Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
A hysterectomia a női méh eltávolítása (méh). A méh egy üreges izmos szerv, amely a fejlődő baba táplálja a terhesség alatt.
Leírás
Lehet, hogy a méh egésze vagy egy része eltávolítható hysterectomia alatt. A petefészek és a petefészek is eltávolítható.
Számos különböző módja van a hysterectomiának. Ezt a következő módon lehet végrehajtani:
- Sebészi vágás a hasban (nyitott vagy hasi)
- Három-négy kis sebészeti vágás a hasban, majd laparoszkóp segítségével
- Egy sebészeti vágás a hüvelyben, amelyet egy laparoszkóp használatával lehet segíteni
- Egy sebészeti vágás a hüvelyben laparoszkóp használata nélkül
- Három-négy kis sebészeti vágás a hasban, a robotműtét elvégzéséhez
Ön és kezelőorvosa eldönti, hogy milyen típusú eljárás. A választás függ az Ön orvosi előzményeitől és a műtét okától.
Miért végezzük el az eljárást
Számos oka van annak, hogy a nőnek szüksége lehet hysterectomiára, beleértve:
- Adenomyosis, amely súlyos, fájdalmas időszakokat okoz
- A méh rákja, leggyakrabban endometriális rák
- A méhnyakrák, vagy a méhnyak változása a méhnyak dysplasia, amely rákhoz vezethet
- A petefészek rákja
- Hosszú távú (krónikus) medencei fájdalom
- Súlyos endometriózis, amely nem javul más kezelésekkel
- Súlyos, hosszú távú hüvelyi vérzés, amelyet más kezelésekkel nem kontrollálnak
- A méh csúszása a hüvelybe (méhszaporodás)
- Daganatok a méhben, mint például a méh fibroma
- Ellenőrzött vérzés a szülés során
A hysterectomia nagy műtét. Néhány feltétel kevésbé invazív eljárásokkal kezelhető, mint például:
- Méh artériás embolizáció
- Endometriális abláció
- A fogamzásgátló tabletták használata
- A fájdalomcsillapítók alkalmazása
- Egy IUD (intrauterin eszköz) alkalmazása, amely felszabadítja a hormon progesztint
- Tápiás laparoszkópia
kockázatok
Bármely műtét kockázata:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
- Vérrögök, amelyek halált okozhatnak, ha a tüdőbe utaznak
- Vérzés
- Fertőzés
- A közeli testterületek sérülése
A hiszterektómia kockázatai:
- A húgyhólyag vagy ureterek sérülése
- Fájdalom a nemi közösülés során
- A szexuális tevékenységhez kapcsolódó öröm változása
- Korai menopauza, ha a petefészkeket eltávolítják
- A szex iránti érdeklődés csökkenése
- A szívbetegségek fokozott kockázata, ha a petefészkeket a menopauza előtt eltávolítják
Az eljárás előtt
Mielőtt döntést hozna a hysterectomiáról, kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatót, hogy mit várjon az eljárás után. Sok nő észleli a testükben bekövetkezett változásokat és azt, hogyan érzik magukat a hysterectomia után. Beszéljen a szolgáltatóval, a családdal és a barátokkal ezekről az esetleges változásokról a műtét előtt.
Mondja el az egészségügyi szakembernek, hogy milyen gyógyszert szed. Ezek közé tartoznak a gyógynövények, a kiegészítők és a vény nélkül kapható egyéb gyógyszerek.
A műtét előtti napokban:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrél (Plavix), warfarin (Coumadin) és egyéb ilyen gyógyszerek szedését.
- Kérdezze meg a szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. Kérdezze meg a szolgáltatóját a kilépésről.
A műtét napján:
- Leggyakrabban 8 órával a műtét előtt meg kell kérni, hogy ne igyon, vagy bármit enni.
- Vegyünk bármilyen gyógyszert, amit a szolgáltató elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Érkezés időben a kórházba.
Az eljárás után
A műtét után fájdalomcsillapító gyógyszereket kap.
Lehet, hogy van egy cső, amit katéternek neveznek, és a húgyhólyagba kerül a vizelet átadására. A katétert legtöbbször eltávolítják a kórház elhagyása előtt.
A műtét után a lehető leghamarabb fel kell kérni, hogy felkeljen és mozogjon. Ez segít megakadályozni a vérrögök képződését a lábadban és gyorsítja a gyógyulást.
Felkérik, hogy felkelje a fürdőszobát, amint képes lesz. Visszatérhet egy normál étrendre, amint csak lehet, hányingert és hányást okozva.
Mennyi ideig marad a kórházban a hysterectomia típusától függ.
- Valószínűleg a következő napon fog menni haza, amikor a műtétet a hüvelyen, laparoszkóppal vagy a robotműtét után végzik.
- Ha a hasnál nagyobb sebészeti vágást (metszést) végeznek, előfordulhat, hogy 1-2 napig a kórházban kell maradnia. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a hysterectomia a rák miatt történik.
Outlook (előrejelzés)
Mennyi időbe telik a helyreállítás függ a hysterectomia típusától. Az átlagos helyreállítási idő:
- Hasi hiszterektómia: 4-6 hét
- Vaginális hiszterektómia: 3-4 hét
- Robot által támogatott vagy teljes laparoszkópos hysterectomia: 2-4 hét
A hysterectomia menopauza okozhat, ha a petefészkeket is eltávolították. A petefészkek eltávolítása a szexuális vezetés csökkenéséhez is vezethet. Orvosa ösztrogénpótló terápiát javasolhat. Beszélje meg a szolgáltatóval a terápia kockázatait és előnyeit.
Ha a hysterectomia a rák miatt történt, további kezelésre lehet szükség.
Alternatív nevek
Vaginális hiszterektómia; Hasi hysterectomia; Supracervikális hiszterektómia; Radikális hiszterektómia; A méh eltávolítása; Laparoszkópos hysterectomia; Laparoszkóposan segített hüvelyi hysterectomia; LAVH; Teljes laparoszkópos hysterectomia; TLH; Laparoszkópos szupernervikális hiszterektómia; Robotikusan segített hysterectomia
Beteg utasítások
- Hiszterektómia - hasi kiürülés
- Hysterectomia - laparoszkópos - kisülés
- Hiszterektómia - hüvelykisülés
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
- Méh artériás embolizáció - kisülés
képek
Tápiás laparoszkópia
Méheltávolítás
Méh
Hysterectomia - sorozat
Irodalom
Ginekológiai gyakorlat. 701. sz. Bizottsági vélemény: a jóindulatú betegség histerektómiájának kiválasztása. Obstet Gynecol. 2017-re; 129 (6): E155-e159. PMID: 28538495 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538495.
Jones HW. Nőgyógyászati sebészet. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 70. fejezet.
Karram MM. Vaginális hiszterektómia. In: Baggish MS, Karram MM, szerk. A medencei anatómia és a nőgyógyászati sebészet atlaszja. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. fejezet.
Thakar R. A méh szexuális szerv? Szexuális funkció a hiszterektómia után. Sex Med Rev. 2015-ig; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27784599.
Felülvizsgálati dátum 1/14/2018
Aktualizálta: John D. Jacobson, MD, szülészeti és nőgyógyászati professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Iskola, Loma Linda Termékenységközpont, Loma Linda, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.