Enciklopédia

Vese eltávolítása

Posted on
Szerző: Laura McKinney
A Teremtés Dátuma: 2 Április 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Vese eltávolítása - Enciklopédia
Vese eltávolítása - Enciklopédia

Tartalom

A vese eltávolítása, vagy a nefrektómia műtétet jelent a vesék vagy annak egy részének eltávolítására. Ez magában foglalhatja:


  • Az egyik vese egy része eltávolításra került (részleges nefrektómia).
  • Mindegyik vesét eltávolították (egyszerű nephrectomia).
  • Egy egész vese, a környező zsír és a mellékvese eltávolítása (radikális nephrectomia). Ezekben az esetekben a szomszédos nyirokcsomókat néha eltávolítják.

Leírás

Ez a műtét a kórházban történik, miközben alszik és fájdalommentes (általános érzéstelenítés). Az eljárás 3 vagy több órát vehet igénybe.

Egyszerű nephrectomia vagy nyitott vese eltávolítás:

  • Te leszel az oldalán. A sebészed a vágást (vágás) akár 12 cm vagy 30 cm (cm) hosszúságig is elvégzi. Ez a vágás az Ön oldalán lesz, csak a bordák alatt, vagy jobbra a legalacsonyabb bordák felett.
  • Az izom, a zsír és a szövetek kivágásra és mozgatásra kerülnek. Sebészének esetleg el kell távolítania egy bordát az eljárás elvégzéséhez.
  • A vese a vizeletből a húgyhólyagba (a húgycsőbe) és a véredényekbe vitt csövet elvágják a veséktől. A vesét ezután eltávolítjuk.
  • Néha csak a vesék egy része eltávolítható (részleges nefrektómia).
  • A vágást ezután öltésekkel vagy tűkkel zárják.

Radikális nefrektómia vagy nyitott vese eltávolítás:


  • A sebész körülbelül 20 és 30 cm közötti hosszúságú vágást végez. Ez a vágás a hasa elején lesz, a bordái alatt. Lehet, hogy az Ön oldalán is megtörténhet.
  • Az izom, a zsír és a szövetek kivágásra és mozgatásra kerülnek. A vese a vizeletből a húgyhólyagba (a húgycsőbe) és a véredényekbe vitt csövet elvágják a veséktől. A vesét ezután eltávolítjuk.
  • A sebész a környező zsírt és néha a mellékvese és néhány nyirokcsomót is kiveszi.
  • A vágást ezután öltésekkel vagy tűkkel zárják.

Laparoszkópos vese eltávolítás:

  • Az Ön sebésze 3 vagy 4 kis darabot készít, leggyakrabban legfeljebb 2,5 cm széles, a hasában és oldalán. A sebész apró szondákat és egy kamerát fog használni a műtéthez.
  • Az eljárás vége felé a sebész az egyik darabot nagyobbra (kb. 4 cm-re vagy 10 cm-re) teszi, hogy kivegye a vesét.
  • A sebész kivágja a húgycsövet, helyez egy zsákot a vesére, és húzza át a nagyobb vágáson.
  • Ez a műtét hosszabb időt vehet igénybe, mint a nyitott vese eltávolítása. Azonban a legtöbb ember gyorsabban gyógyul és kevesebb fájdalmat érez ezen műtét után, mint a nyitott műtét utáni fájdalom és helyreállítási időszak.

Néha a sebész a fent leírtnál más helyen végezhet vágást.


Egyes kórházak és orvosi központok ezt a műtétet robot eszközökkel végzik.

Miért végezzük el az eljárást

A vese eltávolítása ajánlott:

  • Valaki vese adományoz
  • Születési rendellenességek
  • Vese rák
  • A fertőzés, vesekő vagy más problémák által károsodott vese
  • A vérnyomás szabályozásának elősegítése olyan betegeknél, akiknek problémája van a vese vérellátásával
  • Nagyon rossz sérülés (trauma) a vesére, amelyet nem lehet javítani

kockázatok

A műtéthez kapcsolódó kockázatok:

  • Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
  • Légzési gondok
  • Fertőzés, beleértve a sebészeti sebet, tüdőt (tüdőgyulladást), hólyagot vagy vesét
  • Vérveszteség
  • Szívroham vagy agyvérzés a műtét során
  • A gyógyszerekre adott reakciók

Az eljárás kockázatai:

  • Más szervek vagy struktúrák sérülése
  • Veseelégtelenség a fennmaradó vesében
  • Miután egy vesét eltávolították, a másik veséje egy ideig sem fog működni
  • A sebészeti seb sebe

Az eljárás előtt

Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak:

  • Ha terhes lehet
  • Milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható drogokat, kiegészítőket, vitaminokat vagy gyógynövényeket is

A műtét előtti napokban:

  • Ha vérátömlesztésre van szüksége, vérmintákat veszünk.
  • Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrél (Plavix), warfarin (Coumadin) és más vérhígítók alkalmazását.
  • Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
  • Ne dohányozz. Ez gyorsabban segít helyreállítani.

A műtét napján:

  • A leggyakrabban arra kérik, hogy a műtét előtti éjszaka éjszaka után ne igyon, vagy enni.
  • Vegyük a drogokat, amint azt mondtad, egy kis vízzel.
  • Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.

Az eljárás után

A műtét típusától függően 2-7 napig a kórházban marad. Kórházi tartózkodás alatt:

  • Fel kell kérni, hogy üljön az ágy oldalán, és járjon a műtéti napon
  • Legyen egy cső vagy katéter, ami a húgyhólyagból származik
  • Van egy lefolyó, ami a sebészeti vágáson keresztül jön ki
  • Nem lehet az első 1-3 napot enni, majd folyadékokkal kezdeni
  • Bátorítson légzési gyakorlatokat
  • A vérrögök megelőzése érdekében különleges harisnyát, kompressziós csizmát vagy mindkettőt viseljen
  • A vérrögök megakadályozása érdekében a bőr alatt lövéseket készíthet
  • Fogd fájdalomcsillapítót a vénákba vagy tablettáidba

A nyitott műtétből való helyreállítás fájdalmas lehet, mert a sebészeti vágás található. A laparoszkópos eljárás utáni helyreállítás leggyakrabban gyorsabb, kevésbé fájdalmas.

Outlook (előrejelzés)

Az eredmény leggyakrabban jó, ha egyetlen vesét eltávolítanak. Ha mindkét vesét eltávolítják, vagy a maradék vese nem működik megfelelően, akkor hemodialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége.

Alternatív nevek

nephrectomiát; Egyszerű nephrectomia; Radikális nephrectomia; Nyitott nefrektómia; Laparoszkópos nephrectomia; Részleges nephrectomia

Beteg utasítások

  • Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
  • Vese eltávolítása - kisülés
  • A leesések megelőzése
  • Sebészeti sebkezelés - nyitott

képek


  • Vese


  • Vese eltávolítása (nephrectomia) - sorozat

Irodalom

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Vese rák. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor a vese. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 41. fejezet.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. A vese nyitott műtétje. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 60. fejezet.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoszkópos és a veseműködés. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 61. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.30

Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.