Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
A szájnyálkahártya neuralgia olyan ritka állapot, amelyben a nyelv, a torok, a fül és a mandulák súlyos ismétlődő fájdalmai vannak. Ez néhány másodperctől néhány percig tarthat.
Okoz
Úgy véljük, hogy a kilenckori ideg idegének irritációját a glossopharyngealis idegnek nevezzük. A tünetek általában 50 év feletti embereknél kezdődnek.
A legtöbb esetben az irritáció forrása soha nem található meg. Az ilyen idegfájdalmak (neuralgia) lehetséges okai a következők:
- A glossopharyngealis idegre nyomó véredények
- Növekedések a koponya alján, a glossopharyngealis idegre nyomva
- A torok és a szájüreg daganatai vagy fertőzése a glossopharyngealis idegre
Tünetek
A fájdalom rendszerint az egyik oldalon fordul elő, és lehet, hogy a fájdalom. Ritka esetekben mindkét fél részt vesz. A tünetek közé tartozik a súlyos fájdalom a kilencedik nyaki ideghez kapcsolódó területeken:
- Az orr és a torok hátulja (orrnyálkahártya)
- A nyelv hátulja
- Fül
- Torok
- Tonsil terület
- Hangposta (gége)
A fájdalom epizódokban fordul elő, és súlyos lehet. Az epizódok naponta sokszor előfordulhatnak, és felébresztik az alvást. Néha a következőket indíthatja el:
- Rágás
- köhögés
- Nevetés
- Beszélő
- Nyelés
- ásító
- Tüsszentés
- Hideg italok
- Érintés (tompa tárgy az érintett oldal mandulájához)
Vizsgák és tesztek
Vizsgálatokat kell végezni a koponya alján lévő problémák, például tumorok azonosítására. A tesztek tartalmazhatnak:
- Vérvizsgálatok, amelyek kizárják a fertőzést vagy a daganatot
- A fej CT-vizsgálata
- A fej MRI
- A fej vagy a nyak röntgensugara
Néha az MRI a glossopharyngealis ideg duzzadását (gyulladását) mutathatja.
Annak kiderítése érdekében, hogy egy véredény az idegre szorul-e, az agyi artériákról képeket készíthet:
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA)
- CT angiogram
- Az artériák röntgensugara festékkel (hagyományos angiográfia)
Kezelés
A kezelés célja a fájdalom ellenőrzése. A leghatékonyabb gyógyszerek az antiszenizáló gyógyszerek, mint a karbamazepin. Az antidepresszánsok segíthetnek bizonyos embereknek.
Súlyos esetekben, amikor a fájdalmat nehéz kezelni, szükség lehet a műtétre a glossopharyngealis idegre gyakorolt nyomás megszüntetésére. Ezt mikrovaszkuláris dekompressziónak nevezik. Az ideg is elvágható (rhizotomia). Mindkét műtét hatékony. Ha a neuralgia okát észlelik, a kezelésnek meg kell határoznia az alapvető problémát.
Outlook (előrejelzés)
Mennyire jól működik, függ a probléma okától és az első kezelés hatékonyságától. A sebészet hatékonynak tekinthető azok számára, akik nem részesülnek gyógyszerekben.
Lehetséges komplikációk
A GPN szövődményei a következők lehetnek:
- Ha a fájdalom súlyos, lassú impulzus és ájulás léphet fel
- A carotis artériájának vagy a belső jugularis artériájának sérülése miatt, mint pl
- Az élelmiszerek lenyelése és a beszéd nehézsége
- A felhasznált gyógyszerek mellékhatásai
Mikor forduljon orvoshoz
Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a GPN tünetei vannak.
Ha fájdalmat okoz, győződjön meg arról, hogy tudatában van-e a fájdalom ellenőrzésének minden lehetőségének.
Alternatív nevek
Kraniális mononeuropathia IX; Weisenberg szindróma; GPN
képek
Glossopharyngealis neuralgia
Irodalom
Ko MW, Prasad S. Fejfájás, arcfájdalom és az arcérzés zavarai. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, szerk. Liu, Volpe és Galetta neuro-szemészet. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. fejezet.
Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaszkuláris dekompresszió trigeminális neuralgiára. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 174. fejezet.
Narouze S, JE pápa. Orofacialis fájdalom. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, szerk. A fájdalomgyógyászat lényege. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 23. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 4/30/2018
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.