Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
Az adrenokortikális carcinoma (ACC) a mellékvesék rákja. A mellékvesék két háromszög alakú mirigyek. Minden vese tetején egy mirigy található.
Okoz
Az ACC leggyakoribb az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél és a felnőtteknél a 40-es és 50-es években.
Az állapot összefüggésben lehet egy rákos szindrómával, amelyet a családok (öröklött) közvetítenek. Mind a férfiak, mind a nők fejleszthetik ezt a tumorot.
Az ACC képes a kortizol, az aldoszteron, az ösztrogén vagy a tesztoszteron, valamint más hormonok hormonjainak előállítására. A nőknél a daganat gyakran felszabadítja ezeket a hormonokat, ami férfi jellemzőkhez vezethet.
Az ACC nagyon ritka. Az ok ismeretlen.
Tünetek
A megnövekedett kortizol vagy más mellékvesék hormonok tünetei lehetnek:
- Zsíros, lekerekített kupac magas a hátán, közvetlenül a nyak alatt (bivaly hump)
- Öblített, lekerekített arc, pimasz arcokkal (hold arc)
- Elhízottság
- Stunted növekedés (rövid termetű)
- Virilizáció - a férfi jellemzőinek megjelenése, beleértve a megnövekedett testszőrzetet (különösen az arcán), a szőrszálakat, a pattanást, a hang elmélyítését és a kibővített klitorist (nőstények)
A megnövekedett aldoszteron tünetei megegyeznek az alacsony kálium-tünetekkel, és a következők:
- Izomgörcsök
- Gyengeség
- Fájdalom a hasban
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgát végez és megkérdezi a tüneteit.
Vérvizsgálatokat kell végezni a hormonszintek ellenőrzésére:
- Az ACTH szint alacsony lesz.
- Az aldoszteron szint magas lesz.
- A kortizolszint magas lesz.
- A káliumszint alacsony lesz.
- A hím vagy nőstény hormonok rendkívül magasak lehetnek.
A has képalkotó tesztjei lehetnek:
- Ultrahang
- CT vizsgálat
- MRI
- PET-vizsgálat
Kezelés
Az elsődleges kezelés a tumor eltávolítása. Az ACC nem javul a kemoterápiával. Gyógyszerek adhatók a kortizol termelésének csökkentésére, ami sok tünetet okoz.
Outlook (előrejelzés)
Az eredmény attól függ, hogy a diagnózis milyen korán történt, és hogy a daganat elterjedt (metasztázis). Az elterjedt tumorok általában 1-3 éven belül halálhoz vezetnek.
Lehetséges komplikációk
A tumor terjedhet a májban, a csontban, a tüdőben vagy más területeken.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel szolgáltatóját, ha Önnek vagy gyermekének az ACC, Cushing-szindróma vagy a növekedés elmulasztása tünetei vannak.
Alternatív nevek
Tumor - mellékvese; ACC - mellékvese
képek
Belső elválasztású mirigyek
Mellékvese-áttétek, CT-vizsgálat
Mellékvese tumor - CT
Irodalom
Allolio B, Fassnacht M. Adrenocorticalis carcinoma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 107. fejezet.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Adrenocorticalis carcinoma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember változat. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq#section/all. Frissítve: 2018. január 24. Hozzáférés 2018. augusztus 22-ig.
Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.