a Fuchs-féle dystrophia miatt

kockázatok

A test elutasíthatja a transzplantált szövetet. Ez az első 5 évben 3 beteg közül 1-nél fordul elő. A visszautasítást néha szteroid szemcseppekkel lehet szabályozni.


A szaruhártya-transzplantáció egyéb kockázatai:

  • Vérzés
  • A szürke hályog
  • A szem fertőzése
  • Glaucoma (magas szemnyomás, amely látásvesztést okozhat)
  • A látás elvesztése
  • A szem hegesedése
  • A szaruhártya duzzadása

Az eljárás előtt

Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az esetleges egészségügyi állapotokról, beleértve az allergiát is. Tájékoztassa a szolgáltatót arról is, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket és gyógynövényeket is.

Előfordulhat, hogy a műtét előtt 10 nappal korlátozni kell a vérrögképződést (vérhígítók). Ezek közül néhány aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin) és warfarin (Coumadin).

Kérdezze meg a szolgáltatójától, hogy melyik más napi gyógyszereit, például a víz tablettát, inzulint vagy a cukorbetegség tablettáját vegye be a műtét reggelén.

A műtét előtti éjszaka után meg kell szüntetnie az evést és a legtöbb folyadékot. A legtöbb szolgáltató vízzel, almaléval, sima kávéval vagy teával (krém vagy cukor nélkül) hagyja a műtét előtt 2 órát. NE igyon alkoholt 24 órával a műtét előtt vagy után.

A műtét napján laza, kényelmes ruhát viseljen. NE viseljen ékszert. NE tegye krémeket, krémeket vagy sminket az arcára vagy a szemébe.

Szüksége lesz arra, hogy valaki a műtét után otthon vezessen.

Megjegyzés: Ezek általános iránymutatások. A sebész más utasításokat is adhat.

Az eljárás után

Haza fogsz menni ugyanazon a napon, mint a műtéted. Az Ön szolgáltatója egy szemfoltot ad Önnek körülbelül 1–4 napig.

A szolgáltató a szemcseppeket írja elő, hogy segítse a szem gyógyulását és megakadályozza a fertőzést és az elutasítást.

A szolgáltató eltávolítja az öltéseket egy utólagos látogatás során. Néhány öltés akár egy évig is helyben maradhat, vagy lehet, hogy egyáltalán nem távolítják el őket.

Outlook (előrejelzés)

A látás teljes visszanyerése akár egy évig is eltarthat. Ez azért van, mert időbe telik a duzzanat lefutása. A legtöbb, sikeres szaruhártya-transzplantációval rendelkező ember jó látásmódot mutat sok éven át. Ha más szemproblémái vannak, akkor ezeknek a feltételeknek még mindig lehet vesztesége.

A legjobb látás eléréséhez szemüvegre vagy kontaktlencsére van szüksége. Lézeres látáskorrekció lehet egy lehetőség, ha a transzplantáció után teljesen észrevehető, távoli vagy asztigmatizmus van.

Alternatív nevek

keratoplastica; Áthatoló keratoplasztika; Lamelláris keratoplasztika; Keratoconus - szaruhártya transzplantáció; Fuchs dystrophia - a szaruhártya transzplantációja

Beteg utasítások

  • Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
  • Szaruhártya-transzplantáció - mentesítés
  • A leesések megelőzése
  • A bukás megelőzése - mit kell kérdezni orvosával

képek


  • A szaruhártya-műtét előtt és után

  • Szaruhártya-transzplantáció - sorozat

Irodalom

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Szaruhártya műtét. In: Yanoff M, Duker JS, szerk. Szemészet. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Szaruhártya-transzplantáció a szemfelszíni betegségben. In: Mannis MJ, Holland EJ, szerk. Szaruhártya. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 160. fejezet.

Yanoff M, Cameron JD. A vizuális rendszer betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 423. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 28/28/2018

Frissítette: Franklin W. Lusby, MD, szemész, Lusby Vision Intézet, La Jolla, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.