Tartalom
- Mi a frontotemporális demencia?
- Milyen tünetei vannak a frontotemporális demenciának?
- A frontotemporális demencia és az alvásra gyakorolt hatások
- Kezelés és prognózis frontotemporális demenciában
Mi a frontotemporális demencia?
A demencia különféle rendellenességeket foglal magában, amelyek fokozatosan befolyásolják az agyat, és hatással lehetnek a memóriára, a figyelemre, a személyiségre, a nyelvre, a problémamegoldásra és a napi működésre. Ezen a tág kategórián belül vannak olyan állapotok, amelyek befolyásolják az agy meghatározott területeit és specifikus diszfunkcióhoz vezetnek. E specifikusabb típusok egyike a frontotemporális dementia (FTD), az agy frontális és temporális lebenyét érintő rendellenesség (az agy elülső és alsó oldalán található). A demenciában szenvedők 5-15 százalékát érinti.
A frontotemporális dementia két különféle állapotot foglal magában: Pick-kór és corticobasalis degeneráció. Az előbbit Pick-testeknek nevezett specifikus kóros leletek jellemzik, amelyek az agy idegsejtjeiben találhatók, amelyek abnormális mennyiségű vagy típusú fehérjét tartalmaznak, tau nevűnek. Vannak gének, amelyek úgy tűnik, hogy hozzájárulnak ennek a betegségnek az előfordulásához, de a pontos ok továbbra sem ismert. A Pick-kór ritka állapot, amely gyakran előfordul 40-60 éves embereknél.
Ezzel szemben a kortikobázis degenerációt (CBD) az agykéreg és a bazális ganglionok neuronjainak fokozatos elvesztése jellemzi, az agy két olyan területe, amely kritikus a gondolkodás és a mozgás szempontjából. Ez a sorvadás eleinte a test egyik oldalát érintheti, de a betegség előrehaladtával a test mindkét oldala érintett lehet. A CBD 60 éves kor körül kezdődhet.
Milyen tünetei vannak a frontotemporális demenciának?
A frontotemporális demenciában érintett agyterület meghatározott tünetekhez vezet. Pick-kór esetén korai személyiségi és viselkedési változások léphetnek fel. Ez nyilvánulhat nehézségként a társadalmi körülmények között, furcsa, kényszeres vagy nem megfelelő viselkedéssel. Ezzel szemben az Alzheimer-kórra gyakran jellemző a memóriavesztés, mint fő tünet. A Pick-kórban szenvedők hirtelen hangulatváltozásokat szenvedhetnek, vagy gondatlannak tűnhetnek (apatikusnak), és problémák lehetnek a beszéddel (úgynevezett afáziával) és a gondolkodás zavaraival. Idővel gyengeség vagy diszkoordináció alakulhat ki. Rendszerint ezek a tünetek fokozatosan súlyosbodnak.
A kortikobázis degenerációnak további tünetei vannak a bazális ganglionokra gyakorolt hatás miatt. Ez a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket okozhat, beleértve a merevséget, a lassú mozgásokat és az egyensúlyhiányt. A CBD-ben szenvedőknél apraxia is kialakul, amely képtelen céltudatos mozgást végrehajtani annak ellenére, hogy a fizikai erő és koordináció jelen van. Például lehet, hogy valaki CBD-vel nem képes utánozni a fogmosás, a cigarettázás, a hajfésülés vagy a kanálból leves elfogyasztását. Ezek a nehézségek végül lehetetlenné teszik a járást. A beszéd leállhat, és nyelési nehézség is előfordulhat.
A frontotemporális demencia és az alvásra gyakorolt hatások
A frontotemporális demenciában szenvedők alvása megváltozhat, sőt, az alvás és az ébrenlét mintája megváltozik. A normál cirkadián ritmus erősen töredezetté válik, a kettő keveréke éjjel és nappal egyaránt előfordul. Úgy tűnik, hogy ez túlmutat azokon a változásokon, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor egy támogatott életmódban élő intézményben élnek, például egy idősek otthonában. Az érintett embereknek gyakrabban van előrehaladott alvási fázisa, elalszanak és a szokásosnál hamarabb felébrednek.
Elektroencefalogrammal (EEG) megfigyelve az agyhullámok ritmusa rendellenes: ébrenlét alatt lassabb. Mindazonáltal az emberek legfeljebb egyharmadánál normális lehet, ezért nem tökéletes teszt az állapot diagnosztizálására.
Egyéb alvászavarok előfordulhatnak frontotemporális demenciában ugyanazon okok miatt, mint az általános populációban, ideértve az alvási apnoét is. Ezek további értékelést és megfelelő szintű kezelést igényelhetnek, a demencia mögöttes károsodásától függően.
Kezelés és prognózis frontotemporális demenciában
Nincsenek olyan speciális kezelések, amelyek lelassíthatnák vagy megfordíthatnák e demenciák lefolyását. A terápia, beleértve a gyógyszerek alkalmazását is, célzott lehet a specifikus tünetek enyhítésére, de sajnos ezek ellenállóak lehetnek a beavatkozásokkal szemben. A támogató ellátás elengedhetetlen, beleértve a biztonságos környezet biztosítását a szükséges szintű segítséggel.
A frontotemporális demencia prognózisa általában gyenge, lefolyása előrehalad és súlyosbodik, és a fogyatékosság is a betegségek általános része. A Pick-kór 2-10 éven belül halálhoz vezet, általában fertőzés (például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés) vagy a súlyos károsodás egyéb szövődménye miatt. A kortikobázis degeneráció hasonló időbeli lefutást követ, 6-8 év alatt halad és hasonló módon halálhoz vezet.
Fontos, hogy a frontotemporális demenciában szenvedők gondozói és szerettei fenntartsák a támogatási hálózatot és szükség esetén megkönnyebbülést kapjanak. A megszakított alvás a többi nehézség kapcsán kicsi lehet, de az alvási szokások megzavarása mégis megterheli az érintett személyt és gondozóit. Tehát az alvászavar kezelése előnyös lehet a beavatkozásból és megkönnyítheti a gondozási terhet.
Ha úgy találja, hogy további segítségre van szüksége ennek az állapotnak a kezelésében, előnyös lehet egy neurológussal folytatott konzultáció, aki segíthet az ellátás összehangolásában és utalásokat nyújthat a közösség forrásaihoz.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg