Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A Ramsay Hunt szindróma fájdalmas kiütés a fül körül, az arcán vagy a szájban. Ez akkor fordul elő, ha a varicella-zoster vírus megfertőz egy ideget a fejben.
Okoz
A Ramsay Hunt szindrómát okozó varicella-zoster vírus ugyanaz, mint a bárányhimlő és zsindely.
Az ilyen szindrómában szenvedő embereknél a vírusról úgy gondolják, hogy megfertőzi az arc idegét a belső fül közelében. Ez irritációt és duzzanatot okoz az idegben.
Az állapot elsősorban a felnőtteket érinti. Ritka esetekben gyermekeknél fordul elő.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Súlyos fájdalom a fülben
- Fájdalmas kiütés a fülhártyán, a fülcsatornán, a fülhártyán, a nyelven és a száj tetőjén az érintett ideg oldalán
- Hallásveszteség az egyik oldalon
- A fonódó dolgok érzékelése (vertigo)
- Az arc egyik oldalának gyengesége, amely nehézséget okoz az egyik szem bezárása, evés (az étel elesik a száj gyengébb sarkából), kifejezések készítése és az arc finom mozgása, valamint az arc feldőlése és bénulása az egyik oldalon az arc
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató általában diagnosztizálja a Ramsay Hunt-szindrómát az arc és a buborékfólia-szerű bőrkiütés gyengeségének jeleit keresve.
A tesztek tartalmazhatnak:
- Vérvizsgálatok a varicella-zoster vírusra
- Elektromográfia (EMG)
- Lumbalis punkció (ritka esetekben)
- A fej MRI
- Idegvezetés (az arc idegének károsodásának mértékének meghatározásához)
- A varicella-zoster vírus bőrvizsgálatai
Kezelés
Általában erős szteroidok (pl. Prednizon) nevű erős gyulladáscsökkentő szereket adnak. Antivirális gyógyszerek, például aciklovir vagy valacyclovir adhatók.
Néha erős fájdalomcsillapítókra is szükség van, ha a fájdalom szteroidokkal is folytatódik. Míg az arcod gyengesége van, viseljünk egy szemfoltot, hogy megakadályozzuk a szaruhártya sérülését (szaruhártya-kopás) és más szemkárosodást, ha a szem nem záródik le teljesen. Vannak, akik éjszaka különleges szem kenőanyagot és mesterséges könnyeket használhatnak, hogy megakadályozzák a szem kiszáradását.
Ha szédül, a szolgáltató tanácsot adhat más gyógyszereknek.
Outlook (előrejelzés)
Ha nincs sok károsodás az idegre, akkor néhány héten belül jobban meg kell szereznie magát. Ha a sérülés súlyosabb, előfordulhat, hogy még több hónap múlva sem teljesen helyreáll.
Összességében a gyógyulás lehetősége jobb, ha a kezelést a tünetek megkezdése után 3 napon belül elkezdjük. Amikor a kezelés megkezdődik ezen idő alatt, a legtöbb ember teljes mértékben helyreáll. Ha a kezelést 3 napnál hosszabb ideig késik, kevesebb a teljes gyógyulás lehetősége. A gyermekek nagyobb valószínűséggel teljes felépülést szenvednek, mint a felnőttek.
Lehetséges komplikációk
A Ramsay Hunt szindróma szövődményei lehetnek:
- Változások az arc megjelenésében (elmozdulás) a mozgás elvesztéséből
- Az ízváltozás
- A szem károsodása (szaruhártya-fekélyek és fertőzések), ami látásvesztést okoz
- Az idegek, amelyek visszaállnak a rossz struktúrákba, és rendellenes reakciókat okoznak egy mozgásra - például mosolyog, a szemet bezárja
- Tartós fájdalom (postherpeticus neuralgia)
- Az arcizmok vagy a szemhéj görcsei
Esetenként a vírus más idegekre, vagy akár az agyra és a gerincvelőre is terjedhet. Ez a következőket okozhatja:
- Zavar
- Álmosság
- fejfájás
- A végtag gyengesége
- Idegfájdalom
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, szükség lehet kórházi tartózkodásra. A gerinccsap segíthet meghatározni, hogy az idegrendszer más területei fertőzöttek-e.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatóját, ha elvesztette az arcod mozgását, vagy ha az arcod és az arc gyengeséged van.
Megelőzés
A Ramsay Hunt-szindróma megelőzésére nincs ismert módszer, de a gyógyszert hamarosan a tünetek kialakulása után javítani lehet.
Alternatív nevek
Hunt-szindróma; Herpes zoster oticus; A ganglion zoster génképzése; Herpes herpes; A herpeszes geniculate ganglionitis
Irodalom
Brant JA, Ruckenstein MJ. A külső fül fertőzése. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 137. fejezet.
Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Bell's bénulás és Ramsay Hunt szindróma kezelése. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, szerk. Otológiai sebészet. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 27. fejezet.
Habif TP. Szemölcsök, herpesz szimplex és egyéb vírusfertőzések. In: Habif TP, szerk. Klinikai bőrgyógyászat. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. fejezet.
Waldman SD. Ramsay Hunt szindróma. In: Waldman SD, szerk. A nem gyakori fájdalom szindrómák atlaszája. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 13. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.