Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.30
A vese eltávolítása, vagy a nefrektómia műtétet jelent a vesék vagy annak egy részének eltávolítására. Ez magában foglalhatja:
- Az egyik vese egy része eltávolításra került (részleges nefrektómia).
- Mindegyik vesét eltávolították (egyszerű nephrectomia).
- Egy egész vese, a környező zsír és a mellékvese eltávolítása (radikális nephrectomia). Ezekben az esetekben a szomszédos nyirokcsomókat néha eltávolítják.
Leírás
Ez a műtét a kórházban történik, miközben alszik és fájdalommentes (általános érzéstelenítés). Az eljárás 3 vagy több órát vehet igénybe.
Egyszerű nephrectomia vagy nyitott vese eltávolítás:
- Te leszel az oldalán. A sebészed a vágást (vágás) akár 12 cm vagy 30 cm (cm) hosszúságig is elvégzi. Ez a vágás az Ön oldalán lesz, csak a bordák alatt, vagy jobbra a legalacsonyabb bordák felett.
- Az izom, a zsír és a szövetek kivágásra és mozgatásra kerülnek. Sebészének esetleg el kell távolítania egy bordát az eljárás elvégzéséhez.
- A vese a vizeletből a húgyhólyagba (a húgycsőbe) és a véredényekbe vitt csövet elvágják a veséktől. A vesét ezután eltávolítjuk.
- Néha csak a vesék egy része eltávolítható (részleges nefrektómia).
- A vágást ezután öltésekkel vagy tűkkel zárják.
Radikális nefrektómia vagy nyitott vese eltávolítás:
- A sebész körülbelül 20 és 30 cm közötti hosszúságú vágást végez. Ez a vágás a hasa elején lesz, a bordái alatt. Lehet, hogy az Ön oldalán is megtörténhet.
- Az izom, a zsír és a szövetek kivágásra és mozgatásra kerülnek. A vese a vizeletből a húgyhólyagba (a húgycsőbe) és a véredényekbe vitt csövet elvágják a veséktől. A vesét ezután eltávolítjuk.
- A sebész a környező zsírt és néha a mellékvese és néhány nyirokcsomót is kiveszi.
- A vágást ezután öltésekkel vagy tűkkel zárják.
Laparoszkópos vese eltávolítás:
- Az Ön sebésze 3 vagy 4 kis darabot készít, leggyakrabban legfeljebb 2,5 cm széles, a hasában és oldalán. A sebész apró szondákat és egy kamerát fog használni a műtéthez.
- Az eljárás vége felé a sebész az egyik darabot nagyobbra (kb. 4 cm-re vagy 10 cm-re) teszi, hogy kivegye a vesét.
- A sebész kivágja a húgycsövet, helyez egy zsákot a vesére, és húzza át a nagyobb vágáson.
- Ez a műtét hosszabb időt vehet igénybe, mint a nyitott vese eltávolítása. Azonban a legtöbb ember gyorsabban gyógyul és kevesebb fájdalmat érez ezen műtét után, mint a nyitott műtét utáni fájdalom és helyreállítási időszak.
Néha a sebész a fent leírtnál más helyen végezhet vágást.
Egyes kórházak és orvosi központok ezt a műtétet robot eszközökkel végzik.
Miért végezzük el az eljárást
A vese eltávolítása ajánlott:
- Valaki vese adományoz
- Születési rendellenességek
- Vese rák
- A fertőzés, vesekő vagy más problémák által károsodott vese
- A vérnyomás szabályozásának elősegítése olyan betegeknél, akiknek problémája van a vese vérellátásával
- Nagyon rossz sérülés (trauma) a vesére, amelyet nem lehet javítani
kockázatok
A műtéthez kapcsolódó kockázatok:
- Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
- Légzési gondok
- Fertőzés, beleértve a sebészeti sebet, tüdőt (tüdőgyulladást), hólyagot vagy vesét
- Vérveszteség
- Szívroham vagy agyvérzés a műtét során
- A gyógyszerekre adott reakciók
Az eljárás kockázatai:
- Más szervek vagy struktúrák sérülése
- Veseelégtelenség a fennmaradó vesében
- Miután egy vesét eltávolították, a másik veséje egy ideig sem fog működni
- A sebészeti seb sebe
Az eljárás előtt
Mindig mondja el az egészségügyi szolgáltatónak:
- Ha terhes lehet
- Milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható drogokat, kiegészítőket, vitaminokat vagy gyógynövényeket is
A műtét előtti napokban:
- Ha vérátömlesztésre van szüksége, vérmintákat veszünk.
- Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrél (Plavix), warfarin (Coumadin) és más vérhígítók alkalmazását.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
- Ne dohányozz. Ez gyorsabban segít helyreállítani.
A műtét napján:
- A leggyakrabban arra kérik, hogy a műtét előtti éjszaka éjszaka után ne igyon, vagy enni.
- Vegyük a drogokat, amint azt mondtad, egy kis vízzel.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.
Az eljárás után
A műtét típusától függően 2-7 napig a kórházban marad. Kórházi tartózkodás alatt:
- Fel kell kérni, hogy üljön az ágy oldalán, és járjon a műtéti napon
- Legyen egy cső vagy katéter, ami a húgyhólyagból származik
- Van egy lefolyó, ami a sebészeti vágáson keresztül jön ki
- Nem lehet az első 1-3 napot enni, majd folyadékokkal kezdeni
- Bátorítson légzési gyakorlatokat
- A vérrögök megelőzése érdekében különleges harisnyát, kompressziós csizmát vagy mindkettőt viseljen
- A vérrögök megakadályozása érdekében a bőr alatt lövéseket készíthet
- Fogd fájdalomcsillapítót a vénákba vagy tablettáidba
A nyitott műtétből való helyreállítás fájdalmas lehet, mert a sebészeti vágás található. A laparoszkópos eljárás utáni helyreállítás leggyakrabban gyorsabb, kevésbé fájdalmas.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény leggyakrabban jó, ha egyetlen vesét eltávolítanak. Ha mindkét vesét eltávolítják, vagy a maradék vese nem működik megfelelően, akkor hemodialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége.
Alternatív nevek
nephrectomiát; Egyszerű nephrectomia; Radikális nephrectomia; Nyitott nefrektómia; Laparoszkópos nephrectomia; Részleges nephrectomia
Beteg utasítások
- Fürdőszoba biztonság felnőtteknek
- Vese eltávolítása - kisülés
- A leesések megelőzése
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
Vese
Vese eltávolítása (nephrectomia) - sorozat
Irodalom
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Vese rák. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, szerk. Brenner és a rektor a vese. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 41. fejezet.
Olumi AF, Preston MA, Blute ML. A vese nyitott műtétje. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 60. fejezet.
Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoszkópos és a veseműködés. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 61. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.30
Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.